トリプルネガティブ乳がん：知っておくべきことすべて

すべての乳がんが同じというわけではありません。トリプルネガティブ乳がんと呼ばれるタイプと診断された人々にとって、そのニュースはさらに大きな打撃を与える可能性があります。トリプルネガティブ乳がんは、より攻撃的で治療が難しいがんと見なされており、これが生存率と平均余命に影響を及ぼします。

より深い研究のおかげで、専門家はこの形態の乳がんについてより多くの知識を持っています。 。それは医師がそれを治療するためのより良い方法を開発するのを助け、それは患者にとってより良い結果につながりました。トリプルネガティブ乳がん（TNBC）の症状、危険因子、治療に関する最新情報は次のとおりです。

トリプルネガティブ乳がんにはさまざまな種類があり、そのうちの1つがトリプルネガティブです。 「乳がんの15％はトリプルネガティブです」と、マイアミがん研究所の外科腫瘍医で乳腺手術の責任者であるジェーンメンデス医師はヘルスに語っています。名前は腫瘍自体を指します。 「組織を分析すると、がん細胞の膜にある3つの受容体をチェックして、患者がどのタイプの乳がんにかかっているかを確認できます」と彼女は言います。

医師がチェックするこれらの3つの受容体は、ホルモンのエストロゲンに関するものです。とプロゲステロンに加えて、ヒト上皮成長因子と呼ばれるタンパク質-疾病管理予防センター（CDC）によると、より一般的にはHER2として知られています。

これらの受容体を特定することは、医師に伝えるため重要です。どの標的療法が癌細胞を根絶するのに最も効果的であるか。ただし、癌性腫瘍またはTNBCと診断された女性の腫瘍には、これらの受容体はありません。 （したがって、「トリプルネガティブ」という名前です。）これは、標的治療の選択肢がはるかに少ないことを意味します。

「トリプルネガティブが特定のサブタイプとして最初に特定されたとき、これらを欠く1つの疾患であると考えられていました。 3つの受容体。しかし、時間と研究により、各サブタイプ内にはより多くのサブサブタイプがあるという認識がありました」と、乳がん研究財団（BCRF）の最高科学責任者であるDorrayaEl-Ashry博士はHealthに語っています。 TNBCの将来は、各サブタイプの生物学についてさらに学び、その情報を使用して治療をより適切に調整し、より多くの命を救うことです。

TNBCは、乳がん診断の約10％〜20％で発生します。国立乳がん財団。アメリカ癌協会によると、それは米国の白人女性の2倍の黒人女性で一般的です。過去には、この不一致は社会経済的要因に一部起因していると想定されていました。しかし、研究者たちは現在、遺伝学が役割を果たすと信じています。

トリプルネガティブ乳がんは、閉経前の女性にもよく見られます。さらに、TNBC症例の約75％は、BRCA1変異（乳がんおよび卵巣がんを発症するリスクを高める遺伝子変異）を患っている人に見られます。

「乳がんの聖杯と見なされているのは、他の乳がんのように特効薬はありません」とメンデス博士は言います。そのため、TNBCの治療ははるかに困難になっています。研究者が適切な治療法を特定していないという事実に加えて、この種の腫瘍はより生物学的に攻撃的である可能性があると彼女は付け加えます。

とはいえ、早期に発見することが目標です。 「TRBCは転移の可能性が高いため、転帰は不良です」とElAshry氏は述べています。

TNBCの現在の治療選択肢には、手術（乳腺腫瘤摘出術または乳房切除術）、化学療法、および放射線療法が含まれます、とメンデス博士は述べています。 。残念ながら、化学療法を使用してTNBCを治療することの欠点は、癌が他の種類の乳癌よりも早く化学療法に耐性を持つようになることです、とElAshryは付け加えます。

しかし希望があります：新薬が利用可能になりつつあります、およびTRBCを治療するための免疫療法は臨床試験中です。各女性に適切な治療法は、腫瘍の大きさ、がんの病期（リンパ節が関与している場合など）、個人の健康歴、さらに遺伝子検査の結果によって異なります。

あなたが65歳未満の場合、医師はBRCA変異の存在を特定するための遺伝カウンセリングを紹介しますとメンデス博士は言います。治療法は検査の結果によって異なります：

BRCA変異がある場合の1つの明るい点：標的療法の一種であるPARP阻害剤の候補者である可能性があります。 1つは、タラゾパリブと呼ばれる薬剤で、HER2陰性で、BRCA1または2の変異を有する局所進行性または転移性乳がんの患者に対して、2018年にFDAによって承認されました。 「もともとは卵巣がんの治療法として特定されていましたが、このタイプのがんに有効であることが示されています」とEl-Ashry氏は述べています。

BRCA変異を持たない場合：手術、全身化学療法（血流中を移動する化学療法）、ネオアジュバント化学療法（手術前の化学療法）、および放射線療法はすべて選択肢である、とメンデス博士は述べています。 「すべての患者がすべての治療を受けるわけではありません」と彼女は言います。

トリプルネガティブ乳がんの問題は、70のサブタイプがあることです。 これは、一部の患者が標準治療で多くの成功を収めている一方で、他の患者はこれらの努力に抵抗している理由を説明している可能性があります。

それでも、TNBCの女性は希望を失うべきではありません。 「これは標的療法の観点から私たちが最も知らないサブタイプですが、まったく新しいものではなく、がんセンターや地域病院で大規模な臨床試験が行われている可能性があります」とElAshry氏は述べています。

TNBCと診断された場合は、セカンドオピニオンを取得することを躊躇しないでください。そうすれば、自分にとって最良の治療計画であると感じるものを確実に得ることができます。 「研究により、トリプルネガティブ乳がんのコードを破り始めたところです」と彼女は言います。