この女性は、額にウジが住んでいる熱帯の休暇から戻ってきました

休暇から戻ったことがありますか？スーツケースに這い入ったり、服を着て家にヒッチハイクしたりすることを心配したことがありますか？今週のBMJの症例報告は、この共通の懸念の極端な（そして私たちは本当に極端なことを意味する）バージョンを強調しています。最近ウガンダの熱帯雨林を訪れた英国の女性が、無意識のうちに熱帯のハエの幼虫を持ち帰りました。

最初、私たちの勇敢な旅行者と彼女の医師は、彼女が単に感染した虫に刺されただけだと思っていました。 ５５歳の女性は、過去９日間で腫れた額の病変を訴えて救急外来を訪れた。他に症状がなかったため、抗生物質の処方を受けて退院しました。

しかし、3日後、女性は戻ってきました。顔の隆起が直径1センチメートルに成長し、現在は分泌物が出ています。奇妙な放電。彼女はその地域でも射撃の痛みを感じていました。

彼女は頭頸部外科病棟に入院し、4日間滞在しました。彼女の医師はすぐに、これは単なる虫刺されではなく、実際の虫であると判断しました。ハエの卵が彼女の皮膚に侵入し、少なくとも1つが孵化したようです。

女性の正式な診断は、蠅蛆症、つまり2羽のハエの幼虫によって引き起こされた寄生でした。ウジとして知られています。これらの種類の害虫の除去には注意が必要です。「幼虫は強制的に除去しないでください。棘とフックの列が付いた先細りの形状が皮下組織に固定されているためです。」

幼虫を表面に近づけるために、医師は患者の額をワセリンで叩きました。これにより、昆虫が酸素を摂取しにくくなります。 （ちなみに、皮膚に埋もれているダニやその他の奇妙なものを取り除くために自宅でこれを試さないでください。症例報告では、医師はこの方法が「皮膚から移動する前に幼虫を窒息させる可能性がある」と述べています。正しく行われなかった場合。）

その後、医師は幼虫を抽出するための手術を行うことができました。幼虫は検査のためにロンドンスクールオブトロピカルメディシンに送られました。超音波検査により、より多くの幼虫がまだ隠れている可能性が確認されたため、患者は、さらに外科的な調査と傷の洗浄に同意しました。

ハエは次のような種であることが判明しました。症例報告によると、ルンドのハエ、または Cordylobia rodhaini は、アフリカの熱帯雨林からの「めったに見られない」バグです。他の昆虫種（アフリカのツンバエやアメリカ大陸のヒトヒツジバエなど）が蠅蛆症のより一般的な原因ですが、ルンドのハエが関係する他の症例はこれまでに14件しか報告されていません。

症例報告によると、ルンドのハエは一般に、皮膚ではなく湿った衣服、または「げっ歯類などの薄い皮膚の哺乳類」に卵を産むことを好みます。それが人間に寄生すると、「幼虫は体温によって活性化され、孵化し、皮膚に侵入します」と患者の医師は書いています。虫は皮膚の下で8〜12日間成熟し、その後完全に成長したハエとして現れます。

女性の蠅蛆症の場所もまれであると医師は指摘しました。これが、彼女の診断がそうなった理由の1つでした。長いです。 （医師は、しばらく外に置いていた湿ったタオルを髪の毛に巻き付けたときに感染した可能性があると言います。）実際、英国でこれまでに報告された顔の蠅蛆症は他に1例しかありませんでした。 。

英国では蠅蛆症は一般的ではありませんが、症例報告では、世界で4番目に多い旅行関連の皮膚病であると述べています。海外旅行がより一般的で頻繁になるにつれて、医師がそのような状態について学ぶことがますます重要になると著者は言います。

そして実際、この女性（そしてもちろん彼女のウジ）が判明しました一人ではありませんでした：ウガンダへの家族に同行した彼女の息子の友人もまた、彼の背中に寄生して旅行から戻ってきました。症例報告によると、彼がロンドンで訪れたウォークインクリニックは、「背中のしこりが感染した咬傷以上のものであるとは信じていませんでした」。彼は包帯を巻いて家に送ったが、後で包帯を外したとき、ウジが出現したことを発見した。

報告書の女性、そしておそらく息子の友人も、癒されて回復した。数週間。 （これらのタイプの病変の最も一般的に報告されている合併症は二次感染と瘢痕ですが、彼女の場合は報告されていません。）

彼女は全体についてユーモアのセンスさえ持っていました。症例報告についての彼女の見解を提供するように頼まれたとき、彼女は「私は以前、私の心にたくさんのことを実行することに慣れていました」と書いた。彼女は、「アイデアは特に頻繁に飛び出し、ウジが最初でした！」と付け加えました。