偽陽性のコロナウイルス検査結果はどういう意味ですか？

コロナウイルスの検査に関して他国に後れを取っているとして非難された後、米国は先週その努力を強化し、3月30日現在、推定856,546人が検査されました。この数字は、州の保健部門、地域のニュースレポート、ライブ記者会見から情報を収集することにより、米国でのテストの正確な全体像を提供するように設計されたオンラインコミュニティイニシアチブであるCOVID TrackingProjectからのものです。

プロセスは単純で、ほとんどどこからでも実行できる可能性があります。 「利用可能なCOVID-19検査にはいくつかの種類があり、他の検査よりも正確なものもあります」と、米国臨床病理学会の科学、技術、政策委員会の委員長であり、ウイルス学の副委員長兼ディレクターであるゲイリーW.プロコップ医学博士クリーブランドクリニックで、 Healthに話します。

推奨される検査は「鼻甲介スワブテスト」です。これは基本的に、医師が患者の鼻の中に小さなスワブを鼻咽頭（鼻腔の後ろ）に達するまで挿入することを含みます。

「CDCは最近、連鎖球菌咽頭炎検査に伝統的に使用されているような代替スワブを使用してCOVID-19を検査することを医療従事者に許可しました」とプロコップ博士は言います。 「これらの綿棒はサイズが大きく、患者にとって快適ではない傾向があります。これは、綿棒を鼻の奥に挿入する必要があるためです。」

一部の病院では、患者がCOVID-19に感染しているかどうかを判断するために血液検査も使用していますが、プロコップ博士は、これらには「影響」があると警告し、このタイプの検査はクリーブランドクリニックでは使用されていないことを強調しています。 「コロナウイルスのさまざまな株が毎年循環し、風邪を引き起こします」と彼は言います。 「これは、患者が過去にこれらのウイルスの1つに感染したことがある場合、血液検査が交差反応して偽陽性をもたらす可能性があることを意味します。」

一般に、テストの場所にもよりますが、テスト結果はかなり早く返されます。 「一部の病院には綿棒を処理できるラボがありますが、他の病院では別の施設でのスクリーニングのために綿棒を発送する必要があります」とプロコップ博士は言います。 「クリーブランドクリニックでは、現場でテストを行い、24時間以内にテスト結果を患者と共有することができます。現在、平均して約8時間のターンアラウンドタイムです。」

一部の病院で開発され、迅速な結果を本当に必要とする人々（手術前の患者など）のために実装されたいくつかの新しいテストがあります。さらに速いターンアラウンドタイム、と彼は付け加えます。

100％正確な医療検査はありません。世界中で毎日何千ものCOVID-19検査が実施されているため、偽陰性の結果が報告されることが予想されます。

2月12日にジャーナル Radiology に発表された研究によると、167人の患者のうち5人が、肺のスキャンで病気であることが証明されたにもかかわらず、この病気が陰性でした。それらの5つすべては、後で新しいコロナウイルスに対して陽性であるとテストされました。さらに、中国の李文亮博士は、最終的に診断される前に検査結果が数回陰性に戻ったと述べたなど、検査の正確性に疑問を投げかける事例報告が数多くあります。

「鼻甲介スワブテストが医療専門家によって正しく実行された場合、精度はインフルエンザのテストと同様です」とプロコップ博士は言います。 CDCによると、Rapid Influenza Diagnostic Tests（RIDT）の感度は約50％から70％です。

プロコップ博士によると、エラーの余地は常にあります。つまり、患者は偽陽性または偽陰性の結果を得る可能性があります。しかし、彼は、偽陽性は非常にありそうもないと言います。「ほとんどの検査はウイルスの複数の領域を対象とし、検体を陽性として特徴づけるには複数の標的が存在しなければなりません。」誤検知は、検体間の相互汚染または検体の取り違えから発生する可能性が高くなります。

「検体が病気の初期段階で採取された場合、または検体の採取が不十分な場合、偽陰性が発生する可能性があります」とプロコップ博士は言います。 「これほど深刻なアウトブレイクが発生したため、COVID-19症状のあるすべての患者は、検査結果に関係なく、自己隔離し、必要な予防措置を講じることを非常に慎重に推奨しています。」