仮想結腸内視鏡検査

• 目的
• スクリーニングの推奨事項
• リスク
• 準備
• 手順
• 長所
• 短所
• 結果

概要

仮想結腸内視鏡検査は、結腸と直腸の両方の異常を特定するために使用されますあなたの大腸の一部。この手順では、大腸の内側の写真を体の外側から撮影します。

CTスキャンは、大腸の画像を作成するために使用されます。スキャン後、コンピューターが大腸の画像を組み合わせて、2Dおよび3Dの内部ビューを生成します。仮想結腸内視鏡検査は、CTコロノグラフィーと呼ばれることもあります。

CTスキャンの代わりにMRIが使用される場合があります。

仮想結腸内視鏡検査と従来の結腸内視鏡検査では、異なるツールを使用して結腸の画像を取得します。

従来の結腸内視鏡検査では、結腸鏡を使用します。結腸内視鏡は、最後に小さなカメラが付いた、長くて明るいチューブです。結腸と直腸の内側に配置され、カメラがその領域の画像をビデオモニターに送信します。

仮想結腸内視鏡検査の診断用途

仮想結腸内視鏡検査により、医師は見ることができます。異常な領域を見つけるためにあなたの結腸と直腸。検出および診断される可能性のある異常には、次のものがあります。

• 消化管に小さな嚢を引き起こす多様性尿症
• 内出血
• 成長であるポリープ結腸および直腸の組織の変化
• 腹部または腎臓、肝臓、膵臓、または脾臓の周囲の領域（これらの臓器は大腸の近くにあります）
• 結腸直腸がん

早期に発見された場合、一部のポリープは癌になる前に取り除くことができます。がんがすでに存在する場合、早期に発見されれば治癒する可能性が高くなります。

結腸直腸がんのスクリーニングに関する推奨事項

ブリティッシュメディカルジャーナル（BMJ）およびアメリカンカレッジオブフィジシャンズ（ ACP）はどちらも、結腸直腸がんのリスクが平均的な人は、少なくとも50歳でスクリーニングを開始し、70歳でスクリーニングを停止することを推奨しています。アメリカ癌協会（ACS）は、平均的なリスクのある人々が少なくとも45歳でスクリーニングを開始し、70代または80代でスクリーニングを停止することを推奨しています。 BMJガイドラインは、平均的なリスクのある人々にとっては、結腸内視鏡検査を1回だけ行うだけで十分であると述べています。ただし、仮想結腸内視鏡検査については特に言及していません。

一方、ACPとACSは、仮想結腸内視鏡検査を受けている人を5年ごとにスクリーニングすることを推奨しています。

より頻繁にスクリーニングする時期

結腸直腸癌のリスクが高い場合は、医師がスクリーニングスケジュールを設定します。

リスクの高い要因には、次のものが含まれます。

• 大腸内視鏡または結腸直腸癌の既往歴
• 炎症性腸疾患（IBD）
• 大腸内視鏡検査または結腸直腸癌の家族歴
• 糖尿病
• 肥満

45〜50歳になる前に定期的なスクリーニングを開始できます。

仮想結腸内視鏡検査のリスク

仮想結腸内視鏡検査は比較的新しいスクリーニングツールであるため、より多くの証拠があります。害と利益を判断するために必要です。

ただし、仮想結腸内視鏡検査に関連するリスクはほとんどないようです。

結腸に放出された空気は膨満感を感じるかもしれませんが、体から空気を通過させるとその感覚は消えるはずです。

結腸を膨らませると怪我をするリスクはごくわずかです。 ACSは、仮想結腸内視鏡検査では、従来の結腸内視鏡検査よりもこのリスクがはるかに低いと考えています。

造影剤に対する反応

まれに、大腸を強調するために使用される造影剤に対して否定的な反応を示す人がいます。

まれですが、軽度の反応には次のものが含まれます：

• 胃のけいれん
• 下痢
• 吐き気
• 嘔吐
• 便秘

造影剤に対する中等度から重度の反応はまれですが、アレルギー反応に似ています：

• じんましんまたはかゆみ
• 呼吸困難または嚥下困難
• 苦痛または混乱
• 急速な心拍
• 青みがかった皮膚の色

放射線への反応

他のタイプのCTスキャンと同様に、仮想結腸内視鏡検査は少量の放射線を照射します。放射線被曝の副作用には、倦怠感、脱毛、皮膚の変化（水ぶくれなど）が含まれます。

準備

医師が最も鮮明な画像を取得できるようにするには、仮想結腸内視鏡検査の前に結腸と直腸を空にする必要があります。これは腸の準備（腸の準備）と呼ばれます。

これを行うには、次のことを行う必要があります。

• 試験前に1〜3日間、清澄流動食を続けます。
• 食事は避けてください。または、試験の前夜に何かを飲む。
• 腸をきれいにするために、強力な下剤、場合によっては坐剤を服用します。
• 自宅で造影剤をピルの形で服用します。

試験の少なくとも1週間前に服用している薬について医師に伝えてください。これにより、医師が投薬スケジュールに必要な変更を加える時間を確保できます。

手順

仮想結腸内視鏡検査は外来の手順ですが、通常は病院で行われます。

病院にチェックインされることはなく、検査と同じ日に退院できます。鎮静されることもありません。

テストが完了するまでに約10〜15分かかります。テストプロセスは次のとおりです。

1. CT仮想結腸内視鏡検査を受けている場合は、液体造影剤を飲むように求められることがあります。場合によっては、自宅で造影剤の形で造影剤を服用することもあります。
2. 薄くて柔軟なチューブが直腸に挿入されます。
3. CT手術の場合、室内空気または二酸化炭素をゆっくりとチューブに送り込み、直腸を膨らませて詳細な検査を可能にします。
4. MRI検査では、直腸に投与された造影剤を使用して領域を拡大します。
5. テーブル横になっていると、CTまたはMRI装置にスライドします。安定した画像を取得するために、医師から少しの間息を止めるように求められる場合があります。
6. 少なくとも2回のスキャンがあり、それぞれが約15秒間続きます。
7. 試験後、トイレでガスを放出することができます。
8. 試験後、仕事または通常の活動に戻ることができます。

の利点仮想結腸内視鏡検査と従来の結腸内視鏡検査

仮想結腸内視鏡検査には、従来の結腸内視鏡検査に比べて次のようないくつかの明確な利点があります。

• 仮想結腸内視鏡検査には約10〜15分かかります。従来の結腸内視鏡検査には約15〜60分かかります。
• 仮想結腸内視鏡検査は結腸内視鏡を使用しないため、一部の人にとってはより快適な場合があります。
• 必要ありません。従来の結腸内視鏡検査では通常1つ必要ですが、仮想結腸内視鏡検査では鎮静剤が必要です。
• 仮想結腸内視鏡検査後に通常の活動を再開できますが、通常、従来の結腸内視鏡検査で使用される鎮静剤から回復するには時間が必要です。 opy。
• 仮想結腸内視鏡検査は、従来の結腸内視鏡検査よりも結腸の裂傷や穿孔のリスクが少ないです。

仮想結腸内視鏡検査と従来の結腸内視鏡検査の欠点

仮想結腸内視鏡検査にはいくつかの欠点があります：

• 仮想結腸内視鏡検査は、小さなポリープを見つけるための従来の結腸内視鏡検査ほど感度が高くありません。
• あなたの医師は、仮想結腸内視鏡検査を使用して組織サンプルまたはポリープを除去することはできません。組織サンプルが必要な場合は、従来の結腸内視鏡検査を受ける必要があります。
• 一部の健康保険プランでは、仮想結腸内視鏡検査がカバーされない場合があります。

の結果を理解する仮想結腸内視鏡検査

仮想結腸内視鏡検査の後、放射線科医がCTスキャンまたはMRI画像を確認します。医師が画像に満足できない場合は、手順を繰り返すか、別の種類のスクリーニングを行う必要があります。

結腸に異常がない場合、仮想結腸内視鏡検査は陰性です。

異常やポリープがある場合、検査は陽性です。

検査結果が陽性の場合、医師は従来の結腸内視鏡検査を勧めることがあります。この手順の間に、異常な組織サンプルを取得し、ポリープを取り除くことができます。

仮想結腸内視鏡検査と従来の結腸内視鏡検査には両方とも長所と短所があります。質問がある場合や、医師が推奨する手順については、必ず医師に相談してください。