ウエストサイズは体重よりも心臓病による死亡を予測する

医師は、肥満が人の心臓病のリスクを高めることを長い間知っていましたが、近年、状況はより複雑になっています。

いくつかの研究では、肥満度指数が高いと、肥満度が低くなることがわかっています。心臓病やその他の慢性疾患で死亡するリスク—「肥満パラドックス」として知られるようになった不思議な現象。 （ボディマス指数（BMI）は、肥満を定義するために使用される体重に対する身長の比率です。）

Journal of the American College of Cardiologyの新しい分析によると、パラドックスは次のように説明されているようです。 BMIが心臓リスクの非常に欠陥のある尺度であるという単純な事実。ウエストサイズは、心臓発作やその他の原因で心臓病患者が若くして死亡する可能性を予測するためのはるかに正確な方法を提供します。

以前の研究と同様に、高いBMIは死亡のリスクが低い。しかし、研究者は、ウエストヒップ比が高い、またはウエストサイズが大きい（女性の場合は35インチ、男性の場合は40インチを超える）心臓病患者は、研究期間中に死亡する可能性が70％高いことを発見しました。ウエストが小さい。大きなウエストと高いBMIの組み合わせは、死亡のリスクをさらに高めました。

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'おそらく最も重要なのは、何よりも脂肪の分布です。それ以外の場合」と、ミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックの心臓専門医である主任研究員のフランシスコ・ロペス・ジメネス医学博士は述べています。

新しい研究は、心臓リスクの評価におけるBMIの欠点のより多くの証拠を提供します。 -ケベック市のラヴァル大学のケベック心臓肺研究所の研究責任者、ピエール・デスプレ博士。

'ボディマス指数を測定する場合、体型を評価するのではなく、 「体脂肪分布を評価しないでください」と、研究に付随する論説を書いたデスプレは言います。 「私はBMIが役に立たないと言っているのではありません。それを超える必要があるだけです。 BMIは脂質の総コレステロールです。善玉コレステロールと悪玉コレステロールがあり、善玉と悪玉脂肪があることはわかっています。」

BMIは脂肪と筋肉を区別しません、とDesprésは付け加えます。座りがちな生活を送っている心臓病患者は、筋肉量が減るとBMIが低下する可能性がありますが、活動的になる心臓病患者は、痩せた筋肉を追加しているため、実際に体重を増やしてBMIを上げる可能性があります。

調査結果はまた、体型と心臓病を発症するリスクを取り巻く議論に燃料を追加します。いくつかの研究は、腹に脂肪を蓄積するリンゴの形をした体を持つ人々は、梨の形をした人よりも心臓病を発症する可能性が高いことを示唆していますが、その理論は最近の研究によって疑問視されています。

博士Lopez-Jimenezと彼の同僚は、以前に実施された4つの研究の1つまたはメイヨークリニックの心臓血管リハビリテーションプログラムに参加した約16,000人の心臓病患者からのデータを分析しました。患者の3分の1以上が研究中に死亡し、その長さは6か月から7年以上の範囲でした。

BMIが高いと、死亡リスクが35％低くなりますが、高いBMIに加えて大きな腰は死ぬリスクをほぼ2倍にした、と研究者達は発見した。 （腰のサイズに焦点を合わせるために、年齢、高血圧、糖尿病、およびその他の心臓病の危険因子を管理しました。）

リンゴの形をした体と正常範囲のBMIを持つ心臓病患者でさえ、増加していました。 Després氏によると、正常体重の心臓病患者は腹の体重を減らす必要があるかもしれないという事実が、より早く死ぬリスクがあります。 「だからこそ、臨床心臓専門医が胴囲を測定することが非常に重要なのです。」

おなかの脂肪がそれほどひどいのはなぜですか？それは内臓脂肪、または腹部の臓器の周りに集まる脂肪の兆候である傾向がある、と研究は述べています。この脂肪は、インスリン抵抗性と不健康なコレステロール値を促進するようであり、炎症を促進する可能性もあります。

遺伝学は、人が腰の周りで体重を増やすかどうかに「非常に強い」役割を果たします、とDesprésは言います。彼は、人口の約30％がこれらの「望ましくない場所」で脂肪をつける傾向があると推定しています。