コロナウイルス抗体検査とは何ですか？そしてなぜ検査が重要なのか

ほんの数週間前、専門家は、広範囲にわたる抗体検査が外出禁止令を解除するための鍵になると考えていました。血清学検査としても知られる抗体検査は、血液サンプルを使用して、誰かがCOVID-19に感染しているかどうかを判断し、再感染からある程度保護される可能性があります。しかし、テスト能力が向上し続けているにもかかわらず、州やコミュニティはすでに社会活動やビジネス活動の制限を緩和しています。

一方、別の問題が明らかになりました。これらのテストは半分の時間で不正確になる可能性があります。米国疾病管理予防センターへ。実際の感染率が低い、たとえばわずか5％のコミュニティで、95％の特異度（つまり、病気のない人の95％を正確に検出できる）のテストが使用された場合、すべての陽性テストのほぼ半分が偽陽性になります。 、CDCは説明します。

血清学検査は、たとえば、どのコミュニティがより高い感染率を経験し、集団免疫を発達させた可能性があるか、またはどのグループの人々がより高いかを判断するために、集団レベルで役立つ可能性があります感染のリスク。ただし、個人の場合、これらのテストの価値は限られています。 CDCは次のように述べています。「現時点では、個人が免疫を持っているかどうかを判断するために血清学的検査を使用すべきではありません。」

抗体検査について知っておくべきことは次のとおりです。

抗体は、感染と戦うために体が産生するヒトタンパク質です。 「感染中、免疫システムはウイルスの特定の部分を認識する抗体をカスタム設計します」と、イェール大学の臨床検査医学および免疫生物学の助教授であるクレイグ・ウィレン医学博士は Healthに語っています。

新しいコロナウイルスの場合、最も重要な抗体は、ウイルスのスパイクタンパク質を標的とします。これは、ヒトの細胞受容体に結合し、ウイルスの遺伝物質が侵入することを可能にするタンパク質です。人間の細胞と感染を開始します。 「検査に関連するウイルス特異的抗体には2つのタイプがあります」とWilen博士は言います。 「最初のものは免疫グロブリンM（IgM）と呼ばれます。この抗体は感染期間の早い段階で作られ、その後消えます。 2つ目は免疫グロブリンG（IgG）と呼ばれ、IgMの後に作られますが、はるかに長持ちします。」

人によってタイミングに多少のばらつきはありますが、IgMは数週間から数か月続き、1〜2週間後に検出されますが、IgGは数十年続き、IgMの数日から約1週間後に検出されます。医師は、人の血液中のさまざまな抗体を検出することで、感染したとき、またはまだ感染しているときに「日付を記入」することができます。

残念ながら、科学者は、陽性の検査があなたが免疫を持っていることを意味するのか、そのような保護がどれくらい続くのかをまだ知りません。 「患者が新しいコロナウイルスに再感染したという報告があります」とWilen博士は言います。 「風邪を引き起こす多くの季節性コロナウイルスでは、抗体が時間の経過とともに消失し、人々が再感染する可能性があることも知られています。」

世界保健機関は、4月13日にジュネーブで行われた記者会見でこの問題に対処しました。「検出可能な抗体で本格的な免疫反応を起こす人は、一定期間保護されるべきであると予想されます。 、 'WHOの緊急プログラムのエグゼクティブディレクターであるマイクライアン博士は、 NPR によると述べました。'私たちはその期間が何であるかを知らないだけです。妥当な保護期間になると予想されますが、新しいウイルスでそれを言うのは非常に困難です。」

Dr。ウィレンは、新しいコロナウイルス抗体がなくなったとしても、過去の感染が将来の再感染に生存上の利点をもたらすだろうと考えています。 「これは適応免疫システムの一般原則です」と彼は説明します。

食品医薬品局（FDA）は最近、コロナウイルス抗体を検出するためにCellexInc。によって開発されたテストの緊急使用を許可しました。これは、米国での使用が許可された最初の抗体検査でした。現在までに、FDAは13のそのようなテストを承認しました。しかし、ポリティコは、この機関が他の多くの診断開発者にレビューされていないテストで市場をあふれさせることを許可したと報告しました、そして今、いくつかのテストが「あまりにも多くの偽陽性結果」をもたらすという懸念があります。

一方、CDCは、症状をまったく示さなかった人を含め、ウイルスに感染した人の数を特定するために、独自の抗体検査の実施をすでに開始していると、ポリティコは報告しました。 4月10日、国立衛生研究所は、抗体の存在について全国から10,000人の健康なボランティアをテストすると発表しました。人々はキットを使用して自宅での採血に参加し、分析のためにサンプルをNIHラボに郵送することができます。

通常、このような検査では、腕から血液を採取するか、ランセットを使用して人の指を刺して少量の毛細血管の血液を採取するフィンガースティック法を使用します。 「必要な血液の量は、特定の検査方法によって異なります」とWilen博士は言います。いずれにせよ、それは迅速かつ簡単でなければなりません。

ウイルスにさらされたかどうかを知りたい消費者は、新しいオプションを利用できるようになりました。 Quest Diagnosticsは、人々がその検査サービスをオンラインで購入してから、採血の予約を入れることができると発表しました。結果は1日か2日で約束されます。これとは別に、LabCorpは、医師から検査の注文を受けた人に抗体検査を提供すると述べた。血液検査は、患者サービスセンターとウォルグリーンの場所を通じて実施されます。

世界の他の地域では、抗体検査の信頼性が鼻腔スワブ検査ほど信頼できるものではないことに懸念を表明している政府もあります。現在の感染を探します。 4月8日、英国政府は、これまでに試みられた検査のどれも十分に正確でなかったため、少なくとも5月まで抗体検査を利用できないと発表しました。そして、同じことが米国でも起こり得るという不安があります。

コロナウイルス抗体検査プロセスが急がないことが重要です、Gary W. Procop、MD、米国臨床病理学会の科学、技術、政策委員会の委員長、およびウイルス学の副委員長兼ディレクタークリーブランドクリニックで、 Healthに話します。 テストの感度や特異性が十分でない場合、偽陽性が発生する可能性があります。これは、免疫力がない人を示唆し、偽陰性は免疫力を検出できないことを示します。

「これらは両方とも危険であり、アメリカ人を安全に仕事に戻す努力を妨げます」とプロコップ博士は言います。 「私たちは英国の同僚の先導に従う必要があり、徹底的に精査されておらず、利益よりも害を及ぼす可能性のあるテストを実施しないでください。」

現時点では、CDCによると、これらのテストを使用して、人々を職場に戻したり、学校、寮、矯正施設などの集合的な環境で人々をグループ化したりすることを決定することはできません。