メディケアの種類は何ですか？

パートA
パートB
パートC（メディケアアドバンテージ）
パートD
メディギャップ
要点

メディケアの補償範囲はいくつかの部分に分かれており、それぞれがケアのさまざまな側面をカバーしています。
メディケアパートAは入院治療をカバーしており、多くの場合、保険料はかかりません。
メディケアパートBは外来患者のケアを対象とし、収入ベースの保険料がかかります。
メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）は、パートAとパートAを組み合わせた民間保険商品です。 Bには追加のメリットがあります。
メディケアパートDは、処方薬を対象とする民間保険商品です。

メディケアは、65歳以上の人々および障害のある人々または特定の健康状態。この複雑なプログラムには多くの部分があり、連邦政府と民間保険会社が協力してさまざまなサービスと製品を提供する必要があります。

元のメディケアはパートAとパートBで構成されています。この補償範囲では、計画から許可や事前の承認を得ることなく、メディケアを受け入れる医師や施設に行くことができます。保険料と自己負担金が適用されますが、通常は収入ベースであり、助成金が支給される場合があります。

メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、民間の保険プランです。これらの計画は、パートAやBなどのメディケアの複数の要素を、処方箋、歯科、視力の範囲などの他のサービスと組み合わせたものです。彼らはより多くのサービスを提供しますが、より多くの費用がかかり、ネットワークの制限が伴う可能性があります。

メディケアの多くのオプションはあなたの医療保険に柔軟性を与えますが、それはあなたが多くの情報をナビゲートして理解しなければならないことも意味します。

メディケアのさまざまな部分の詳細な内訳と、それらがどのように役立つかを読んでください。

メディケアパートAとは何ですか？

メディケアパートAはあなたの病院の費用と他の入院治療をカバーするオリジナルのメディケアの一部。ほとんどの人は、勤務期間中に税金でプログラムに支払ったため、パートAの月額保険料を支払いません。

具体的には、メディケアパートAは以下を対象とします。

入院患者入院
熟練した看護施設での限定滞在
長期療養病院での滞在
長期または管理されていないナーシングホームケア
ホスピスケア
パートタイムまたは断続的な在宅医療

メディケアが滞在を確実にカバーするには、次のことを行う必要があります。

病気やけがの治療が必要であると医師から正式に命令されます
施設がメディケアを受け入れていることを確認してください
給付の残り日数を確認してください使用期間（熟練した介護施設での滞在の場合）
メディケアと施設が滞在の理由を承認していることを確認します

メディケアパートAでは、支払いが期待できます。 2021年の次の費用：

lで少なくとも40四半期（10年）働いた場合、保険料はかかりませんifetimeおよび支払われたメディケア税（40四半期未満の勤務の場合、月額最大471ドルを支払う）
給付期間ごとに控除可能な$ 1,484
1日の共同保険費用入院期間：1日目から60日目は0ドル、61日目から90日目は1日あたり371ドル、91日目以降は1日あたり742ドル
入院期間が1つの給付期間で90日で、生涯予約日数が60日を超えている

メディケアパートBとは何ですか？

メディケアパートBは、元のメディケアの一部です。あなたの外来治療の費用。収入レベルに基づいて、この補償の月額保険料を支払います。

メディケアパートBは、次のような費用を負担します。

医師の診察
医療に必要な医療用品とサービス
予防ケアサービス
緊急救急車の輸送
一部の医療機器
入院患者と外来患者メンタルヘルスサービス
一部の外来処方薬

メディケアパートBがあなたの予約、サービス、または医療機器をカバーしていることを確認するには、医師またはサービスプロバイダーがメディケアを受け入れるかどうかを尋ねます。メディケア補償ツールを使用して、予約またはサービスが補償されているかどうかを判断することもできます。

メディケアパートBでは、2021年に次の費用を支払うことが期待できます。

少なくとも月額148.50ドルの保険料（個人の収入が年間88,000ドル、または夫婦の場合は年間176,000ドルを超える場合、この金額は増加します）
年間203ドルの控除可能
年間の控除額が満たされた後のメディケア承認額の20％

メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）とは何ですか？

メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）は、メディケアの部品AとBのすべての補償範囲に加えて、追加のサービスを提供する民間保険商品です。

これらのプランのほとんどは、入院患者と外来患者のサービスに加えて、処方箋を提供します。歯科や視力の範囲などの利点も追加できます。

プランを管理する会社が提供するものと支払いたいものに基づいて、メディケアアドバンテージプランをカスタマイズできます。

メディケアは、メディケアアドバンテージプランプロバイダーに毎月一定額を支払い、寄付します。

メディケアパートCプランは通常、いくつかの異なる分類に分類されます。

健康維持機構（HMO）プランでは、緊急でないケアを受ける必要があります。プランのネットワーク内の特定のプロバイダー。
優先プロバイダー組織（PPO）プランでは、ネットワーク内外のプロバイダーを使用できますが、ネットワーク内ケアの費用は少なくなります。
Private Fee-for-Service（PFFS）プランでは、プランのネットワークの内外にあるプロバイダーを確認することもできます。ただし、このプランでは、メンバーサービスに支払う金額と、あなたのシェアがいくらになるかについての料金が設定されます。
特別支援プラン（SNP）は、特定の病気や状態の人々のために作成されたメディケアアドバンテージプランです。これらのプランは、特定の状況に合わせてサービスと補償範囲を調整します。

メディケアパートCの費用は、プランの種類と選択した保険会社によって異なります。

メディケアパートDとは何ですか？

メディケアパートDは、処方薬の補償を提供するプランです。

これはオプションのメディケアプログラムですが、最初の資格を得たときに登録しなかった場合は、後で登録したときにペナルティを支払うことがあります。これらのペナルティは、薬の計画がある限り適用され、毎月の保険料の費用に追加されます。

処方薬の補償範囲は、メディケアによって設定された標準レベルで提供される必要があります。しかし、さまざまな計画で、薬剤リストまたは処方集にリストする薬剤を選択できます。ほとんどの処方薬プランは、次の方法で対象となる医薬品をグループ化します。

公式。これは、プランで対象となる処方薬のリストです。通常、各薬剤クラスまたはカテゴリに対して少なくとも2つの選択肢があります。
同じ効果を持つブランド薬の代わりに使用できる一般的な薬
さまざまなレベルの薬（一般のみ、一般的なプラス名のブランドなど）をさまざまな自己負担で提供する段階的なプログラム薬の価格とともに増加します

メディケアパートDプランの費用は、選択したプランと必要な薬によって異なります。ここをクリックすると、さまざまなメディケア処方薬プランの費用をオンラインで比較できます。

メディケアサプリメント保険（Medigap）とは何ですか？

メディケアサプリメント保険またはMedigapプランは、民間保険です。メディケアの部品A、B、C、またはDで支払われない費用をカバーすることを目的とした製品。これらのプランはオプションです。

メディギャッププランは、次のようなメディケアの費用をカバーするのに役立ちます。

自己負担
共同保険
控除額

2020年にメディガッププログラムにいくつかの大きな変更が加えられました。

Medigapプランは、Medicare PartBの控除額の支払いに使用できなくなりました。これは、2020年1月1日をもって、プランCとプランFの2種類のMedigapプランが新規メンバーに販売されなくなったことを意味します。ただし、すでにこれらのプランをお持ちの方は、補償範囲を維持できます。

Medigapプランは、すべての自己負担費用をカバーするわけではありませんが、あなたの財政的および健康的ニーズに最も適したものを見つけることができます。さまざまなプランとカバレッジレベルから選択できます。

10のMedigapプランのそれぞれがカバーする内容の概要は次のとおりです。

* 2020年1月1日以降、Medicareを初めて使用する人はMedigapプランを使用してMedicareを支払うことができなくなります。パートB控除可能。ただし、すでにメディケアに登録していて、現在プランで支払いが行われている場合は、そのプランとメリットを維持できます。

要点

ふるいにかけるには時間と労力がかかる場合があります。多くの種類のメディケアプラン。しかし、これらのオプションは、あなたのヘルスケアの適用範囲と費用に関してあなたにもっと多くの選択肢を与えます。

最初にメディケアの資格を得るときは、必ずすべての部分を確認して、自分に最適なものを見つけ、後でペナルティを回避してください。

この記事は11月17日に更新されました。 2020年、2021年のメディケア情報を反映するため。

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