2つの髄膜炎Bワクチンが米国で承認されました。 では、なぜ若者はまだそれで死んでいるのでしょうか？

息子の医療に関しては、AracellyBiblがすべてを正しく行いました。彼女は3人の男の子の健康を優先し、小児科医の電話番号を心から知っており、推奨される予防接種について最新の状態になっていることを確認しました。

しかし、彼女の勤勉さのすべてがまだ彼女の一番上の子供を保護していませんでした。 、この2月に彼を殺した髄膜炎Bのジョセフ・クロース。彼は18歳でした。

彼の死亡例は、「2019年2月13日、まれで攻撃的な形態の髄膜炎菌性敗血症が原因で、ジョセフタイラークロースが数時間以内に私たちから盗まれました。細菌性髄膜炎B。 '

髄膜炎菌（細菌やウイルスによって引き起こされる可能性のある脳と脊髄の内層の炎症）によって殺された最初の健康な若い成人ではありません。しかし、この危険な病気にかかるのを防ぐことができたワクチンが5年前に米国で発売されたため、特に悲痛です。

実際、B型髄膜炎を予防する2つのワクチンが承認されています。 FDA：2015年に承認されたBexseroと2014年に承認されたTrumenba。BexseroとTrumenbaの両方が2回投与シリーズで提供されます。 CDCは、ショットは16歳から18歳の間に投与することが望ましいと述べています。

それでは、なぜクロースのような若い成人は、保険会社によって広くカバーされている1回ではなく2回の承認されたワクチン接種によって予防できる病気で死亡しているのですか。 ？

これは、最初のB型髄膜炎ワクチンが市場に出た後、予防接種実施諮問委員会（ACIP）によって行われたB型髄膜炎ワクチンの推奨に要約されます。 ACIPは、CDCの外部アドバイザーのグループであり、その公式勧告が全国的なワクチン政策を導きます。 ACIPがすべての子供に特定のワクチンを接種する必要があると判断した場合、小児科医はこれを親に伝えます。

しかし、特定のワクチンが可能な限り強力な推奨を必要としないとグループが判断した場合、これはB型髄膜炎ワクチン—小児科医がとにかくそれについて両親に知らせない可能性が高いので、両親は子供にそれを与えることを検討する理由がありません。 （ACIPの議長であるJoséR。Romero、MDは、Healthのコメント要求を却下しました。）

これがBiblに起こったことです。 CDCは、ACIPのガイダンスに依存して、すべての子供に髄膜炎Bワクチンを推奨しなかったため、彼女の小児科医は、それが存在することさえ彼女に知らせませんでした。そして、彼女の息子の死を防ぐことができたでしょう。

「あまり一般的ではありませんが、髄膜炎菌Bに感染した場合、それは厄介な病気です」と、予防接種行動連合（IAC）の最高戦略責任者であるLitjenTan医師は健康に語っています。 IACは、予防接種率の向上を目的とした予防接種政策に関する全国的な非営利団体です。

B髄膜炎は、他の年齢層の子供や大人よりも18〜24歳の大学生に多く見られます。それは、寮などの狭い居住区に住む若い成人の間で感染が広がりやすいためです。この病気の症状には、突然の高熱、肩こり、激しい頭痛、吐き気、嘔吐、けいれん、急速な呼吸、錯乱などがあります。濃い紫色の発疹は通常、腕、脚、または胴体にも現れます。

B髄膜炎を非常に致命的なものにしている理由の一部は、多くの学生や親がそれについて知らず、多くの症状が模倣していることです。インフルエンザなどのより一般的な病気のもの。大学生がインフルエンザにかかっていると思い込んで、症状のいくつかを眠ろうとするのは不合理ではありません。しかし、実際にB型髄膜炎を患っており、そのアプローチを試みた場合、病気がそれらを克服して致命的になる可能性が十分にあります。

AliciaStillmanとPattiWukovitsは、娘をB型髄膜炎で亡くしました。コフィーは​​、2012年に病気で亡くなったとき、17歳で高校3年生でした。エミリースティルマンは、2013年にB髄膜炎で亡くなったとき、大学2年生でした。その後、両方の母親が、この病気の認識を高めるためにB髄膜炎アクションプロジェクトを作成しました。それはワクチンが承認される前に両方の娘を殺しました。彼らは健康に、B型髄膜炎が家族を永遠に変えた方法について話しました。

「キンバリーは完全に健康でした。彼女の教室に座っています。翌日、彼女はICUで命を懸けて戦っています」と、Wukovitsは回想します。

スティルマンは彼女の失恋を繰り返します。 「人々はとても珍しいと思います。しかし、それがあなたの子供であるとき、その子供の100％がちょうど死にました。統計が何であるかは問題ではありません」と彼女は言います。

StillmanとWukovitsは現在、B型髄膜炎の危険性について保護者と生徒を教育するために取り組んでいます。 、承認されたB型髄膜炎ワクチンはどちらもアメリカの青年の大多数に推奨されていません。

「それは本当に残念です」とスティルマンは言います。 「ここで私たちは6年半です。子供たちはまだ死にかけています。私たちは、学界、医学界、両親、郡、州に連絡を取ります。では、ボールはどこに落ちるのでしょうか？」

ACIPは、11歳から12歳までのすべての青少年に、A、C、W、Yの4種類の髄膜炎を予防する単一のワクチンを接種することを強く推奨しています。この勧告では、これら4つの髄膜炎の病気は米国ではほとんど見られない、とタン博士は言います。

しかし、B髄膜炎は見られません。 「米国の全症例の50％以上が血清型Bによって引き起こされています。2011年以降のすべての大学での発生は血清型Bによって引き起こされています。なぜ男性Bについても言及しないのですか？それは意味がありません」とスティルマンは言います。また、ほとんどの大学では、若い人が入学するときにB型髄膜炎の予防接種を必要としないことも憂慮すべきです（米国大学保健協会はB型髄膜炎の危険性を指摘していますが）。

ACIPは髄膜炎Bワクチンは「カテゴリーBの推奨」とタン博士は言います。これは、より強力なカテゴリーAの推奨に反対しました。 ACIPは2018年2月に異なる言語の使用を開始し、ワクチンはACIPによってカテゴリーAまたはBの推奨事項を与えられなくなりました。

「カテゴリーBと呼ぶことで間違いがありました。ラベルの種類は運ばれました。」タン博士は言います。現在、ACIPは、髄膜炎Bワクチンを「カテゴリーB」とラベル付けする代わりに、「臨床的意思決定」に基づいてワクチンを投与する必要があると述べています。

これは、「個人ベースのワクチンを推奨しましょう」という意味です。臨床的意思決定について」とタン博士は言います。 「医師の仕事はあなたと話し、 『私たちはこのワクチンを持っている』と言うことです。」しかし、まもなく大学の新入生が学校に行く直前に小児科医にチェックインするとき、その会話は常に起こるとは限りません。

スティルマン氏は次のように述べています。「ACIPは、医療専門家と親の間で行われるのは臨床上の決定であると述べています。そうだとすれば、親が若い人のためにこの決定を下す任務を負っている場合、または若い人が決定を下そうとしている場合、彼らは決定が下されることを知る必要があると私は解釈します。彼らはその存在を知る必要があります。彼らがそれについて知っていることをどのように確信していますか？多くの人はまだそうしていません。」

スティルマンは、髄膜炎A、C、W、Yの予防接種のみを受けた若者は部分的に保護されているだけだと付け加えています。彼女は、「あなたの子供にも髄膜炎Bワクチンを接種してもらいたいですか？」という質問に例えています。 「100％保護しますか、それとも80％だけ保護しますか？」

「いいえ、ありがとうございます。 80フィートに固執しますか？」

要するに、コストです。タン博士は、米国のすべての若者にB型髄膜炎の予防接種を正式に推奨することには問題があると述べています。 「私たちは無限に金持ちではありません。私たちの国のすべての青少年に予防接種をするためのリソースは膨大です。それは実際的ではありません」と彼は説明します。

とはいえ、現在の推奨事項も機能していません。

「これを管理する方法を見つけ出す必要があります。私たちは、保護されたいと思うかもしれない非常に優れたワクチンを人々から奪っています」とタン博士は言います。彼は、患者と会うときに病気やワクチンを持ち出さない医師に責任を負わせます。 「それは実装の問題です。あなたがBワクチンについて話すことに失敗した場合、あなたはあなたの患者を失敗させています。ワクチンについて話すことに誰もが同意するという内部ポリシーが必要です」とタン博士は言います。

スティルマンとウコビッツは、娘たちの命を救うことができたワクチンについて話し続けています。 。ただし、両親はまだ子供のためにBexseroまたはTrumenbaを入手するオプションについて警告されていません。

Biblは言います。「誰も言ったことはありません。医師は「ああ、あなたは大学生です。 B型髄膜炎には別のワクチンがあります。予防接種を受けましたか？ほとんどの人はそうではありません。小児科医は、他のワクチンを知らないので、決して持ち出しませんでした。」

Biblは、ジョセフのワクチンについて知っていたら、それを主張したでしょうか。 「私が知っていれば、私はすぐにそれをしたでしょう。知りませんでした。親に注意を払う必要があります。私たち全員に選択肢があるはずです。また、大学はそれを要求する必要があります。誰かが大学で死ぬまで、「ワクチンを提供するか、それを要件にする」と決定するのを待つべきではないと思います。」

お子さんが大学にいる場合すぐにそこに向かい、B型髄膜炎ワクチンについて医師に尋ねてください。そうではないかもしれないからです。

スティルマンはこの問題を要約し、「いくつ大丈夫ですか？死んでも大丈夫ですかもっと？魔法の数は何ですか？」