精管切除とは正確には何ですか？ 知っておくべきことは次のとおりです

3月が本格化し、暖かい日、長い夜、大学バスケットボールのプレーオフの周りのすべての騒ぎに気づいているかもしれませんが、この時期には気づかないかもしれない何か他のことが起こっています：精管切除。 2018年の調査によると、3月は男性が精管切除を受けるのに最も人気のある時期の1つです。

では、男性に避妊について考えさせるのはマーチマッドネスとは何ですか。関与しますか？

まず、精管切除を行う泌尿器科医は、3月の上昇に気づいたことがないと言っています。 「一部の男性は、精管切除術を受け、回復時間を利用して大学バスケットボールを観戦するための口実としてマーチマッドネスを使用した可能性がありますが、大多数は都合のよいときに手術を受けます」ロサンゼルスの泌尿器科がんスペシャリストは、健康に語っています。

精管切除術を行う時期が何であれ、それは男性の避妊の恒久的な形態として使用されるマイナーな手術です。 「この手順は、精子が陰茎から射精される液体である精液に到達するのを防ぎます」とラミン博士は説明します。 「精巣はまだ精子を作りますが、精液に到達することはできません。」つまり、精液はまだ存在しますが、精子は含まれていません。未使用の精子はやがて死に、体に吸収されます。

あなたまたはあなたのパートナーが精管切除を検討している場合に知っておくべきことは次のとおりです。

朗報：精管切除は迅速な手順です。局所麻酔下で行われ、それは約20分しかかかりません。 「患者が来て、私たちは一般的に彼らがリラックスするのを助けるためにバリウムを提供します」とフィラデルフィア泌尿器科アソシエイツのブルース・スローン医学博士は Healthに話します。 「私は「メスなし」の手法を使用して、陰嚢の右側と左側に2つの開口部を作り、精管を引き出し、端を切り、焼灼します。次に、両端に小さなクリップを置き、ステッチでそれらを分離し、陰嚢に戻します。」

精管切除術は、わずかな圧力や引っ張りを感じるかもしれませんが、その領域が十分に麻痺するため、ほとんどの男性にとって痛みを伴うことはありません。 「精管切除後、ほとんどの男性は少しの痛みや痛みを感じますが、通常は軽度で、数日間の氷と休息の後に解消します」とラミン博士は説明します。

すべての医療処置と同様に、痛みに対する反応は人によって異なることを覚えておくことが重要です。ある人にとって本当に痛いのは、別の人にとってはNBDかもしれません。

精管切除の最も一般的な副作用は痛みです、とラミン博士は言います、そしてあまり一般的でない副作用は血腫（陰嚢の血栓）と精管切除後の痛み症候群と呼ばれる状態です。処置後3ヶ月以上続く睾丸の痛み。ただし、それは非常にまれであり、患者のごく少数（1〜2％）にしか影響しません。

精管切除はテストステロンの生成や放出に影響を与えないため、男性の性欲、顔の毛、声、またはテストステロンの影響を受けるその他のものに干渉しません。 「勃起、クライマックス、射精量は手術前と同じままであると期待できます」とラミン博士は付け加えます。

この手順は通常保険でカバーされています、とスローン博士は言いますが、 '保険がない、または保険がカバーされない私の診療では、650ドルを請求します」と彼は付け加えます。ラミン博士によると、ほとんどの保険会社は費用を400ドルから600ドルに設定しており、精管切除の保険を受け入れない医師は500ドルから1500ドルの間です。

ピルなどの一時的な避妊手段とは異なり、精管切除は妊娠を避けるための恒久的な解決策です。 「禁欲以外の他の避妊法よりも妊娠を防ぐのに効果的です」とラミン博士は言います。それに依存している100人ごとに.15が妊娠するので、オッズは1％未満です。そして多くの人にとって、精管切除術は卵管結紮術などの女性の不妊手術よりも魅力的です。なぜなら、精管切除術ははるかに簡単な医療処置であり、合併症が少なく、はるかに安価だからです。

国立衛生研究所によると、精管切除はすぐには効果がなく、精管切除後の最初の1年で妊娠するカップルもいます。アドバイスは、残りの精子がシステムから取り除かれるまで、別の形の避妊を使用することです。これには、15〜20回の射精が必要と推定されます。 （または時間的には、約3か月です。）その後、男性の5人に1人はまだ精液に精子を持っています。彼らは医者がそれがクリアされたと彼らに言うのを待って、それがクリアされるまで別の避妊方法を使う必要があるでしょう。

医師の診察室を離れても、精管切除は終了しません。処置後と回復後の両方で、それが成功したことを確認することが重要です。たとえば、これ以上赤ちゃんは生まれません。これには精液サンプルが必要です。精液サンプルは、運動性精子が存在しないか、ほとんど存在しないことを確認するためにラボで検査されます。

「一部の精子は精管の上に住むことができ、精管と呼ばれるもの（精管に付着している骨盤内の2つの腺）に保存されます。したがって、精管液中の精子数が増えるまで、重要な避妊法が使用されます。精液1ミリリットルあたり一貫して10,000未満の非運動性精子です」とカリフォルニア州パロスベルデスの泌尿器科医であるジェームズモレンカンプ医学博士は健康

モレンカンプ博士によると、精液1ミリリットルあたり10,000未満の非運動性精子がある場合は、代替の避妊予防策を中止し、出生管理の唯一の形態として精管切除術に頼ることができます。 「10,000はたくさんのように聞こえるかもしれませんが、健康な男性の正常な精子数は、精液1ミリリットルあたり1500万精子から2億精子以上の範囲です」と彼は言います。

精管切除は可逆的であり、その反転は最初の手順ほど複雑ではない、とモレンカンプ博士は言います。ただし、最初の精管切除手順と反転の間に待つ時間が長くなるほど、各精管を再接続することが難しくなります。 「最初の処置から10年後の逆転と数年後の逆転は、同じ望ましい結果をもたらす場合ともたらさない場合があります」とモレンカンプ博士は警告します。

チューブの適切な位置合わせが重要です。たとえば、あなたまたはあなたのパートナーが精管切除を検討しているが、可逆オプションを開いたままにしておきたい場合、モレンカンプ博士は泌尿器科医に精管切除と精管切除の反転を何回行ったかを尋ねることをお勧めします。 。逆転のコストも問題になる可能性があります。 Mollenkamp博士は、ほとんどの男性にとって、精管切除の逆転は通常保険プランの対象外であると述べています。そのため、最初に保険会社に確認し、関連する費用を理解してください。そもそも精管切除術を行うことに疑問がある場合は、今のところ延期するのが最善です。