減量手術は心臓発作、脳卒中のリスクを低下させる可能性があります

新しい研究によると、減量を早めるために胃の手術を受けることを決定した肥満の人々は、心臓発作や脳卒中を起こしたり、脳卒中で死亡したりするリスクを下げる可能性があります。男性と女性の平均15年間。参加者の約半数は、研究の開始時に減量手術（肥満手術としても知られています）を選択し、手術をスキップした人よりも心臓発作や脳卒中を起こす可能性が33％低くなりました。また、1人で死亡する可能性は53％低くなりました。

15年後、手術を受けた人は平均して初期体重の16％を失いましたが、手術を受けなかった人は維持されていましたほぼ同じ体重です。

しかし、驚くべきことに、手術患者の体重減少の量は、心臓発作、脳卒中、または死亡のリスクとは関連していませんでした。イェーテボリ大学の内科教授である筆頭著者のラース・シェーストロム医学博士は、「その後の体重減少が小さくても大きくても、その利点は同じです」と述べています。

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調査結果は今週、Journal of the American MedicalAssociationに掲載されました。

この研究は比較的大規模ですが、体重減少と心臓リスクの微妙な関係を検出するのに十分な大きさではなかった可能性があります。 （手術グループの199人の参加者（10％）だけが心臓発作または脳卒中を起こし、28人だけが1人で死亡しました。）しかし、手術後の体重減少に関連する健康上の利点は人によって異なる可能性もあります。

「肥満の人全員が同じ健康リスクを持っているわけではありません」と、ダラスにあるテキサス大学サウスウエスタンメディカルセンターの胃腸手術の議長であるエドワードH.リビングストン医学博士は述べています。研究。 「多くの人は肥満ですが、その肥満は彼らにそれほど影響を与えません。」

たとえば、研究参加者の誰も糖尿病を患っていませんでしたが、ホルモンインスリンの手術前のレベルが高い人心臓発作や脳卒中の長期的なリスクは、インスリンレベルが低く、手術を受けた人よりも低かった。したがって、肥満手術の候補者を特定する際には、高いインスリンレベルを考慮することが重要になる可能性があるとSjöström氏は述べています。

Livingston氏は、手術は糖尿病患者にとって特に有益である可能性があると述べています。一方、高血圧（高血圧）の肥満患者は、高血圧は主に遺伝性であり、減量手術の影響を受けにくいため、長期的な心臓リスクの低下は比較的小さいと彼は言います。

ニューヨーク市のレノックスヒル病院の減量手術の責任者であるミッチェル・ロズリン医学博士は、新しい研究は、心臓病の減少だけでなく、心臓発作と脳卒中を長期間追跡したため、注目に値すると述べています。コレステロールや血圧などの危険因子。

しかし、減量手術はまだ比較的新しい手順であり、何十年にもわたって人々がどれだけうまくいくか、どれだけうまくいかないかについてはほとんどわかっていません、とLivingstonは言います。 「私たちは本当に長期的な利益やリスクを知りません。」

手術を受けた2,010人の研究参加者のうち、68％が垂直遮断胃形成術を選択し、19％がバンディングを受け、13％が胃バイパス術を受けました。最初の2つの手順では、胃の容量（および食欲）を減らすために胃をバンディングまたはステープルで留めます。一方、バイパス手術は、食物の吸収方法に影響を与える消化管の迂回路を作成します。

この研究の主な欠点は、研究者が参加者をランダムに手術に割り当てなかったことです。著者は喫煙やコレステロール値などの要因を考慮に入れていましたが、手術を続行することを決定した患者は、反対した患者とは重要な点で異なる可能性があります。

'減量手術は、自分の健康問題に取り組む意欲が高い個人であることを理解してください」と彼は言います。 「肥満手術を行わなかった人々は、おそらく自分自身の世話をする可能性が低いか、自分自身の世話をする意思がないため、2つのグループの人々は根本的に異なります。より良い結果を説明するのはその違いだと思います。」