子宮外妊娠の原因と、それが自分に起こっているかどうかをどうやって知るのですか？

通常の妊娠では、卵子は卵管で受精し、子宮に移動します。子宮では、次の数か月で成長します。しかし、子宮外妊娠（卵管妊娠とも呼ばれる）では、受精卵は卵管に留まるか、子宮以外の場所に移動します。これは、妊娠が実行不可能であることを意味します。また、深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、妊娠を終了するには手術または投薬が必要です。

すべての妊娠の約2％が子宮外妊娠であり、「場違い」を意味します。一部の女性は他の女性よりも発症する可能性が高くなりますが、危険因子がまったくない女性でも、この状態がランダムに発生する可能性があります。子宮外妊娠の症状、原因、影響について、出産可能年齢のすべての女性が知っておくべきことは次のとおりです。

子宮外妊娠の約50％は、不明な理由で発生します。 「多くの場合、なぜそれらが発生するのかわかりません。患者には危険因子がなく、彼女がこれまでとは違う方法で行うことはできませんでした」と、USCのケック医学校の臨床産婦人科助教授であるジェニージャック医師は述べています。

時間の経過とともに、医師は子宮外妊娠の可能性に寄与した可能性のある特定の要因を指摘することができます。たとえば、女性が骨盤手術や性感染症（STI）の病歴がある場合、子宮外妊娠のリスクが高くなる可能性があります。

「これらは炎症や瘢痕組織につながる可能性があります。生殖器の中または周辺では、解剖学的構造が歪む可能性があります」とJaque博士は言います。 「その瘢痕組織は物理的に邪魔になり、卵管を下って子宮に入るのを困難にする可能性があります。」

子宮外妊娠は、形状に影響を与える出産障害によっても引き起こされる可能性があります。女性の卵管の機能、または卵管結紮術を受けた後に妊娠した場合に発生する可能性があります。これは「卵管を結んだ」とも呼ばれます。

子宮外妊娠の最初の兆候はしばしば鋭く、持続的な下腹部の痛み。女性が妊娠の検査で陽性であり、この種の痛みを経験し始めた場合、すぐに医師の診察を受けることが重要です、とジャック博士は言います。

「子宮は成長に対応するために伸びることを目的としています。胚ですが、卵管のような他の臓器はそうではありません」と彼女は言います。 「卵子が間違った場所に移植されて成長し始めると、それらの臓器が損傷したり破裂したりする可能性があり、激しい痛みや出血を引き起こし、緊急治療室に送られる可能性があります。」

女性にとっては正常です。彼女が妊娠したときに生理をやめること、そしてそれは通常の妊娠または子宮外妊娠に当てはまります。しかし、子宮外妊娠の女性は、いくつかの斑点や軽い出血を経験することもあります。子宮外妊娠の結果として臓器が損傷したり破裂したりすると、大量の失血や、めまい、倦怠感、息切れなどの関連症状を引き起こす可能性があります。

場合によっては、子宮外妊娠が早期に起こることがあります。明らかな症状が発生する前に、出生前の医師の診察で診断されます。 「女性の妊娠検査が陽性で、ホルモンレベルが本来あるべき場所にない場合、または超音波で見られるものが一致しない場合、子宮外妊娠の可能性があると疑われ始めます」とDr 。ジャックは言います。子宮外妊娠の診断を確認するために、追加の画像検査（通常は卵管などの超音波検査）が使用されます。

研究によると、子宮外妊娠の女性のリスクは年齢に関係している可能性があります。 2014年のイランの研究によると、27〜32歳の女性の子宮外妊娠のリスクは26歳以下の女性の3.9倍でした。その数は33〜38歳の女性で4.3倍、39歳以上の女性で9倍に上昇しました。

なぜ年配の女性が子宮外妊娠のリスクが高いのかは不明です、と研究の著者は論文に書いています、しかし一部の専門家は、卵管に瘢痕組織、性感染症の病歴、または卵管機能の加齢に伴う変化がある可能性が高いと考えています。

骨盤内炎症性疾患を患っている女性—多くの場合、淋病やクラミジアなどの未治療の性感染症の結果は、子宮外妊娠のリスクが高くなります。以前に骨盤手術を受けたことがある女性もそうです。 「虫垂切除術とは一見無関係に見えるものでも、瘢痕化や合併症を引き起こす可能性があります」とJaque博士は言います。

以前の妊娠中絶と子宮外妊娠との関連を示唆する研究もありますが、他の研究では2つ。

子宮内膜症（子宮組織が子宮外で成長する状態）は、卵管に瘢痕組織が発生し、子宮外妊娠のリスクを高める可能性もあります。子宮内避妊器具（IUD）が埋め込まれているときに女性が妊娠した場合にも、子宮外妊娠が発生する可能性がありますが、この合併症は非常にまれです。

研究によると、喫煙している女性、または喫煙しているパートナーがいる女性は、子宮外妊娠のリスクが高い可能性があります。喫煙と子宮外妊娠の関係は完全には理解されていませんが、動物実験では、タバコの煙を吸入すると、卵管を通る動きを促進する筋肉の収縮が損なわれる可能性があることが示されています。

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に登録してください。子宮外に移植された胚の中には、生存できるものはほとんどありません。成長し続けると、母親の健康と将来の生殖能力が危険にさらされる可能性があります。だからこそ、迅速な治療が非常に重要であると、ジャック博士は言います。

子宮外妊娠が早期に診断され、胚がまだ非常に小さい場合、女性は化学療法でも使用される薬であるメトトレキサートで治療できます。急速に成長する細胞を破壊するための治療。薬が注射で投与された後、妊娠が終了したことを確認するために、患者のホルモンレベルが次の数日間監視されます。

場合によっては、腹腔鏡手術（低侵襲手術としても知られています）を取り除く必要があります胚。子宮外妊娠によって女性の卵管やその他の臓器が損傷または破裂した場合、より広範囲の緊急手術が必要になることがあります。

子宮外妊娠の治療を受けた女性は、妊娠を再開して満期まで妊娠することができます。 、ただし、別の子宮外妊娠のリスクは一般の人々よりも高いです。子宮外妊娠の原因となった可能性のある特定のリスクについて医師に相談し、次の試みを慎重に計画することが重要です。

「準備が整うまで避妊する必要があります。もう一度妊娠するために」と彼女は言います。「そして産婦人科医と一緒に計画を立ててください。そうすれば、妊娠検査が陽性になったらすぐに適切なケアとモニタリングを受けていることを確認できます。」