中等度から重度の潰瘍性大腸炎の生物学的製剤による治療

潰瘍性大腸炎の治療には2つの主な目標があります。それは、再燃を抑えるのを助けることと、再燃を少なくするためにそれを維持することです。生物学的製剤は、潰瘍性大腸炎の治療に利用できる最新の薬剤の1つです。まだ安心感を感じていない人には特に役立ちます。

生物製剤とは何ですか？

生物製剤は、生物から作られた遺伝子操作された薬の一種です。サイトカインなどの炎症に関連するタンパク質を標的にすることで、全身の炎症を抑えるのに役立ちます。

コルチコステロイドは免疫系全体を抑制します。生物学的製剤は、問題のあるタンパク質や酵素を特異的に標的とするため、コルチコステロイドやその他の一般的な治療法とは異なります。

生物学的製剤は、診療所または自宅で点滴または注射によって投与されます。投薬スケジュールは投薬によって異なります。他のトリートメントと組み合わせてご使用いただけます。生物学的製剤、ステロイド、ライフスタイルの変更の組み合わせは、多くの人々にとって成功しています。

現在FDAが承認して利用可能な生物製剤

潰瘍性大腸炎の治療のために現在FDAが承認している4つの生物学的医薬品があります。

アダリムマブ（ヒュミラ）

これは、腫瘍壊死因子α（TNF-α）と呼ばれる炎症を引き起こすタンパク質をブロックするモノクローナル抗体です。もともとは中等度から重度の関節リウマチに対して承認されていました。最近では、中等度から重度の潰瘍性大腸炎の治療薬として承認されました。ただし、次のような他の適応症もあります。

• クローン病
• プラーク性乾癬
• 化膿性汗腺炎
• 多関節若年性特発性関節炎
• 強直性脊椎炎

この薬は、160ミリグラム（mg）から注射で投与されます。 2週間後に80mgを投与します。その後、40mgを隔週で注射します。これらは自宅で投与できます。

この薬は、免疫抑制剤による治療に反応しなかった成人向けです。

この注射を自分で行うか、医師が行うことができます。 。

ゴリムマブ（シンポニー）

コルチコステロイドに依存している場合、または他の薬に対する反応が悪い場合は、シンポニーが適している可能性があります。

この薬は、200mgの用量から始めて注射によって与えられます。 2週間後に100mgを投与します。その後4週間ごとに100mgを注射します。自宅で投与できます。

インフリキシマブ（レミケード）

この薬は、他の治療法にうまく反応しなかった人の中等度から重度の潰瘍性大腸炎の治療に承認されています。開始するために1回のIV投与が行われます。別の用量は2週目に与えられ、別の用量は6週目に与えられます。その後、8週間に1回投与されます。

ヴェドリズマブ（エンティビオ）

この薬は、潰瘍性大腸炎の市場で最近承認された生物製剤の1つです。また、他の治療法に耐えられなかった、または反応しなかった人にも適しています。 30分間の点滴で投与されます。開始するために1回の投与が行われます。別の用量は2週目に与えられ、別の用量は6週目に与えられます。その後、8週間に1回投与されます。

知っておくべきこと

生物製剤は副作用を引き起こす可能性があります。最も一般的な副作用は、注射部位の発赤、かゆみ、あざ、痛みです。

その他の考えられる副作用は次のとおりです。

• 頭痛
• 寒気
• 発熱
• じんましん
• 低血圧
• 呼吸困難
• 発疹
• 吐き気
• 頭痛
• 背中の痛み

生物学的製剤は、感染と戦う身体の能力を妨げる可能性があります。使用とともに報告されている重篤な感染症には、次のようなものがあります。

• 結核（TB）
• 敗血症
• 進行性多巣性白質脳症と呼ばれるまれな脳感染症（ PML）

生物学的療法を開始する前に、結核検査を受ける必要があります。これらの薬のいずれかを服用しているときに感染の兆候がある場合は、すぐに医師に相談してください。

生物製剤は、リンパ腫などの特定の癌を発症するリスクを高める可能性があります。心不全や肝疾患に苦しんでいる場合は、生物学的製剤を服用しないでください。

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