異常なパパニコロウ塗抹標本があるとはどういう意味ですか？次に何をすべきですか？

何百万人もの女性が、子宮頸がんのスクリーニングのために毎年パパニコロウ塗抹検査またはパパニコロウ試験を受けています。 （リマインダー：子宮頸部は子宮の下部であり、膣に通じています。）手順は簡単で、産婦人科医への定期的な訪問の一部です。医師が子宮頸部から細胞を拭き取り、検査室に送ります。そこで専門医が顕微鏡で細胞を観察し、正常に見えるか異常に見えるかを判断します。

少し不快で、時には少し厄介です。 。しかし幸いなことに、ほとんどのパパニコロウ試験の結果は正常に戻ります。つまり、安堵のため息をつき、次の検査を数年先にスケジュールすることができます。

ただし、パパニコロウを持っている女性の約2％から5％スタテンアイランド大学病院の婦人科およびロボット手術の責任者であるアディダビドフ医学博士は、試験の創始者であるジョージパパニコロウにちなんで名付けられた検査は異常な結果をもたらすだろうと述べています。あなたがそれらの女性の一人であるなら、あなたはおそらく「異常」が実際に何を意味するのかについて少し神経質になっているでしょう。知っておくべきことは次のとおりです。

まず、パパニコロウ試験の結果に異常な細胞があるからといって、必ずしも癌にかかっているとは限りません。 「パパニコロウ塗抹標本が異常である理由はさまざまです」と、デトロイトのヘンリーフォードヘルスシステムのかかりつけ医であるナジアムニール医師は言います。 「最も一般的なのはヒトパピローマウイルスです。」

ヒトパピローマウイルス（HPV）は、子宮頸がんのほぼすべての症例の原因です。しかし、ウイルスの検査で陽性になったからといって、実際に癌にかかっているわけではありません。約90％の確率で、性感染症のウイルスは自然に駆除され、その結果として証拠は残されません。 「多くの場合、患者はHPVに感染しており、完全に無症候性です」とMunir博士は言います。ダビドフ博士は、軽度の症状を示すものもありますが、それでも完全に回復する可能性があります。

HPVが子宮頸部細胞に前癌性または癌性の変化をもたらす場合、異常に増殖する細胞はセントルイス大学の産婦人科および女性の健康の准教授であるレスリー・マクロスキー医学博士は、軽度、中等度、または重度に分類され、医師が最善の治療方針を決定するのを手伝ってくれると言います。

HPV以外に異常なパパニコロウ塗抹標本を引き起こす可能性があるものは何ですか？クラミジア、淋病、または非常にまれなケースではヘルペスを含む、他の性感染症が原因である可能性があります。イースト菌感染症はまた、子宮頸部細胞の変化を引き起こす可能性があります。これらすべてを治療することができます。

まれに、炎症（おそらく最近のセックスによるもの）でさえ、異常なパパニコロウ試験結果につながる可能性があります。

後年、更年期障害が発生する可能性があります。子宮頸部細胞の変化も。 「エストロゲンがそれほど多くない場合、細胞はおかしく見え、前癌病変を模倣する可能性があります」とダビドフ博士は言います。

パパニコロウ試験は何かが間違っている可能性があることを教えてくれますが、何が起こっているのかはわかりません。問題はです。パパニコロウの結果が異常に戻った場合、医師はフォローアップして何が起こっているのかを調べたいと思うでしょう。

まだ行っていない場合は、医師が2回目の検査を命じることがあります。 、HPVDNAを探すもの。これにより、HPVが異常な結果の原因である可能性が高いかどうかがわかります。子宮頸がんの原因となる特定の菌株（多くの場合、HPV 16または18）があるかどうかもわかりますが、子宮頸がんがあるかどうかはわかりません。

次のステップはコルポスコピーです。 、これは、医師がコルポスコープと呼ばれる顕微鏡のような装置で子宮頸部を注意深く観察するときです。希釈した酢液を子宮頸部に塗布して、異常な部分の色を一時的に変えて、医師が見やすくすることがよくあります。

特に若い女性では、すべての異常なパパニコロウ試験でコルポスコピーが必要なわけではありません。マクロスキー博士は言います。 「彼らのリスクは非常に低いので、6か月または1年以内にパパニコロウ試験を繰り返すことを選択することもあります」と彼女は言い、結果がまだ異常であるかどうかを確認します。

何か見える場合コルポスコピーでは軽度の間違い以上に、医師は生検を行います。これは、組織または細胞の小さなサンプルを取り出して、ラボでさらにテストすることです。生検は、あなたが癌または前癌性の変化を持っているかどうかを具体的に教えてくれます。 「生検の結果、前癌状態があることが確認された場合、患者は通常、前癌状態を取り除く治療を必要とします」とダビドフ博士は言います。

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通常、30歳未満の女性は21歳から3年ごとにパパニコロウ試験を受ける必要があります。30歳以降、女性はパパニコロウとHPV検査を受ける必要があります。 5年ごと。 （これは、HPVの予防接種を受けているかどうかに関係なく当てはまります。ワクチンは、HPVのすべての菌株を予防するわけではありません。）Pap塗抹標本の時期に妊娠した場合でも、通常どおり検査を行うことができます。 。医師は、必要に応じてコルポスコピーで異常なパパニコロウ結果をフォローアップすることもできます。

毎年、約13,000人の女性が子宮頸がんと診断され、約4,000人が子宮頸がんで亡くなっています。 しかし、ほとんどは予防可能である、とMcCloskey博士は言います、「患者がPapsと適切なフォローアップのために来れば」