今年の健康映画の5つが正しく、そして間違っていたもの

2014年、健康を中心とした映画は、最も注目され、最も称賛された映画の1つでした。 Theory ofEverythingやStillAliceのような映画はオスカーにノミネートされ、The Fault in OurStarsは興行収入で1億2400万ドルをはるかに超えました。しかし、彼らは健康にどれほど真実でしたか？

アルツハイマー病の医師から痛みの専門家まで、医療の専門家に、医療の正確さと患者の経験の信憑性について、今年の映画の5つを評価するよう依頼しました。どれが飛んでいる色で合格し、どれが検査を必要としているかを調べてください。

この映画は、筋萎縮性側索硬化症（ALS）またはルーゲーリック病を患っている優秀な物理学者であるスティーブンホーキングの物語です。最優秀作品賞、最優秀俳優賞、最優秀女優賞、最優秀オリジナルスコア賞、最優秀脚色賞の5つのオスカーにノミネートされました。

レビュアー：脳科学研究所とロバートパッカードセンターの所長、ジェフリーD.ロススタイン博士ジョンズホプキンス大学でのALS研究の場合

グレード：A

映画の正しさ：2014年の夏、アイスバケツチャレンジはALSへの露出を永遠に劇的に変えました。まれで致命的な神経疾患。 ALSの患者の診断、世話、研究の経験を積んだ医師の科学者として、ハリウッドが医学的障害を正確に描写することが常に重要だと感じています。プロットを正しくすることと同じくらい重要です。私の意見では、監督、作家、そして最も重要なことに、俳優はこの状態について視聴者を教育するのにかなり良い仕事をしました。

最初に、映画は本物の微妙で典型的な早期発症の変化を描写しています。時折のつまずき、手探り、物の落下など、病気の特徴を示します。これらの変化は、初期の手、足、脚の筋力低下を反映しています。ホーキングの歩行の鈍化、不器用な文章、階段を上ってチョークを握ろうとしたときのつまずきはすべて、病気の初期段階では一般的です。俳優はまた、スプーンを食べたり拾ったりするような単純な作業が非常に困難になったときに患者が感じるひどい欲求不満をとても感動的かつ忠実に示しています。これらの単純な行動の喪失は、日常の活動における個人の独立性を奪います。ホーキングの最終的な気管切開（より良い呼吸を可能にする気管の穴）の映画の描写は、音声とコミュニケーションの悲劇的な喪失を正確に示しており、数年前の患者が簡単な文章を作成するために単語を綴らなければならなかった恐ろしく原始的な方法です。この映画はまた、ALSが配偶者や愛する人に与える感情的および肉体的ストレスをうまく伝えています。私自身の診療でよく見かけます。

映画の誤り：ホーキングと彼の医師が廊下での診断について話し合っているのは、医師が患者にそのようなひどく影響力のあることを伝える方法ではありません。診断。患者と会うときに必要なプライバシーと敬意が欠けているので、ホーキングが実際の生活でより適切な出会いをしたことを願っています。映画は病気や治療に関してすべてが間違っていることがありますが、全体として、すべての理論はまったく間違っていないと思います。

尊敬されている言語学コロンビア大学の教授であるアリスハウランド博士は、早期発症型アルツハイマー病と診断されています。この映画はオスカーに最優秀女優賞にノミネートされています。

レビュアー：カリフォルニア大学サンフランシスコ校の精神医学、神経学、疫学の教授であり、アルツハイマー協会の医療および疫学のメンバーであるクリスティン・ヤッフェ博士。科学諮問委員会

映画の正しさ： Still Alice では、アルツハイマー病によって未来が変容する間、非常に熟練した女性が自分の人生を維持しようとしているのを見ています。アリスを演じるジュリアン・ムーアは、病気の最初の記憶と中断された思考症状を捉えることに成功し、その後、否定し、制御を試み、最後に慰めと恵みを試みます。

アルツハイマー病は女性に不釣り合いに影響を与えるため、女性への焦点は統計を維持します。女性はアルツハイマー病を発症するリスクがわずかに高く、長生きするため、より多くの女性がアルツハイマー病にかかります。言うまでもなく、女性も認知症の人にケアを提供する可能性がはるかに高くなります。

科学的には、アリスの症状の最初の段階と彼女のコンサルタント神経内科医との出会いは非常に現実的で感動的です。この映画は、初期の単語発見の課題、時折の記憶の喪失、かつての慣れ親しんだ状況で圧倒される感覚を正確に示しています。

映画の誤り：アリスがアルツハイマー病から衰退する過程は、ほとんどの人にとって速すぎました。標準。キャラクターは、ロサンゼルスでの会議で講義をしている間の初期の症状から、娘を認識せず、約1年でフルタイムのケアを必要とするほとんど無言になりました。これは映画のテンポに役立ちますが、私たちが目にする10年に及ぶ病気の進行とは一致しません。

視聴者はまた、アルツハイマー病が神経画像（PETやMRIなどの脳スキャン）でより明確に診断され、通常よりも遺伝的に影響を受けていると映画から不正確に結論付ける可能性があります。

ニューロイメージングは​​アルツハイマー病の早期発見に焦点を当てた最も有望な研究分野の1つですが、現時点では、これらの検査は、認知症の症状の原因が明確でない場合に困難な診断を明らかにするためにのみ適切に使用されます。また、症状の早期発症などの異常な場合にも使用されます。

この映画では、アルツハイマー病の若年発症型が遺伝的リスクに基づいていることについて少し言及しています。しかし、2回目の医療訪問で遺伝子検査にジャンプし、続いてアリスの子供たち、そしておそらく妊娠中の娘の子孫を検査することは非現実的で単純化されすぎていました。若年発症のアルツハイマー病は、おそらくこの病気の全人口の2〜3％にしか影響しないことに注意することが重要です。つまり、現在米国でアルツハイマー病に罹患している500万人以上の人々のうち約20万人に影響を及ぼします。

アリスと末娘以外のキャラクターとのつながりは大変でした。彼らは、本当の親密さ、感情、そしてつながりを持った映画の中で唯一のものでした。実生活では、アルツハイマー病は家族のダイナミクスを爆発させ、診断された個人とその家族に、特定の強みをゆっくりと剥奪する病気に対処するように促します。

若い女性は、計画外の1泊分のスタンドを持っています妊娠と中絶。

レビュアー：イェール大学医学部の産科、婦人科、生殖科学の教授であるメアリージェーンミンキン博士

グレード：B

映画の正しさ：Obvious Childで、28歳の意欲的なスタンドアップコミックであるDonnaは、ボーイフレンドと別れ、コメディクラブに現れた非常に有能な若い男性であるMaxに会います。彼らはすぐにそれを打ちました。多くのアルコールとセックスのワイルドな夜が続きます。あなたが正しく推測しているように、彼女は想像し、最終的に映画の終わりに、マックスの感情的なサポートで中絶をします。

この映画は、いくつかの非常に重要なテーマに注目を集めています。この国で発生する妊娠の半分は計画外です。ドナは健康な妊娠を想像するにはあまりにも多くのアルコールを飲んでいます。マックスは彼がどれだけ父親になりたいかについて話します、そして、彼らの関係がうまく発展することを確かに望むでしょう。産科医として、私はハッピーエンドを見たいと思っています。ドナのスタンドアップキャリアが始まり、彼女はそのような大量のワインを飲むのをやめ、毎日葉酸ビタミンを飲み始め、そして妊娠します。 （そしてもちろん、彼らはその後ずっと幸せに暮らしています！）しかし、それは物事がうまくいく方法ではありません。しかし、ドナの妊娠症状、胸の痛み、吐き気は、自宅での妊娠検査キットの使用と同様に正確に描写されていました。

映画の誤り：1つの主要な「明白な選択」が行われなかったフィルム。連絡の後、洗練されたニューヨーカーは、非常に酔っ払った夜にコンドームが正しく使用されなかった可能性があり、避妊後の朝を購入するために最寄りの薬局に行く必要があると自分で考えると予想されます。避妊後の朝は、すべての年齢の女性に店頭で広く入手可能であり、イベントの直後、実際には最大72時間後に使用すると非常に効果的であり、非常に忍容性があります。しかし、それなら映画はなかったでしょう！

ドナは、かなり合理的に、PlannedParenthoodのオフィスに行きます。しかし、これが私にとって最も問題なことですが、そこで医師はドナに「中絶するには早すぎる」と言います。ドナは最後の月経から約5週間、または妊娠約3週間です。医師は、在胎嚢が非常に小さいため、処置中に見逃される可能性があるため、現時点では吸引流産は適切な選択ではないと示唆するのは非常に正しいです。しかし、医師は、妊娠初期に使用するのに理想的なRU-486ピルなどの薬用の解雇方法については言及していません。繰り返しになりますが、ドナがRU 486を使用した場合、ドラマはありません。ドナは2週間待つことはなく、60年代に母親が不法に中絶した経験についてドナが母親と話し合ったことを耳にすることはありません。クリニックの待合室にはドラマチックなシーンはありません。 RU 486を使用している女性は、スケジュールどおりではなく、自宅で流産します。

サポートグループで会う10代のがん患者についてのラブストーリー。

レビュアー：10代の白血病サバイバーであるStevenGonzalez MDアンダーソンチルドレンズキャンサーホスピタルの10代の諮問委員会のメンバー

グレード：A

映画の正しさ：12歳のときに、AML白血病と診断され、2％の生存率が与えられました。その年は、多くの化学療法、骨髄移植、そして病院と自宅での約130日間の隔離を伴いました。私はそうしないようにしていますが、私は癌関連の文献をかなり批判的な目で見る傾向があります。省略されている細部、感情、出来事が多すぎるだけです。私たちの星のせいは異なっていましたが、めったに表示されない細部をたくさん捉えました。

初心者にとって、登場人物がガンに取り組むさりげない方法は的を射たものでした。がんについて冗談を言う能力は、生存者と多くの患者の間でかなり一般的であることがわかりました。私たちにとって、それは私たちが一緒に暮らしてきたトピックであり、多かれ少なかれ快適になっています。がんサバイバーは、がんに関連した最高のジョークをいくつか作っていることがわかりました。また、キャラクターの感情的な崩壊を称賛する必要があります。たとえば、主人公の1人であるアウグストゥスがガソリンスタンドで故障したとき、彼は同情や注意を求めて泣いていませんでした。彼はあまりにも薬を飲んでいたか、感情が多すぎてコントロールする方法がありませんでした。それらのシーンは私にフラッシュバックを与えました。

もう1つの正確な瞬間は、ヘーゼルのお母さんが彼女に「手放しても大丈夫です」と言ったときでした。その霧の内外の夢のような状態は、私の治療が有効になる直前に、医者が「あなたは大丈夫だ、つぼみだ」と私に言ったときに私が経験したことを正確に覚えています。この映画はまた、一部のテレビ番組や映画が好むように見える白頭ワシ全体を描写していないことでポイントを獲得していますが、どういうわけかまだ眉毛があります。

劇場の他のみんなが泣いている理由を理解しましたが、最後に、私は別の反応をしました。エンディングは嬉しかったと思いました。映画が細部を捉えているように感じ、私の話がようやく正しく伝えられているように感じました。この映画は、オーガスタスとヘーゼルが一緒にいる時間がほとんどなかったにもかかわらず、それを最大限に活用し、あらゆる瞬間を楽しんだことを思い出させます。それが人生の究極の最終目標です。

映画の誤り：映画にはいくつかの欠陥があります。私が抱えていた最大の問題は、通常は描かれていない癌のある生活の詳細を含めるように努めたものの、それでも非常にハリウッド的なアプローチを示していたことでした。最初は指を置くことができませんでしたが、映画をもう一度見た後、癌はそれほどきれいできれいではないという事実に要約されると思います。文字通り。それは多くの感情、体の変化、そして多くの異なる方法で出てくる多くの体液を含みます。がんは毎日一日中悲しみと痛みであると言っているのではありません。実際、私の一番の思い出のいくつかは、がんにかかったその年からのものですが、それでも過度に洗練された見方のように感じます。がんは最も厄介な環境の1つである可能性があり、 The Fault in Our Stars はその概念を完全には捉えていません。

慢性的な痛みと鎮痛剤中毒に苦しむ悲しみに暮れる女性であるケーキは、全米映画俳優組合賞とゴールデングローブ賞にノミネートされました。 / p>

グレード：B +

映画の正しさ：ケーキは、人々ができる方法で慢性的な痛みの複雑な状態を調査するという非常に難しい作業に着手します。うまくいけば、感謝し、共感します。この映画は、隔離、うつ病、依存症、自己実現など、一部の患者に見られた多くのことに心を込めて触れています。また、一部の患者では、映画に描かれているピルの貯蔵行動、不眠症、痛みを伴うセックスも非常に正確です。慢性的な痛みは、せいぜい、漠然とした複雑な病状として説明することができます。それは医学界ではあまり理解されておらず、伝統的に病状ではなく症状として考えられてきました。しかし、それはアメリカ人の約5人に1人、つまり糖尿病、心臓病、癌の合計を超える約6000万人を苦しめています。

ジェニファー・アニストンが演じるクレアがそうではなかったことは、臨床医として私には明らかでした。彼女の肉体的な痛みのために鎮痛剤オキシコンチンとパーコセットを不適切に使いすぎただけでなく、息子の悲劇的な喪失に対する彼女の未解決の悲しみからの根底にあるうつ病を自己治療していました。悪循環になります。彼女は、おそらく彼女の蓄積された耐性のために、これらの錠剤のより高い用量を必要としています。この認識されていない脆弱性は、鎮痛剤の慢性的な使用でしばしば経験されますが、手遅れになるまで治療されないことがよくあります。慢性的な痛みは自殺に関連しており、ケーキのポイントを躊躇せずに知らせます。実際、慢性疼痛の患者は、おそらく疼痛の管理が不十分であり、共存するうつ病の認識が不十分であるために、一般集団の患者よりも最大3倍自殺する可能性があります。

臨床的な観点から、 Cake は、制御不能な慢性的な痛み、うつ病、依存症の暗い世界をよく実行し、瞑想的に覗き見します。 この映画は、慢性的な痛みを抱えている人、またはその近くにいる人に完全に評価され、状態が適切に管理および管理されている場合に発生する満足のいく人生の結果を見た人に評価されます。