このタイプの眼科手術は実際に視力を悪化させる可能性があります

レーシックが行われる前は、放射状角膜切開術がありました。これは、近視を矯正するために1980年代と1990年代に頻繁に行われた眼科手術の一種です。当時、医師は、この手順の長期的な効果が実際には何であるかを知りませんでしたが、人々がすぐによく見えるようになることを知っていました。

現在、目の専門家は放射状角膜切開術がそうではなかったことを知っています。 t長期的には実際に視力の問題を解決します。実際、多くの人にとって、それは彼らを悪化させました。今週号の New England Journal of Medicine で、医師は眼科手術がうまくいかなかった1つのケースについて説明します。これは、角膜をスライスする方法（文字通り）を示すクローズアップ写真で完了します。

NEJM のImagesin Clinical Medicineシリーズの一部として公開された新しいレポートは、視力が悪化していた41歳の眼科患者に焦点を当てています。過去20年間。彼女は以前に眼鏡を処方されていましたが、それ以来、彼女の視力は「遠視シフト」を受けていました。つまり、彼女のクローズアップ視力は悪化していました。

徹底的な検査により、女性には16のはっきりとした切開があったことが明らかになりました。彼女の角膜：外側の端から中央に向かって約3分の1のところまで伸びる薄いスライス。医師が尋ねたところ、彼女は23年前に近視（近視）を矯正するために放射状角膜切開術を受けたことを確認しました。

手術の時点で、患者はすぐに問題はなかったと報告しました。 「しかし、この手順は多くの合併症を伴います」と著者らは報告書に書いています。 「重複した切開や過度に中央の切開は視力の低下につながる可能性があり、角膜の瘢痕はまぶしさやハローに関連しています。」

この手順を行った人は遠視のリスクもあります。つまり、理解するのに問題があります。それらに近い詳細—それは時間とともに悪化する、と著者は付け加えた。時折、切開によって角膜が弱くなったため、何らかの外傷によって眼球が乱された場合、眼球が破裂する可能性があります。

レーザー技術とレーシックのような現代の手術により、放射状角膜切開術は廃止されましたが、手術は「米国眼科学会によると、屈折矯正手術の歴史において重要な役割を果たしています。 （レーシックでは、レーザーを使用して角膜中央部から組織を除去しますが、放射状角膜切開術では、ダイヤモンドブレードナイフで縁の周りを切開します。）

1994年に発表された400人以上の放射状角膜切開術患者の研究手術を受けてから10年後、85％の人が20/40以上の視力を持っていたことがわかりました。さらに印象的なのは、53％が20/20以上の視力を持っていて、30％だけが遠方視用の眼鏡やコンタクトレンズを着用していたことです。

しかし、この研究では、角膜瘢痕を発症した人もいます。かすみ目、および手術の結果としての他の目の合併症。数か月または数年後に細菌感染症を発症した人もいます。

この手順により、遠くにあるものの見え方が改善されたようですが、医師は、放射状角膜切開術の43％で拡大視力が徐々に悪化していることも発見しました。角膜切開術で手術された目。患者の切開が角膜の中心にまで及ぶほど、この視力の変化を経験する可能性が高くなります。

「この所見は、RKを患っている一部の人々がより早い年齢で眼鏡を必要とする可能性があることを示唆しています。国立眼科研究所からのプレスリリースによると、40歳以降の一般的な問題である、視力の低下。手術を受けないことを選択した場合よりも。

しかし、眼のある患者に話を戻しましょう。上の写真：女性は眼鏡の新しい処方を与えられ、医師は潜在的な外傷を防ぐために保護眼鏡をかけることの重要性について彼女にアドバイスしました。 6か月後の健康診断で、彼女の視力が悪化していないことを喜んで見ました。

では、このレポートは私たちの他の人々にとってどのような意味があるのでしょうか。 1つは、これと同じ手順を実行し、近年視力が低下していることに気付いた人にとっては、注意が必要な場合があります。この症例報告の患者のように、読書やその他のクローズアップ活動のために更新された処方箋が必要になる場合があります。

しかし、何かが見えないときはいつでも眼科医に診てもらうことの重要性を思い出させることもできます。まったく正しい。結局のところ、2,000万人以上のアメリカ人が何らかの種類の視力の問題を抱えており、専門家は、すべての視力喪失と失明のほぼ半分が早期発見と治療で予防できると推定しています。