子宮がんが増加している今、すべての女性が知っておくべきこと

子宮がんは、米国の女性の中で4番目に多いがんであり、がんによる死亡の7番目に多い原因です。しかし、最近のニュースは、この病気がさらに蔓延していることを示唆しており、健康の専門家は警戒している。

米国疾病予防管理センター（CDC）からの2018年12月の報告によると、子宮がんの発生率は上昇している。他のほとんどの形態の癌が減少したとしても、過去20年間にわたって。これが、医師がそのようなケースであると疑う理由と、女性がこの病気について知っておくべきその他の重要な事実です。

子宮がんは、子宮の体内で発生するすべてのがんの用語です。 American Cancer Society（ACS）によると、これらの癌の90％以上は、子宮内膜と呼ばれる子宮内膜で発生します。子宮内膜がんは、すべての婦人科がんの中で最も一般的であり、卵巣がん、子宮頸がん、および膣がんも含まれます。 （子宮頸部は子宮の下端にありますが、子宮頸がんは子宮がんとは見なされません。）

別の種類の子宮がんは子宮肉腫です。このタイプのがんは、子宮の筋肉と結合組織で形成され、あまり一般的ではありません。子宮がんの全症例の約4％しか占めていません。

2018年12月に [Morbidity and Mortality Weekly ]によると、子宮がんの新規症例の割合は1999年から2016年の間に毎年0.7％増加し、研究期間全体で12％増加しました。 CDCによると、死亡率も年間1.1％、全体で21％増加しました。

2015年には、米国で合計53,911件の新しい子宮がんの症例が報告され、10,733人の女性が死亡しました。病気。これは、10万人の女性あたり約27の新しい診断と、5人の死亡です。

「私のキャリアでは、ほぼ2倍になりました」と、UCLAのDavidGeffenの産婦人科教授であるBethKarlan医師は述べています。病気についてよく話す医学部。 「数が増え続けているので、子宮内膜がんのスライドを何度も作り直さなければなりません。非常に懸念されており、さらに調査する価値のある分野です。」

レポートでは、ヒスパニック、アジア、またはネイティブアメリカンの女性よりも白人女性と黒人女性の方が診断率が高いこともわかりました。子宮がんによる死亡は、他のすべてのグループと比較して、黒人女性の約2倍であり、10万人の女性あたり約9人でした。

死亡率の違いの理由の1つは、がん：この研究の黒人女性は、よりまれでより攻撃的な形態の子宮がんと診断される可能性が高く、また、病気の進行の後半に診断される可能性が高かった。

科学者は、太りすぎまたは肥満の女性がいることを知っている健康な体重を維持している女性よりも子宮内膜がんを発症する可能性は約2〜4倍です。 （脂肪組織は不健康なレベルでエストロゲンを生成し、ホルモン感受性の癌を助長する可能性があります。）したがって、彼らは国の膨れ上がる肥満の問題が子宮癌の発生率も上昇している理由と関係があるとかなり確信しています。

CDCの報告によると、研究の後半（2013年から2016年の間）には、米国の女性の約40％（および黒人女性の約56％）が肥満でした。 「明らかに肥満は流行であり、体重を減らす必要があることを人々に伝えるだけでは、一夜にして問題を解決することはできません」とカーラン博士は言います。

黒人女性やその他の人種的および少数民族も少ないです。健康保険と医師への適切なアクセスがある可能性があります。カーラン博士は、これが子宮がんによる死亡率の高さの一部を説明している可能性が高いと述べていますが、これらの要因を考慮した研究でも、健康格差は依然として存在します。

「なぜこれが原因か正確にはわかりません。 、そしてそれはおそらく遺伝的および環境的の両方の多くの異なるものです」とカーラン博士は言います。 「最近、マイクロバイオームや食事の問題についてよく耳にしますが、まだわからないことがたくさんあります。」

子宮がんについて良いニュースがあるとすれば、それは通常、次のような症状を引き起こすということです。医師が早期に診断するのに役立ちます。具体的には、生理中、性交後、または閉経後の異常出血を引き起こす可能性があります。 ACSによると、非血性の異常分泌物、体重減少、骨盤痛を引き起こす可能性もあります。

子宮がんは明らかである傾向があり、通常は早期に発見されるため、女性に推奨されるスクリーニングはありません。症状はありません。疑わしい症状がある女性の場合、医師は通常、生検または子宮内容除去術（D＆amp; C）と呼ばれる手順のいずれかを介して、超音波検査を行い、組織サンプルを採取します。がんが検出された場合、他の臓器に転移しているかどうかを確認するために、さらに検査が必要になる場合があります。

閉経前の女性は一般に子宮内膜がんのリスクがそれほど高くありません。子宮内膜がんは通常55歳以上の女性に発生します。「そのため、ほとんどの女性はステージ1で診断されます。これらの女性は閉経を経てから、ピンク色の分泌物または異常な出血があります」とカーラン博士は言います。 「6か月の月経がなく、再び出血し始めた場合は、医師の診察を受ける必要があります。」

しかし、カーラン博士は、医師は若い女性の間で症例が増加していると述べています。特に35歳以上—近年。 「生理不順が突然重くなったり、頻繁になったりする場合や、生理不順であるはずのないときに出血している場合は、医師に相談してください」と彼女は言います。

肥満と家族に加えて生理不順の病歴も子宮がんの危険因子です。月経がスキップされると、体内を過剰にエストロゲンが循環し、子宮内の細胞が制御不能になる可能性があります。

女性はさまざまな理由で生理不順になる可能性がありますが、主な原因は多嚢胞性卵巣症候群です。卵巣症候群（PCOS）—かつて考​​えられていたよりもはるかに一般的な、診断が不十分な状態である、とカーラン博士は言います。 PCOSは不妊症を引き起こす可能性があり、ニキビや異常な発毛を引き起こす可能性もあります。 「私が心配している患者は、妊娠に問題がある、太りすぎである、または生理が非常に不規則であると言う患者です」とカーラン博士は言います。

しかし、ホルモン避妊薬については、子宮がんに対してある程度の保護があるようです。経口避妊薬やホルモンIUDなどの避妊薬には、体内の過剰な量のエストロゲンを中和すると考えられているプロゲステロンが含まれているとカーラン博士は言います。

このトピックに関する最大かつ最も長期にわたる研究の1つ、2017年に American Journal of Obstetrics and Gynecology に掲載された研究者は、ピルを服用していると子宮内避妊器具を発症するリスクが約33％減少することを発見しました。また、卵巣がんや結腸直腸がんのリスクの低下にもつながりました。

子宮がんが体の他の部分に広がる前に診断された場合、女性は回復する可能性が非常に高くなります。 CDCによると、5年間の相対生存率の推定値は80〜90％です。治療には通常、手術が含まれ、子宮、卵管、卵巣の切除が含まれる場合があります。

がんが体の他の部分に拡がっているかどうかに応じて、放射線療法または化学療法も実施される場合があります。まだ妊娠を望んでいる若い女性にとって、治療はより困難になる可能性がある、とカーラン博士は言います。しかし、早期がんの患者さんにとっては、ホルモン療法を使用して、手術の必要性を遅らせ、家族を始める機会を与えることがあります。