この女性の赤いリング状の発疹は肛門癌の兆候であることが判明しました

皮膚の病変や発疹は、アレルギーや炎症の兆候であることがよくありますが、場合によっては、さらに大きく、長期的な根本的な健康問題を示すことがあります。今週、ニューイングランドジャーナルオブメディシンでハイライトされた73歳の女性の皮膚の状態は、肛門がんの症状であることが判明しました。そして、警告する必要があります。これは、これまでに見た中で最もかゆみを伴う発疹の1つです。

ジャーナルの「臨床医学における画像」シリーズの一部である写真は、かゆみを伴う赤い発疹の後に皮膚科医を訪れた73歳の患者（写真A）は、過去11か月間、太もも、お尻、体幹、脇腹にゆっくりと発疹ができていました。

、カンザス大学医療センターの医師は、発疹を「中央の薄暗い痒みのある輪状病変」と説明しました。これは基本的に、かゆみとリング状の斑点で構成され、中央に黒い斑点があることを意味します。あなたが私たちに尋ねると、渦巻くパターンは地形図のように見えます-またはヘナのデザインが間違っていました-彼女の裏側全体に入れ墨されました。

患者は最初にプレドニゾンと抗ヒスタミン薬で治療されましたが、彼女の発疹はそうではありませんでしたどこかに行って。実際、彼女が皮膚に赤い鱗状のプラークを発症したため、次の4か月で悪化しました。患者はまた、その間に腹痛、嘔吐、下痢を発症しました。

これらの症状の考えられる原因を探して、患者の医師はさらに多くの検査を行いました。大腸内視鏡検査と画像診断の結果、患者はステージ2Aの肛門がんであると判断されました。

発疹は、匍行性紅斑と呼ばれるものでした。「通常、乳房、肺に関連するまれな腫瘍随伴性発疹です。または食道癌」と彼女の皮膚科医は NEJM に書いています。ウィードンの皮膚病理学によると、この発疹はしばしば「木目や大理石に例えられます」。

Westernの2011年の症例報告によると、Erythemagyratumrepensは1952年に医学文献に最初に記載されました。救急医学ジャーナル。発疹は白人で最も頻繁に発生し、男性では女性の2倍の頻度で診断されています。症例報告の著者によると、これは生後70年間に最も一般的に見られ、癌の診断に数か月先行することがよくあります。

医師がこの特定の患者に何が起こっているかを理解すると、化学療法を処方しました。彼女の癌を治療するための放射線療法、ならびに彼女の発疹およびそれに関連するかゆみを治療するための局所ステロイドおよびガバペンチン。 3か月後、彼女の発疹は著しく衰え（写真B）、8か月後、彼女の癌は、それに伴う奇妙な症状とともに寛解しました。