ヘバーデン結節とは何ですか？

• ヘバーデン結節とは何ですか？
• 原因
• 兆候と症状
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変形性関節症

指に痛みやこわばりがありますか？それは、変形性関節症（OA）の兆候である可能性があります。これは、手や他の場所の関節に影響を与える可能性のある変性関節疾患です。

OAを手に持っている人は、ヘバーデン結節と呼ばれる指に隆起を起こすことがよくあります。これらの隆起は通常、手のOAの最も明白な兆候の1つです。

ヘバーデン結節は、指の先端に最も近い部分に影響を与える隆起です。別の種類の隆起であるブシャール結節は、手に最も近い関節に影響を及ぼします。

ヘバーデン結節とは何ですか？

ヘバーデン結節は、手に形成される「骨の腫れ」として説明されます。変形性関節症の結果。

1700年代の医師であるウィリアムヘバーデンシニアにちなんで名付けられました。彼はこれらの腫れの説明を思いついた。

これらのしっかりした成長は、指先に最も近い指関節（遠位指節間関節とも呼ばれる）で発生する。

下部関節にある同様の腫れ、または近位指節間関節は、ブシャール節と呼ばれます。

原因：どのように形成されますか？

変形性関節症は通常、以下に影響を及ぼします：

• 脊椎下部
• 膝
• 腰
• 指

これらの領域の関節には軟骨があり、関節の表面を保護します。骨格。

変形性関節症は、加齢に伴う摩耗や裂傷が原因で発生することがよくありますが、怪我の後に発症する可能性があります。

ヘバーデン結節の場合、どのように病気のプロセスは進化します。

調査によると、このプロセスには次のものが含まれる可能性があります。

• 靭帯
• 腱
• 関節周囲炎
• 関節包

また、骨だけでなく軟部組織にも何らかの変化がある可能性があることを示しています。

軟骨が劣化し、骨を保護できなくなる可能性があります。この保護がないと、骨は互いに擦れ始めます。

このプロセスは、既存の骨を破壊し、重大な痛みを引き起こす可能性があります。これは、OAおよびノー​​ドの発達の初期の兆候である可能性があります。時間の経過とともに、痛みは和らぐかもしれませんが、変形は進行します。

軟骨が破壊され続けると、新しい骨が既存の骨と一緒に節または骨の拍車の形で成長します。

結節が現れるまでに、指が硬くなり、痛みが和らぐ可能性があります。

ヘバーデン結節は、重度の関節損傷がすでに発生した後に現れる傾向があるため、結節性OAと呼ばれる進行性OAのマーカーとしてよく見られます。

兆候とヘバーデン結節の症状

ヘバーデン結節がある場合は、指の端の関節を調べることでそれらを確認できることがよくあります。

小さな固い腫れが、指の爪に最も近い関節から伸びている場合があります。多くの場合、ノードが形成されるときに指がねじれたり曲がったりすることがあります。

症状には次のようなものがあります。

• 動きの喪失
• 痛み
• 腫れ
• 指の変形と拡大
• 硬さ
• 弱さ

ヘバーデンのその他の特徴は次のとおりです。ノード：

• これらは指や親指に影響を与える可能性があり、インデックスと中指で最も一般的です。
• 指に複数のノードがある場合があります。
• ゆっくりまたは速く現れることがあります。
• 常にではありませんが、多くの場合、現れ始めると痛みを伴います。
• 痛風と高血圧のある年配の女性の場合ハイドロクロロチアジドなどの利尿剤を服用すると、痛風が結節に結晶を沈着させ、急性炎症を引き起こす可能性があります。紅斑性で感染症を模倣している可能性のある痛みを伴う状態です。

ヘバーデン結節の一部の症例は無症候性であるか、軽度またはわずかな症状しか引き起こさない場合があります。

ヘバーデン結節がある場合ノードでは、車のイグニッションでキーを回したり、ソーダボトルのキャップを外したりするなど、握ったりつまんだりする必要のあるタスクを実行するのが難しい場合があります。

日常生活に制限を感じ、難しい場合があります。仕事や家事のタスクを完了するため。

これはあなたの生活の質に影響を与える可能性があります。一部の人々にとっては、うつ病や不安神経症などの精神障害の発症につながる可能性さえあります。

危険因子

変形性関節症は最も一般的なタイプの関節炎です。多くの場合、高齢者に発症しますが、OAとヘバーデン結節の両方を患っている人の半数以上が65歳より前に診断を受けます。

その他の危険因子には次のものがあります。

• 遺伝性疾患関節に影響を与える
• 膝または体の他の場所に変形性関節症がある
• 関節リウマチ。関節や軟骨の変化を引き起こす可能性があります
• 痛風は関節周囲に影響を与える可能性があります骨のびらん
• これらの結節の家族歴がある
• 変形性関節症のリスクが高まる可能性があるため、
• 繰り返しの動きを伴うスポーツや仕事をする
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治療オプション

ヘバーデン結節に対する特別な治療法はありません。

痛みを和らげるための可能な選択肢には、次のものがあります。

• カプサイシンまたは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を含む局所治療。通常、急性の痛みの段階で行われます。逸話的な証拠
• 痛みと炎症を管理するためにヒートパッドとコールドパッドを適用する
• 特定の指の関節をサポートすることを目的としたデバイス（オルソ）
• ステロイド注射は難しい場合がありますある専門家によると、このタイプの関節を与えることですが、たとえばコールドスプレーで皮膚を麻酔し、非常に小さな針を使用すると、プロセスがよりスムーズに進み、注射に耐えるのに役立ちます
• 症状がひどく、他の選択肢がうまくいかない場合に関節を癒合する手術

ある小規模な研究では、低レベルレーザー治療が痛みと腫れを軽減し、ヘバーデン結節とブシャール結節を持つ人々の可動性の向上。

ただし、この手順を実行するための最良の方法を特定し、長期的な影響を調べるには、さらに研究が必要です。

手の変形性関節症の治療

ヘバーデン結節専用ではありませんが、さまざまな治療法が手の変形性関節症の管理に役立ちます。

治療の目的は次のとおりです。

• OAの進行を遅らせる
• 痛みを和らげる
• 関節の機能と可動性を維持する
• 生活の質を向上させる

ただし、すでに発生した損傷を修復することはまだできません。

ライフスタイルの選択

American College ofRheumatologyおよびArthritisFoundation（ACR / AF）の専門家は、新しいスキルを学び、医療提供者と協力して治療に関する決定を下すなど、独自の治療計画で積極的な役割を果たすことを推奨しています。

オプションには次のものが含まれます：

• 作業療法（OT）、およびサブスペシャリティハンドOT。 OTは、手の新しい使い方を学ぶのに役立ちます。 Hand OTは、手の機能を分析して、手のOAに役立つ最善の方法を決定します。これらの方法の例には、分割、特定の運動プログラム、および支援機器が含まれる場合があります。
• 理学療法（PT）。 PTは、可動性を強化または維持するのに役立ちます。
• 認知行動療法（CBT）。 CBTは、進行中の痛み、睡眠、およびストレス関連の問題に対処する方法を開発するのに役立ちます。

OAの一部の人々は、指先を開いた弾性の「関節炎手袋」の使用が、手の可動性。

専門家は、手のOAを含め、OAのあるすべての人に運動を勧めています。

アクティブな状態を保つことは、全体的な強度と柔軟性を向上させるのに役立ち、ストレスや不安を管理するのに役立つ可能性があります。特定の運動は、指を動かし続けるのに役立つ場合があります。

その他の在宅療法や代替療法には、次のものがあります。

• 鍼療法
• 温熱療法の一種であるパラフィン
• マイクロ波で温めることができるものなど、温めるように設計された手袋
• 温水とマグネシウム塩の溶液に手を浸す
• 温かいタオル（電子レンジまたは温水で温めたもの）を手に巻き付ける

これらの治療法が痛みやこわばりに役立つ可能性があるという証拠がいくつかありますが、その利点を確認するにはさらに研究が必要です。

避けるべきオプション

人々は時々以下を使用しますが、ACR / ARは手OAにそれらを使用することを強くお勧めします：

• フィッシュオイル
• ビタミンD
• ビスホスホネート
• グルコサミン
• コンドロイチン硫酸

研究は示されていませんこれらは有益であり、いくつかは悪影響を引き起こしたり、他の薬と相互作用したりする可能性があること。

薬

市販薬には次のものが含まれます。

• 痛みや炎症に対するイブプロフェンなどのNSAID
• アセトアミノフェン、痛み用
• カプサイシンまたはNSAIDを含むクリームや軟膏

これらが機能しない場合、医療提供者は次のように処方することがあります：

• 高用量のNSAID
• デュロキセチン（シンバルタ）
• 必要に応じてコルチコステロイド注射

ストレス、不安を和らげるために抗うつ薬が処方されることがあります。

手術

通常、外科的治療は、従来の治療オプションが成功しなかったことが証明された後の最後の手段であり、めったに行われません。

関節置換手術は膝と股関節のOAで一般的ですが、成功率が低いため、指や親指の関節炎では一般的ではありません。

医師の診察

指の痛み、腫れ、動きの喪失を経験している場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

彼らは：

• あなたの症状について尋ねます
• あなたの病歴と薬を要求して評価します
• あなたに身体検査
• 場合によっては、画像検査または臨床検査をお勧めします

医師がOAと診断した場合、医師はあなたと協力してあなたに合った治療計画を立てます。