これが、鎮痛剤が腰痛を助けない理由です

市販の鎮痛剤が背中のしつこい痛みを和らげないようであれば、あなただけではありません。新しい研究によると、イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、腰痛患者にほとんど緩和をもたらさず、深刻な副作用を引き起こす可能性もあります。

オーストラリアのジョージの研究者Institute for Global Healthは、以前に公開された35の臨床試験のメタアナリシスを実施し、合計6,000人以上の参加者がありました。リウマチ性疾患の年報に掲載された結果によると、腰痛のためにNSAIDピルを服用している人の6人に1人だけが、プラセボピルを服用している人と比較して症状の有意な減少を経験しました。 NSAIDを服用した人は、胃潰瘍や出血などの胃腸の問題を報告しなかった人よりも2.5倍高い可能性がありました。試験には、市販薬と処方薬の両方のNSAIDが含まれていました。

では、なぜこれらの薬は腰痛に​​効かないのでしょうか。効かない場合はどうなるのでしょうか。ペンステートヘルスミルトンS.ハーシーメディカルセンターの整形外科脊椎外科医であるジェシーバイブル医学博士にこれらの質問を投げかけました。

まず、バイブル博士は、新しい研究には次のような人々が含まれていることを理解することが重要です。一般的な脊椎の痛み（多くの場合、年齢、摩耗、関節炎によって引き起こされる）と坐骨神経痛、椎間板ヘルニアまたはその他の神経の問題によって引き起こされる特定の種類の痛みに苦しんでいました。

年齢またはその他の神経の問題によって引き起こされる腰痛関節炎は炎症性であるとバイブル博士は言いますが、坐骨神経痛はそうではありません。したがって、NSAIDが坐骨神経痛の痛みを和らげるのにあまりうまく機能しないことは理にかなっています。そして、坐骨神経痛がこのタイプの分析に含まれている場合、NSAIDの利点は全体的にそれほど重要ではありません。

鎮痛剤を弾き、安堵を得られない場合、最初にすべきことは、背中の痛みの原因を突き止めることです。あなたの医者はあなたを助けることができます、しかしここにヒントがあります：あなたの背中の痛みが片方または両方の足を撃ち落とすならば、それが神経に関連している可能性が高いです。

良いニュースは、坐骨神経痛がしばしば治るということです数週間から数ヶ月でそれ自体で、聖書博士は言います。それまでの間、医師が理学療法や経口ステロイドを処方して、ある程度の緩和をもたらす場合があります。

腰痛が神経に関連していない場合は、炎症が原因である可能性があります。 NSAIDは少なくとも少しの救済を提供します。しかし、バイブル博士は認めています。すべての人に効果があるわけではありません。

「腰痛を経験したほとんどの人は、市販薬が万能薬にならないことを知っていると思います。」彼は言い​​ます。 「私たちがお勧めするのは、ピルを服用することに加えて役立つさまざまなライフスタイルの変更と治療です。」

腰痛を助けることが一貫して示されていることの1つは、活動を続けることです。聖書博士は特に、コアを強化するエクササイズを推奨しています。

「脊椎を強力な土台で囲みたいと考えています。腹斜筋、斜筋、脊柱起立筋です」と彼は言います。 「それらが活性化してうまく機能しているほど、脊椎が耐えなければならない体重と緊張が少なくなります。」

筋肉を緩め、さらなる怪我のリスクを減らすことで、ストレッチも有益です。最近のCochraneReviewは、慢性腰痛の患者にとって、ヨガは少なくとも一時的に痛みを和らげ、機能を改善する可能性があると結論付けました。 （ただし、ヨガやその他の種類の運動は腰痛を悪化させることがあるため、研究の著者は慎重に進めると述べています。）

Dr。聖書はまた、患者に温湿布や保冷剤を試してみて、何が彼らにとって良いと感じるかを学ぶように言っています。 「多くの人々は、自分たちのために働く活動修正のルーチンを見つけることができます」と彼は言います。 「彼らは、 『今日ゴルフに行くなら、今夜は温湿布を使ってソファに数時間座らなければならないだろう』と言うでしょう。」

患者が望まない場合または、胃腸や腎臓の問題のためにNSAIDを服用できない場合、バイブル博士は、アセトアミノフェンも「優位に立つのを助ける」ための選択肢であると述べています。一部の患者は、NSAIDとアセトアミノフェンを交互に使用することを選択するため、それぞれを少量摂取します。

慢性腰痛のほとんどの人は、完全に治癒するものを1つも見つけられないと聖書博士は言います。しかし、試行錯誤、そしてさまざまな治療法の組み合わせは、人々をより快適にするのに役立ちます。

そして、バイブル博士は脊椎外科医ですが、炎症性または坐骨神経痛に関連する腰痛の手術を勧めることはめったにありません。 （これは通常、急性の怪我を伴う場合、または慢性的な痛みの最後の手段として予約されています。）

「調査によると、日常生活に役立つライフスタイル療法のポプリを見つける方がはるかに良いことがわかっています。あなたをアクティブに保ち、ある程度の安心を提供するのに役立ちます」と彼は言います。