変形性膝関節症の治療：何が効くのか？

• 健康的な体重
• 運動
• 薬
• 代替療法
• 注射可能なステロイド
• 手術
• 展望

変形性関節症（OA）は、最も一般的なタイプの関節炎です。膝のOAは、軟骨（膝関節間のクッション）が壊れたときに起こります。これは、痛み、こわばり、腫れを引き起こす可能性があります。

膝の変形性膝関節症の治療法はありませんが、治療は不快感を和らげ、損傷を遅らせるのに役立ちます。それはまたあなたの生活の質を改善し、あなたがあなたの日々の活動により良く追いつくのを助けることができます。

あなたの治療の選択肢はあなたの個々のニーズに依存します。これらには、病歴、痛みのレベル、およびOAが日常生活に与える影響が含まれます。

治療には通常、治療法とライフスタイルの選択の組み合わせが含まれます。 American College ofRheumatologyおよびArthritisFoundation（ACR / AF）の専門家は、どのオプションが最も役立つ可能性が高いかについてのガイドラインを発行しますが、治療計画に大小を問わず変更を加える前に、必ず医師に相談してください。

1。健康的な体重を維持する

現在太りすぎの場合は、数ポンドでも減量するとOAに役立ちます。体重を減らすことで、関節への負担を軽減し、症状を緩和することができます。

体重減少は、炎症や、高血圧、2型糖尿病、心血管疾患などの他の健康問題のリスクを軽減するのにも役立つ可能性があります。

変形性膝関節症の場合太りすぎまたは肥満と見なされている場合は、医師が減量に役立つ計画を立てることを提案する可能性があります。

体重管理が重要である理由と、どのような食事療法があなたをより良くするのに役立つかについての詳細をご覧ください。変形性膝関節症を管理します。

2。定期的な運動をする

膝のOAがある場合は、運動が非常に重要です。それはあなたを助けることができます：

• あなたの体重を管理する
• あなたの膝関節をサポートするために筋力を構築する
• 可動性を保つ
• ストレスを軽減する

適切な活動には、次のような影響の少ない有酸素運動が含まれます。

• サイクリング
• ウォーキング
• 水泳またはその他の有酸素運動
• タイチ
• ヨガ
• ストレッチ、強化、バランス運動

静止した状態でのライディングバイクは、膝関節に圧力をかけることなく、四肢筋群とハムストリング筋群の筋力を維持するのにも役立ちます。座った状態から立ち上がるときに、太ももの前と後ろでこれらの筋肉を使用します。また、膝を安定させるのにも役立ちます。

医師または理学療法士が適切なプログラムの準備をお手伝いします。

専門家は、トレーナーと協力するか、他の人と一緒に運動して滞在を支援することをお勧めします。やる気。友人、隣人、家族を毎日の散歩に招待するのと同じくらい簡単です。これにより、運動は運動だけでなく社交的なイベントにもなります。

3。痛みを和らげるための薬

市販薬（OTC）と処方薬は、膝のOAに関連する痛みやその他の症状を和らげるのに役立ちます。

軽度の管理に役立つ可能性のあるいくつかのOTCオプション痛みと不快感には次のものが含まれます：

• NSAIDに耐えられない場合は、イブプロフェン（アドビルまたはモトリン）
• アセトアミノフェン（チレノール）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• NSAIDまたはカプサイシンを含む局所製剤

OTC治療薬が効果的でない場合、医師は次のように処方することがあります：

• デュロキセチン（シンバルタ）
• トラマドール

トラマドールはオピオイド薬です。 ACR / AFは、依存症を発症するリスクがあるため、オピオイド薬の使用を推奨していません。ただし、他の薬が効かない場合、医師は最終的にオピオイドを処方する可能性があります。

4。代替療法

運動と投薬に加えて、他の非医学的療法は、膝の変形性関節症をよりよく管理するのに役立つ場合があります。これらには以下が含まれます：

• ヨガや太極拳などのストレス管理活動
• 鍼治療
• 痛みや炎症を和らげるためのヒートパックとコールドパック
• 日常の活動を管理するための新しい方法を教えることができる職業療法
• 慢性状態での生活の痛み、不快感、ストレスを管理するのに役立つ認知行動療法

ACR / AFは、マッサージ、手技療法、または膝のOAに対する経皮的電気刺激（TENS）の使用を推奨していません。研究は、これらの代替療法が有益であることを示していません。とはいえ、マッサージには、ストレスレベルの低下など、OAの不快感に直接関係するもの以外にもメリットがある可能性があります。

OAにコルヒチン、魚油、またはビタミンDを使用する人もいますが、専門家はこれらも推奨していません。彼らは科学的研究で利益を示していないので。さらに、コルヒチンは下痢や嘔吐などの有害な副作用を引き起こす可能性があります。

ACR / AFは、グルコサミン、コンドロイチン硫酸、ヒドロキシクロロキン、ボトックス注射、ヒアルロン酸注射などの薬を避けるように人々にアドバイスしています。安全または効果的であることを示す十分な証拠がないためです。

5 。注射可能なステロイド

激しい痛みや炎症の場合、医師は糖質コルチコイドまたはコルチコステロイドを関節に直接注射することがあります。

これらは一時的な救済を提供できますが、長期的な救済は提供しません。頻繁なステロイド注射も負の副作用につながる可能性があるため、医師は通常これらの治療を制限します。

6。手術

関節の痛みがひどくなり、他の治療法が役に立たない場合、医師は手術を勧めることがあります。膝の変形性膝関節症を治療するためのさまざまな外科的オプションがあります。

関節鏡手術

これは、外科医がカメラの一種である関節鏡を使用して膝関節鏡を観察する低侵襲手術です。膝の内側。

そうしている間、彼らはまた、怪我を修復したり、関節から骨片などの破片を一掃して、健康な関節組織をよりよく保存することができます。

これは症状を和らげるのに役立ちます、そしてそれは膝全体の手術よりも侵襲性が低いです。ただし、膝のOAがある場合でも、将来的に膝関節全置換術が必要になる可能性があります。

骨切り術

米国整形外科学会によると（ AAOS）、関節の片側だけの骨に影響を与える膝の初期のOAがある場合は、骨切り術が役立つことがあります。

この手順では、外科医が骨を切断して形を変えます。これにより、負傷した部分の圧力が取り除かれ、骨の位置合わせが修正されます。

次の場合に適している可能性があります：

• 活動的で、60歳未満で、太りすぎではない
• 1つだけに痛みがある膝の側面
• 主に活動または長時間立っていることが原因でOAが発生します

このタイプの手術は、関節の損傷の進行を停止または遅らせるのに役立つ場合があります。

人工膝関節全置換術

人工膝関節全置換術では、外科医が損傷した組織と骨を取り除き、膝関節を人工関節に交換します。

これは、開腹手術または低侵襲手術によるものです。活動レベルや個人の全体的な健康状態などの要因は、これが最良の手術オプションであるかどうかを医師が判断するのに役立ちます。

膝関節置換術を検討する5つの理由

展望：次に何が起こるか？

OAが膝関節の痛みやこわばりを引き起こしている場合、最初のステップは、個別の治療計画を立てるのを手伝ってくれるように医師に依頼することです。早期介入は、関節の損傷が時間の経過とともに悪化し、さらに痛みを伴うのを防ぐための最良の方法です。

運動と投薬の最良の選択肢について医師に相談してください。減量プログラムがあなたに適しているかどうかを議論することも有益です。これらは、他のライフスタイルの変化と同様に、通常、手術の必要性を数年間延期する可能性があります。

適切な治療により、症状をより適切に管理し、活動を続けるために必要な安心を得ることができます。