「検出できない」HIVに感染するとはどういう意味ですか？

「検出できないウイルス量」は、今週よく耳にするフレーズです。火曜日の早朝—オンラインでの噂の1日の後—チャーリーシーンはトゥデイショーで彼がHIV陽性であることをライブで発表しましたが、その治療によりウイルスは彼の血中で検出できなくなりました。

「検出不能」はそうではありませんシーンの医師であるロバート・ホイジンガ博士がショーで述べたように、治癒した。しかし、それは抗レトロウイルス治療が機能していること、そして血中のHIVの量が非常に少ないため、利用可能な最良の検査でさえそれを検出できないことを意味します。現在通常定義されているように、ウイルス量が検出できないということは、1ミリリットルの血液に含まれるウイルスのコピーが20未満であることを意味します。診断されたばかりでまだ治療されていない人と比較してください。そのテストでは、同じサンプルサイズで数百万のコピーが示されています。

最新の調査によると、ウイルスが検出されない人にとっては、その可能性は非常に低いとされています。コンドームを使用しなくても、ウイルスを性的パートナーに感染させるための負荷。 「最適な治療を受けている人、ウイルス量が検出できない人、責任を持って保護を使用している人は、信じられないほど低いです。ウイルスを感染させることは非常にまれです」と、HuizengaはTodayのMattLauerに語った。確かに、この夏、大規模な国際研究の結果は、早期治療が感染のリスクを93％減少させることを示しました。 「それがゼロだとは言えません」とHuizengaは言いました。「しかし、それは非常に非常に低いレベルです。」

それを超えて、英国で進行中の研究は1,110組のカップルを追跡しています。 HIVに感染しているが、他には感染していない。この研究のHIV陽性の参加者は全員、ウイルスを抑制するために抗レトロウイルス療法を使用しており、一部のカップルはコンドームなしでセックスをしています。昨年3月に開催されたレトロウイルスと日和見感染症に関する会議でのプレゼンテーションで、主任研究員のアリソン・ロジャーはこれまでの研究の驚くべき結果を発表しました。2年間で、研究のパートナー間でウイルスが感染した例はありませんでした。これには、コンドームを使用していなかったカップルも含まれます。ウイルス量が検出できない人が性的パートナーにHIVを感染させる可能性について、この研究が示唆していることについての質問への回答で、ロジャーズは「私たちの最善の見積もりはゼロです」と答えました。

「検出できない」ウイルスと一緒に暮らすことは、HIV陽性のコミュニティを劇的に変えています。それは、あなたがテストされるのに十分勇敢であり、治療されるのに十分誠実であったことを意味します。 「多分それは私が立っているところからの眺めです、多分それは私がこの幾分特権的な立場にいるからかもしれません、しかし今それは空気に変化があると感じています」と慈善団体GMFAのCEO、マットホドソンは書いています英国はゲイ男性の健康に専念しています。彼は続けた：

それでも、ウイルス量が検出できない場合でも、HIVを感染させる可能性はあるが、可能性は低いことを覚えておくことが重要です。人の血液には微量のウイルスが含まれている可能性がありますが、精液、膣液、直腸液などの他の体液にも存在している可能性があります。さらに、ウイルスのレベルは検査の合間に変動する可能性があります。つまり、HIV陽性の人の血液中の量が増える可能性があります。つまり、医師はこれを「ウイルスブリップ」と呼びます。 「検出不能とは、まさにそれが言っていることを意味します。これは、当社の最高のツールの検出手段を下回っています」と、AMFAR（AIDS研究財団）の上級科学コンサルタントであるジェフリーローレンス博士はScience ofUsに語りました。 「しかし、あなたがそれを十分に見ているかどうかはわかりますが、ウイルスはまだそこにあります。非常に低いレベルで成長しているだけです。」また、ローレンス氏は、追加のウイルス感染があると、インフルエンザのように無害に見えるものであっても、ウイルス量が検出できない個人でも感染のリスクが高まる可能性があるという証拠があると付け加えました。

検出できないということは、コンドームを使用する必要がないことを意味するものではありません。また、HIV陽性の人が自分のステータスをパートナーに開示する必要がないという意味でもありません。 （実際、後者はカリフォルニア州法に基づく重罪ですが、複雑です。法律では、「他の人をHIVに感染させるという特定の意図」が求められています。）

したがって、これは興奮の1つの不幸な欠点です。ローレンス氏は、検出できないレベルのウイルスと一緒に暮らすという考えについて語った。 「逆に言えば、もちろん、人々は自分たちと交渉して、 『ああ、まあ、リスクはまったくないかもしれないし、誰かに言うつもりはないかもしれない』と言っている」とエイズ研究所を運営しているローレンスは言った。ワイルコーネルで。数回、人々は彼にこれをしたことを認めました。 「彼らは、 『HIV陽性だと誰かに言って、なぜこの日付を台無しにする必要があるのか​​』と言います。」

Today とのインタビューで、シーンは、この発表を前に進めた理由の大部分は、「シェイクダウン」にうんざりしていたためだと率直に認めました。 彼が彼らに報われなかったならば、彼のHIV陽性の地位で公に行くと脅した。 （彼はすでに「数百万」を支払っている、と彼はラウアーに語った。）しかし、シーンはまた、HIV陽性であり、今日治療を受けていることの意味についての会話を開いた。 「HIVに関心を持っている人として、新たな感染を防ぎ、ウイルスとともに生きるすべての人々を支援することについて、私はもっと多くの人々がHIVの状態についてオープンになることを望んでいます」とホドソンは火曜日に書いた。 「チャーリーシーンは私が望んでいたお手本ではないことを認めますが、HIVの状態について率直に話す勇気を持っている人なら誰でもそうするように、彼に敬意を表します。」