この人気のある不妊検査は時間の無駄になるかもしれません—これが理由です

女性が妊娠に問題を抱えている場合、不妊治療医は、卵巣に残っている卵子の質と量の尺度である「卵巣予備能」を決定するための検査を勧めることがあります。医師は、年齢やその他の要因のために（試しているかどうかにかかわらず）妊娠する能力について疑問に思っている女性にこれらの検査を提供することがあります。

クロエカーダシアン（33歳）は、卵巣予備能さえ持っていましたカーダシアン家のお騒がせの最近のエピソードでテストされました。彼女は妹のキムの代理人であると考えていました。

しかし、驚くべき新しい研究は、卵巣予備能の低下は、実際には不妊症の良い兆候ではないかもしれません。著者らは、今週 JAMA で発表された彼らの研究は、リプロダクティブヘルスについて決定を下す際にそのようなテストに過度に依存することを思いとどまらせるはずだと述べています。

一般的な卵巣予備テスト血液および/または尿の分析で構成され、ホルモンのインヒビンB、抗ミューラー管ホルモン（AMH）、および卵胞刺激ホルモン（FSH）のレベルを決定します。これらの最初の2つのホルモンは通常、女性の卵子数と質が低下するにつれて減少し、3番目のホルモンは増加する傾向があります。

主執筆者AnneZ。Steiner、MD、ノースカロライナ大学産婦人科教授、いくつかの証拠は、正常な卵巣予備能を持つ女性は、予備力が減少した女性と比較して、体外受精などの不妊治療に反応する可能性が高いことを示していると言います。しかし、この測定値が女性の自然妊娠能力に影響を与えるかどうかを判断する研究はありません。

そこで、シュタイナー博士と彼女の同僚は、30〜44歳の女性750人を採用しました。 3ヶ月以内に妊娠しようとしています。すべての女性が血液と尿のサンプルを提供し、次の6〜12か月間追跡されました。

その間、487人の女性が自然に妊娠しました。年齢、肥満度指数、最近の避妊薬の使用など、結果に影響を与える可能性のある他の要因を調整した後、研究者は、AMH、FSH、およびインヒビンBの女性のレベルはすべて、妊娠した人と妊娠した人に有意な影響を与えないことを発見しました

研究者たちは驚いた。 「これらの検査はジェネラリストのオフィスやより主流の用途に取り入れられており、生殖能力についてより多くの情報が必要な女性にとって良い検査であることが本当に期待されていました」とシュタイナー博士は言います。 「結局のところ、それは私たちが見つけたものではありません。」

博士。シュタイナー氏によると、この研究結果は、3か月以内に赤ちゃんを出産しようとしている30代と40代の女性に対する卵巣予備能検査の使用をサポートしていません。

ナネットサントロ医学博士による付随する編集、コロラド大学の産婦人科教授は、この研究の規模が大きく、コミュニティベースのサンプルであり、堅牢な測定方法はすべて「調査結果の信頼性を裏付けている」と述べています。

しかし、サントロも指摘しています。この研究には、生殖能力の問題を一度も経験したことがないカップルのみが含まれており、妊娠検査陽性を超える妊娠結果は入手できなかったことがわかりました。したがって、卵巣予備能が低い女性が流産やその他の合併症をより多く経験したかどうかは不明です。

Dr。 Santoroは、この研究の結果は、卵巣予備能の真の意味について「臨床医にもっと慎重に考えるように挑戦する」と書いています。彼女は、妊娠を試みて数か月しか経っていない女性は、もっと長く苦労している女性と同じように評価されるべきではないと結論付けています。

「そうすることは、誤解を招く可能性があるだけでなく、不安を生み出す結果」と彼女は書いています。「しかし、価値のない費用のかかる妊孕性温存治療にもつながる可能性があります。」

Dr。シュタイナーは、不妊症の病歴のない女性がこれらの検査にあまり多くの在庫を置くべきではないことに同意します。 「私は個人的にそれを思いとどまらせます」と彼女は言います。予備力の低下が明らかになった女性は、不必要に急いで卵子を凍結する可能性があると彼女は言います。

「同時に、卵子の凍結を考えている35歳または36歳の女性は、見た場合に誤って安心する可能性があります。彼女は普通の価値を持っていると思い、「ああ、私は数年待つことができます」と彼女は言います。 「35から38への移行は、女性の生殖能力に大きな違いをもたらすので、それが私の最大の懸念事項です。」