メディケアはヘルニア手術に対して何をカバーしていますか？

適用範囲
費用
どの計画ですか？
ヘルニアについて
ヘルニア手術
要点

ヘルニアには一般的に手術が推奨されます。
医学的に必要な限り、メディケアはヘルニア手術をカバーします。
メディケアは、入院患者であろうと外来患者であろうと、ヘルニア手術をカバーします。

ヘルニアはかなり一般的な病状です。すべてのヘルニアに治療が必要なわけではありませんが、必要なヘルニアの主な治療法は手術です。

ヘルニア手術が必要な場合、医学的に必要であると考えられる限り、メディケアがそれをカバーします。

手術を受ける場所によっては、メディケアパートA、メディケアパートB、またはメディケアアドバンテージプランの対象となる場合があります。 Medigapプランは、ヘルニア手術のコストを下げるのに役立ちます。

メディケアはいつヘルニア手術をカバーしますか？

メディケアは、医学的に必要なヘルニア手術をカバーします。したがって、医師がヘルニアを治療する最善の方法は手術であると判断した場合、メディケアがそれをカバーします。

元のメディケア（パートAとパートBを一緒に使用）を使用する場合、手術は多くの場合、パートB。これは、ヘルニア手術が一般的に外来手術として行われ、パートBが医療保険であるためです。

一方、メディケアパートAは病院保険です。したがって、パートAは入院に使用し、パートBは診療所や診療所で受けるサービスに使用します。

メディケアは、医学的に必要な場合、複数の種類のヘルニア手術をカバーします。これには、開腹手術と腹腔鏡下ヘルニア手術の両方が含まれます。

さらに、メディケアは、以下を含む、手術後に必要なあらゆるケアをカバーします。

入院
投薬
フォロー-アップビジット

平均的なヘルニア手術の費用はいくらですか？

ヘルニア手術の費用は、次のようないくつかの要因によって異なります。

あなたが持っているヘルニアの種類
行われた手順
プロバイダー

たとえば、一般的に、病院よりも手術センターで手術を受ける方がはるかに安価です。

2020年10月、メディケアの手技比較ツールは、切開ヘルニアの腹腔鏡検査の推定費用が、手術センターでは894ドル、病院では1,585ドルであることを示しています。これは、すべてのタイプのヘルニア手術に当てはまります。

費用は、手術を受ける場所と、メディケアのどの部分を使用しているかによっても異なります。覚えておくべきいくつかの数字は次のとおりです。

メディケアパートBを使用する場合、サービスの費用の20％を支払います。メディケアは残りの80％を支払います。
メディケアパートBには控除があります。メディケアがあなたの手術をカバーする前に、これを支払う必要があります。
メディケアパートAには、入院60日目まで共保険額がありません。
メディケアパートAには、補償が始まる前に支払う必要のある控除額があります。

切開ヘルニア手術の腹腔鏡検査の例に戻りましょう。

メディケアによると、手術センターでの手術の平均総費用は4,476ドルです。メディケアパートBは、2020年10月の時点で80％、つまり$ 3,581を支払います。これにより、支払うべき$ 894が残ります。控除額の一部または全部がまだ残っている場合は、894ドルに加えてそれを支払う必要があります。

ヘルニア手術が必要であることがわかっている場合、どのメディケアプランが最適ですか？

メディケアの複数の部分を使用して、ヘルニア手術の補償を受けることができます。場合によっては、パーツの組み合わせを使用して、手術の対象範囲を取得することがあります。以下を使用して補償を受けることができます：

メディケアパートA。メディケアパートAは病院保険です。病院に入院しているときにヘルニア手術を受けた場合は、その費用がかかります。
メディケアパートB。メディケアパートBは医療保険です。ヘルニア手術は、手術センター、オフィス、または病院の外来手術センターで外来患者として使用している場合に適用されます。
メディケアパートC。メディケアパートCは、メディケアアドバンテージとも呼ばれます。これは、元のメディケアが行うすべてのことをカバーし、多くの場合、追加サービスのカバーも含みます。どこにいてもヘルニア手術をカバーします。
メディケアパートD。メディケアパートDは、処方薬の補償範囲です。ヘルニア手術自体はカバーしません。ただし、手術後に必要な処方箋は含まれます。
Medigap。 Medigapはメディケア補足保険です。これは、元のメディケアの自己負担費用をカバーします。それはあなたの手術の共同保険と通常あなたに請求されるであろう他の費用をカバーすることができます。

ヘルニアとは何ですか？

ヘルニアは、臓器が周囲の筋肉壁を押すと発生します。これは通常、筋肉の緊張や衰弱によって引き起こされます。ヘルニアは、次のような要因によって発生する可能性があります。

怪我
病気
年齢
全体的な健康
遺伝学

ほとんどのヘルニアは腹部で発生しますが、どこでも発生する可能性があります。ヘルニアが発生した皮膚の下に膨らみがあることに気付くかもしれません。

ヘルニアの症状は、ヘルニアの種類によって異なります。一部のヘルニアには症状がありません。他の人は、痛み、腫れ、嚥下困難、または吐き気などの症状を引き起こす可能性があります。

ヘルニアは自然に消えることはなく、深刻な、さらには生命を脅かすような合併症を引き起こす可能性があります。

一般的に、ヘルニアの治療は手術のみです。ただし、ヘルニアが軽度で痛みを引き起こさない場合は、手術は必要ないかもしれません。代わりに、医師はヘルニアを監視し、さらなる症状の予防に役立つ薬を処方します。

ヘルニアが成長し続ける場合、または何らかの症状を引き起こしている場合は、手術が必要になります。

ヘルニア手術中に何が起こりますか？

ヘルニア手術の目標は、影響を受けた筋肉壁の開口部を閉じることです。

ヘルニア手術には、開腹手術と腹腔鏡手術の2つの主要なタイプがあります。あなたのための正しい手順はあなたのヘルニアの場所とあなたの全体的な健康に依存するかもしれません。

開腹手術を受けると、医師がヘルニアの部位の近くに挿入します。その後、医師は慎重に臓器を元の位置に押し戻し、影響を受けた筋肉壁を縫い合わせます。医師は、外科用メッシュを使用して部位を固定する場合があります。

腹腔鏡下手術は侵襲性がはるかに低く、通常は回復時間が短くなります。腹腔鏡下ヘルニア手術中、医師は一連の小さな切開を行い、カメラを使用してヘルニアを観察します。ヘルニアを修復するために部位を縫い合わせます。

すべてのヘルニアを腹腔鏡下で治療できるわけではありません。あなたの医者はあなたにどのタイプの手術があなたのヘルニアに適しているかをあなたに知らせます。

手術後、痛みを和らげるための薬が処方される可能性があります。あなたの回復時間はあなたが持っている手順とあなたの体がそれにどのように反応するかに依存します。

緊急治療を受けるヘルニアがあり、次の症状のいずれかが発生した場合：

仰向けに寝ても、ヘルニアの膨らみは消えません。。
ヘルニアの膨らみが赤または紫になります。
高熱があります。
寒気があります。
あなた便に血が混じっています。
吐き気や嘔吐があります。
便秘やガスの通過に問題があります。
ヘルニアの近くでひどく痛みが増しています。サイト。

持ち帰り

ヘルニアの主な治療法は手術です。
メディケアはあなたの手術が医学的に必要であると考え、医師がヘルニアに最適な治療法であると判断した場合にそれをカバーします。
メディケアパートBは、外来患者がいる場合にヘルニア手術をカバーします。メディケアパートAは、病院に入院しているときに手続きを行うときにカバーします。
メディケアアドバンテージプランがある場合にも、カバーを受けることができます。

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