「COVIDつま先」とは何ですか？ 皮膚科医は足の病変が新しいコロナウイルスの症状であるかもしれないし、そうでないかもしれないと言います

COVID-19が米国全体に広がり続けるにつれて、この病気のより多くの潜在的で確認された症状が発見されました。最も一般的な症状（発熱、息切れ、乾いた咳）に加えて、COVID-19は結膜炎（別名、ピンクの目）、皮膚の発疹、および下痢などの消化器系の問題としても現れています。ここ数ヶ月、皮膚科医は「COVIDつま先」と呼ばれるコロナウイルス感染のさらに別の潜在的な兆候を調査しています。

このニュースは当初、4月9日に足病医の公式大学の総評議会によって共有されたプレスリリースから来ました。スペインでは、足病医が「足に小さな皮膚病変を持っていた、主に子供や若者などの病気の人々の多数の症例を登録し始めた」後、他のCOVID-19症状がないこともありました。時々他の症状が現れる前に。評議会によると、これらの病変は「紫色」であり、通常はつま先の先端の周りに現れますが、通常は皮膚に跡を残さずに治癒します。評議会は、水痘、はしか、またはペルニオ（非常に低温にさらされた後に現れる小さな病変）に起因するマークとマークを比較しました。

4月、国際足病医連盟は、同様の調査結果を詳述したケーススタディを発表しました。 、突然両足に病変を呈した13歳の少年について説明します。 2日後、彼は一般的なCOVID-19の症状（発熱、筋肉痛、頭痛）と、「足の病変の激しいかゆみと灼熱感」を示しました。少年はCOVID-19の検査を受けたことはなく、他の家族も検査されませんでしたが、彼の姉と母は少年の症状が現れる前にコロナウイルスの症状を示しました。報告によると、少年の足の病変は一週間以内に治り始めた。米国皮膚科学会には、リンクをよりよく理解するために、COVID-19（「COVIDつま先」を含む）に関連している可能性のある皮膚科学的問題の独自のレジストリさえあります。

しかし、最近、いくつかの研究がそのような病変がウイルスの症状であるかどうかを疑問視します。

JAMA皮膚科で報告しているベルギーの研究チームは、つま先や指に赤紫色の病変がある31人の主に10代および若い成人患者について説明しました。 。病気の原因となるSARS-CoV-2ウイルスの検査で陽性となったものはなく、すべてのウイルスに対する抗体が陰性でした。研究者たちは、これらの患者の皮膚症状は、パンデミックの結果として課された地域社会の封じ込めと封鎖措置が原因である可能性があると考えています。過半数（64％）は、自宅で仕事をしたり、自宅で学校に通ったりしたときに、身体活動が減少し、座りがちな立場で過ごす時間が増えたと報告しました。特に、ほとんどの患者は、ほとんどの日、裸足または靴下のままであると述べました。

同様に、スペインの研究者は、足や手に紫がかった皮膚の発疹を発症した20人の子供と10代の若者を評価しました。鼻腔スワブと血液検査に基づくCOVID-19症状または感染の証拠はありませんでした。 JAMA Dermatologyで書いているように、著者は、子供の症状が裸足で行くか、靴下を履いてほとんど身体活動をしないという検疫経験に関連している可能性があると述べています。

もちろん、多くのことが残っていますわからない。これらのつま先の病変とコロナウイルス感染との相関関係を整理するには、対照群を含む大規模で適切に設計された研究が必要です。

4月、国際足病医連盟は、同様の所見を詳述したケーススタディを発表しました。 -突然両足に病変を呈した歳の少年。 2日後、彼は一般的なCOVID-19の症状（発熱、筋肉痛、頭痛）と、「足の病変の激しいかゆみと灼熱感」を示しました。少年はCOVID-19の検査を受けたことはなく、他の家族も検査されませんでしたが、彼の姉と母は少年の症状が現れる前にコロナウイルスの症状を示しました。報告によると、少年の足の病変は一週間以内に治り始めた。米国皮膚科学会には、リンクをよりよく理解するために、COVID-19に関連している可能性のある皮膚科の問題の独自のレジストリ（「COVIDつま先」を含む）もあります。

これがCOVIDで発生する理由は正確にはわかりませんが、 -19人の患者、トーマスジェファーソン大学の理事会認定皮膚科医であるNazanin Saedi、MDは、ウイルスがどのように炎症を刺激するかと関係があるかもしれないと言います。 'それは指やつま先への局所的な炎症である可能性があります。または、炎症が循環中のマイクロクロットを引き起こしている可能性があります」と彼女は言います。彼女はまた、非常に病気の人に血液凝固の増加が見られたと指摘しています。 「彼らはこれを無症候性の患者だけでなく、重症の患者にも見ています」とSaedi博士は言います。

Northwestern Medicineからのニュースリリースで、皮膚科医のAmy Paller、MDは、反応が免疫反応である可能性があることにも言及し、再びペルニオに例えています。 「これは似ていますが、寒さへの反応であるペルニオは、これらの小さな血管の締め付けを伴います-そして、おそらくCOVID-19ウイルスへの反応の一部として引き起こされた炎症に反応して、このようなことが起こっているのではないかと思います」と彼女は述べた。

サノバ皮膚科の理事会認定皮膚科医兼最高医療責任者であるテッド・レイン医学博士は同意し、COVID-19感染に対する免疫系反応にも関連している可能性があると付け加えた。 「特定の免疫系反応は... COVID-19に反応して急速に進行し、これらの奇妙な発見を引き起こす可能性があります」と彼は説明します。

博士レインとサエディ博士は、主に子供と若い成人に「COVIDつま先」が現れることは、それが免疫反応であることを示しているかもしれないと付け加えています。 「子供と若い成人はより強い免疫システムを持っており、彼らは強い局所反応を持っています」とSaedi博士は言います。レイン博士は、「科学界は、「COVIDのつま先」はおそらく強力な免疫反応の兆候であり、若い人は大人よりも穏やかな感染過程を示す傾向があると仮定している」と付け加えています。

現時点では、足の病変がCOVID-19に確実に関連しているかどうかは完全には明らかではありませんが、パンデミックの最中に一般的であり、無症候性または軽度の感染症の患者に発生している場合は、偶然のように思われます。 10代と20代の患者にとってウイルスの症状ではない」とPaller博士は述べた。スペインの足病医の公式大学の総評議会はその声明を繰り返し、「これは拡散を回避するのに役立つCOVID-19検出の兆候である可能性があるため、その大学とそのメンバーに非常に警戒するよう促します。」

最終的に、Saedi博士によると、「COVIDつま先」はまだ少し疑問符です。 「このウイルスのすべての側面と同様に、学ぶべきことがたくさんあります」と彼女は言いますが、皮膚科医と患者は同様に潜在的な症状に注意する必要があります。いつものように、この新しい症状やその他のCOVID-19関連の症状に気付いた場合は、診断と治療の次のステップについて医師に連絡するのが最善です。