臓器移植が必要な場合、メディケアは何をカバーしますか?

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  • 移植の対象となる場合
  • メディケアが支払う金額
  • メディケアプランの選択
  • 持ち帰り
  • メディケアは、臓器移植に関連するほとんどの医療および病院サービスを対象としています。
  • 角膜、心臓、腸、腎臓、肝臓、肺、膵臓、および幹細胞の移植はすべてメディケアの対象です。
  • すべてのメディケア対象の移植は、メディケアが承認した病院で実施する必要があります。

Health Resources&サービス管理局では、2019年に39,000を超える移植が行われました。さらに、現在112,000を超える候補者が全国移植待機リストに登録されており、そのうちの2/3は50歳以上です。

臓器移植ですが費用がかかる可能性があり、メディケアを持っている人は一般的にカバーされます。

この記事では、メディケアが臓器移植をカバーする時期と、メディケアのカバー範囲と臓器移植の費用について知っておくべきことについて説明します。

メディケアはいつ臓器移植をカバーしますか?

メディケアは健康状態の予防、診断、治療に関連する医学的に必要なサービスをカバーします。

メディケアは対象となる臓器移植の基準を設定していませんが、臓器移植プログラムには通常、資格要件があります。

メディケアの受益者が臓器移植を必要とすると医師が判断した場合、メディケアは以下の移植をカバーします:

  • 角膜
  • 心臓
  • 腎臓
  • 肝臓
  • 膵臓
  • 幹細胞

メディケアは、メディケアが承認した移植プログラムを通じて実施された移植のみを対象としています。これらの承認された臓器移植プログラムは、メディケアの下でサービスを提供する契約を結んでいる病院内に存在する必要があります。

この規則の唯一の例外は、角膜と幹細胞の移植をメディケア承認の移植センターで行う必要がないことです。

メディケアは臓器移植にいくら払っていますか。 ?

医師の診察、臨床検査、手術などの間で、臓器移植は非常に費用がかかります。

米国での移植費用に関する2020年の調査報告によると、臓器移植の平均費用には次のものが含まれます。

  • 心臓移植に1,664,800ドル
  • 二重肺移植の場合は$ 1,295,900、単一肺移植の場合は$ 929,600
  • 腸移植の場合は$ 1,240,700
  • 肝臓移植の場合は$ 878,400
  • 腎臓移植の場合は$ 442,500
  • 膵臓移植に408,800ドル

メディケアは、メディケアが承認した臓器移植に関連するほとんどのサービスと費用を支払います。サービスには以下が含まれます:

  • 移植前サービス
  • 手術
  • フォローアップサービス
  • 免疫抑制剤およびその他の必要な処方薬、一部症例

メディケアは、提供された臓器の発見に関連するすべての費用と、医師の診察、手術、その他の必要な医療サービスなど、臓器提供者のすべての医療費も支払います。

メディケアは臓器移植のほぼすべての費用を負担しますが、それでもサービスの自己負担費用を支払う必要があります。

臓器移植の自己負担費用の可能性

他の費用も、メディケアがカバーしていない臓器移植手術に関連している可能性があります。これらの自己負担費用には、次のものが含まれる場合があります。

  • 手術のための輸送および宿泊
  • 自宅でのチャイルドケアまたはその他の費用
  • 収入

臓器移植が必要であることがわかっている場合、どのメディケアプランが最適ですか?

2020年に臓器移植が必要な場合、各メディケアのサービスは次のとおりです。パートはあなたの診断、手順、およびアフターケアをカバーします。

パートA

メディケアパートAは病院保険です。次の移植に関連する必要なサービスをすべてカバーしています:

  • 心臓
  • 腎臓
  • 肝臓
  • 膵臓
  • 幹細胞

パートAの対象サービスには、臨床検査、身体検査など、入院中のほとんどの入院サービスが含まれます。病院での検査、部屋とボード、および術前と術後のケア。

パートAは、臓器提供者向けのこれらのサービスもカバーします。

パートB

メディケアパートBは医療保険です。パートBは、次の移植に関連するすべての医師のサービスを対象としています。

  • 角膜
  • 心臓
  • 腎臓
  • 肝臓
  • 膵臓

パートBの対象となるサービスには、医師や回復など、診断と回復に関連するサービスが含まれます。専門医の診察、臨床検査、または特定の処方薬。

パートBは、必要に応じて、臓器提供者向けのこれらの同じサービスもカバーします。

パートC

メディケアパートC(メディケアアドバンテージ)は、上記のすべてのパートAおよびパートBサービスを対象としています。一部のパートCプランには、処方薬や、フィットネスメンバーシップや食事サービスなどの追加の健康特典も含まれます。

メディケアアドバンテージ特別支援プラン(SNP)は、慢性患者に調整されたサービスを提供するプランの一種です。または条件を無効にします。

これらの計画は、末期腎疾患や慢性心不全など、臓器移植が必要になる可能性のある特定の状態にある人々にとって特に有益です。

パートD

メディケアパートDは、臓器移植に必要な処方薬をカバーするのに役立ちます。

パートDの適用範囲はプランによって異なりますが、すべてのメディケア処方薬プランは免疫抑制剤をカバーする必要があります。免疫系を弱めて、体が新しい臓器を拒絶する可能性を低くするこれらの薬は、移植に必要です。

ほとんどの処方薬計画は、臓器移植の回復に必要な他の薬もカバーしています。 、鎮痛剤、抗うつ薬など。

Medigap

Medigapは、メディケアの対象となる臓器移植に関連する自己負担費用を賄うのに役立ちます。これらの費用には、控除額、自己負担額、および共同保険が含まれる場合があります。

一部のメディガッププランでは、パートBの超過料金と海外旅行費用も補償されます。

持ち帰り

  • 臓器移植は費用のかかる手術になる可能性があります、しかし、メディケアは一般的に彼らの計画の下でほとんどすべてのサービスの受益者をカバーしています。
  • パートAはほとんどの病院関連サービスをカバーし、パートBはほとんどの医療関連サービスをカバーします。
  • パートDは免疫抑制剤の処方薬の費用をカバーするのに役立ち、Medigapは各メディケアプランに関連する自己負担費用の一部に取り組むのに役立ちます。
  • 詳細についてはメディケアはあなたの臓器移植手術と何を期待するかについてカバーします、あなたの医者またはヘルスケアチームに連絡してください。

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