HR陽性またはHER2陰性の乳がん診断を理解する

乳がんの診断が実際に何を意味するのか知っていますか？さらに、あなたはあなたの特定のタイプの乳がんがあなたにどのように影響するか知っていますか？これらの質問やその他の質問に対する回答を得るために読んでください。

病理レポートで何を探すべきか

乳房腫瘍の生検がある場合、病理レポートは多くのことを教えてくれますそれが癌性であるかどうかよりも。腫瘍の構成に関する重要な情報を提供します。

一部の種類の乳がんは他の種類よりも攻撃的であり、成長と拡散が速いため、これは重要です。対象を絞った治療法は一部の種類で利用できますが、すべてではありません。

乳がんの種類ごとに、独自の治療法が必要です。病理学レポートの情報は、治療の目標とオプションを導くのに役立ちます。

レポートの2つの重要な項目は、HRステータスとHER2ステータスです。

詳細については、読み続けてください。乳がんのHRとHER2の状態が治療と見通しにどのように影響するかについて。

HR陽性の意味

HRはホルモン受容体の略です。乳房腫瘍は、エストロゲン受容体（ER）とプロゲステロン受容体（PR）の両方について検査されます。各ステータスは病理レポートに個別に表示されます。

乳がんの約80％がER陽性です。それらの約65％はPRにも陽性です。

ER、PR、またはその両方に陽性をテストできます。いずれにせよ、それはホルモンがあなたの乳がんに燃料を供給することを意味します。それはまたあなたの治療がホルモンに影響を与える薬を含むことができることを意味します。

両方のホルモン受容体が陰性であるとテストすることも可能です。その場合、ホルモンは乳がんに燃料を供給しないため、ホルモン療法は効果的ではありません。

HER2陰性の意味

HER2はヒト上皮成長因子受容体の略です2.病理報告では、HER2はERBB2と呼ばれることもあります。これはErb-B2受容体チロシンキナーゼ2の略です。

HER2は、HER2タンパク質または受容体を産生する遺伝子です。

HER2遺伝子が適切に機能していない場合、複製するコピーが多すぎて、HER2タンパク質の過剰発現につながります。これは、制御されていない乳房細胞分裂と腫瘍の形成を引き起こします。これはHER2陽性乳がんとして知られています。

HER2陽性乳がんは、HER2陰性乳がんよりも悪性度が高い傾向があります。しかし、HER2受容体を標的とする現在の治療法は非常に効果的であるため、多くの医師が治療が容易であると感じています。

HRとHER2の状態が治療に与える影響

治療計画は両方に基づいていますHRステータスとHER2ステータス。

通常、HR陽性のHER2陰性進行性乳がんの第一選択治療として、ホルモン療法が推奨されます。

あなたの腫瘍学チームは、癌がどこまで広がっているかなど、他のいくつかの要因に基づいて推奨を行います。

HR陽性の乳癌治療

選択的エストロゲン受容体応答モジュレーター（SERM）
アロマターゼ阻害剤
エストロゲン受容体ダウンレギュレーター（ERD）、その一部は進行性HR陽性乳がんの治療に使用されます
黄体形成ホルモン放出ホルモン剤（LHRH）
卵巣の除去（卵巣摘出）

これらの薬剤の中にはホルモンレベルを下げるものがあります。他の人は彼らの効果をブロックします。この薬は、がんの再発を防ぐためにも使用されます。

すべての乳がんの約74％は、HR陽性とHER2陰性の両方です。

乳管の内側を覆う管腔細胞から発生する乳がんは、管腔A乳がんと呼ばれます。管腔A腫瘍は通常、ER陽性およびHER2陰性です。

高度なHR陽性/ HER2陰性乳がん治療

パルボシクリブ（イブランス）、リボシクリブ（キスカリ）、またはアベマシクリブ（Verzenio）はアロマターゼ阻害剤と組み合わせて使用されます。
エベロリムス（Afinitor）は、エキセメスタン（Aromasin）と呼ばれるアロマターゼ阻害剤と組み合わせて使用されます。これは、アロマターゼ阻害剤であるレトロゾール（フェマラ）またはアナストロゾール（アリミデックス）を使用しているときに癌が進行した人を対象としています。
アルペリシブ（ピクレイ）は、癌細胞のPI3Kタンパク質の形態をブロックするために使用されます。
フルベストラント（Faslodex）は、エストロゲン受容体と呼ばれる受容体を標的にして、がん細胞の増殖を阻害します。
タモキシフェンは、選択的エストロゲン受容体応答モジュレーター（SERM）であり、乳房組織。
トレミフェン（ファレストン）は、閉経後の人々の進行性乳がんに使用されることがあるもう1つのSERMです。
ゴセレリン（ゾラデックス）とロイプロリド（ルプロン）はエストロゲン産生を停止します。
トラスツズマブ（ハーセプチンなど）やペルツズマブ（ペルジェタ）などの単クローン性抗体がHER2タンパク質に結合して、がん細胞の増殖を阻止します。
抗体-薬物コンジュゲート（ADC）などado-trastuzumab emtansine（KadcylaまたはTDM-1）およびfam-trastuzumab deruxtecan（Enhertu）がHER2タンパク質に付着すると癌細胞は、化学療法を直接行います。
ラパチニブ（Tykerb）、ネラチニブ（Nerlynx）、ツカチニブ（Tukysa）などのキナーゼ阻害剤は、ある種のタンパク質からの増殖シグナルを遮断することにより、細胞増殖を遅らせようとします。キナーゼと呼ばれます。

その他の考慮事項

HR陽性/ HER2陰性の乳がんの基礎を学ぶことで、あなたとあなたの愛する人があなたのことを理解しやすくなりますオプションを選択し、診断に対処します。

HRおよびHER2の状態に加えて、他の多くのことが治療の選択に影響します。

診断の段階。乳がんは、腫瘍の大きさとがんの広がり具合を示すために、ステージ1から4に分けられます。がんは、転移する前の初期段階で治療する方が簡単です。ステージ4は、がんが遠隔の組織または臓器に到達したことを意味します。これは進行性または転移性乳がんとも呼ばれます。
腫瘍グレード。乳房腫瘍の腫瘍スコアは1〜3です。グレード1は、細胞の外観が正常に近いことを意味します。グレード2は、より異常であることを意味します。グレード3は、正常な乳房細胞とほとんど類似していないことを意味します。グレードが高いほど、がんはより攻撃的です。
これが最初のがんであるか再発であるか。以前に乳がんの治療を受けたことがある場合は、新しい生検および病理レポートが必要になります。これは、HRとHER2の状態が変化し、治療へのアプローチに影響を与える可能性があるためです。

同様に、他の病状、年齢、年齢など、全体的な健康状態も含まれます。閉経前または閉経後、および個人的な好みによって、治療の方針が決まります。

患者が妊娠した場合、ホルモン療法は胎児に害を及ぼす可能性があります。家族を始めたり、家族に加わったりする予定がある場合は、治療を開始する前に医師に相談してください。

質問をしたり、腫瘍学チームと率直に話し合ったりすると、がん治療がよりスムーズに進む可能性があります。。