妊娠中のダブルマーカーテストとは何ですか？

• それは何ですか
• なぜそれが行われるのか
• いつ行われるのか
• 費用
• 手順
• 標準的な結果
• 異常な結果
• リスク
• 対。 NTスキャン
• お持ち帰り

最初の学期を締めくくると、次のように疑問に思うかもしれません。彼らはあなたやあなたのパートナーのように見えますか？彼らはあなたの妹の幼児のような大胆不敵な挑戦者になるでしょうか？

これらのことはしばらくの間謎のままですが、あなたのOB-GYNはあなたに彼らを含むあなたの成長している赤ちゃんについてもっと学ぶためにあなたに特定のテストやスクリーニングを提供するかもしれません性別。

1つの診断ツールはダブルマーカーテストと呼ばれ、特定の染色体異常のマーカーについて分析する血液を与えることを含みます。

テストがいつどのように実行されるかについて詳しく説明します。 、スクリーニング対象、および結果を受け取ったときに期待できること。

関連：出生前スクリーニング検査

ダブルマーカー検査とは

母体血清スクリーニングとしても知られるダブルマーカー検査は、第1トリメスタースクリーニングと呼ばれるより包括的なスクリーニングの一部です。それは決定的なテストではありません。代わりに、予測テストとして分類されます。つまり、その結果は染色体異常の可能性を報告します。

具体的には、このテストでは、遊離ベータヒト絨毛性ゴナドトロフィン（beta-hCG）と妊娠の両方の血中濃度をスクリーニングします。関連する血漿プロテインA（PAPP-A）。

典型的な妊娠では、女性の胎児には22対のXX染色体、男性の胎児には22対のXY染色体があります。

トリソミーは、染色体異常です。次のような余分な染色体です：

• ダウン症。この一般的なトリソミーは、21番染色体の余分なコピーがあるため、21番染色体とも呼ばれます。
• 18トリソミーと13トリソミー。これらの一般的な染色体異常には、18トリソミー（エドワード症候群）または13番染色体の余分なコピーが含まれます。 （パトウ症候群）。

これらの染色体異常を伴う妊娠では、hCGおよびPAPP-Aのレベルが「正常」よりも高い場合と低い場合があります。

ただし、血液レベルだけでは結果は得られません。代わりに、血液検査は、赤ちゃんの首の後ろの透明な組織を検査する、鼻腔半透明（NT）スキャンと呼ばれる超音波とともに使用されます。

ダブルマーカーテストが行​​われる理由

最初の学期のスクリーニング（ダブルマーカーテストとNTスキャン）は必須ではありません。とはいえ、35歳以上の場合や、特定の病状の家族歴がある場合など、染色体の問題のリスクが高い可能性がある場合は、スクリーニング（および無細胞DNA検査などの他の検査）をお勧めします。

結果は、トリソミーのリスクが高いかどうかだけを示していることを覚えておくことが重要です。赤ちゃんに異常があるかどうかを明確に判断するわけではありません。

ダブルマーカーテストが必要かどうかを判断する前に、長期的には結果がどのような意味を持つかを自問することがあります。

• 起こりうる異常について知ることで、不安を和らげたり悪化させたりしますか？
• リスクが高いことを示す結果が得られた場合、より侵襲的な検査を受けたいですか？
• 結果によって妊娠の管理方法が変わりますか？

個人の選択と自分の健康歴がすべてなので、正解も不正解もありません。あなたの質問。

ダブルマーカーテストのタイミング

ダブルマーカーテストを実行できる時間枠は比較的短いです。医療提供者は、最初の学期の終わり近く、またはおそらく2番目の学期の非常に早い時期に予約をとるように指示します。

より具体的には、11週から14週の間に採血します。 。

ダブルマーカーテストの費用

ダブルマーカーテストに支払う金額は、保険の適用範囲と場所によって異なります。テストはオプションですが、健康保険の対象となる場合があります。

保険会社に連絡して、対象範囲と事前承認が必要かどうかを確認してください。または、保険に加入していない場合は、病院または研究所に電話して、費用と潜在的な支払い計画またはリベートを確認することができます。

このテストは、ほとんどの場合、NTスキャンと組み合わせて行われます。完全な最初の学期のスクリーニングのために両方のテストの費用を支払う必要があります。

検査が行われたときに何を期待するか

ダブルマーカー検査は単純な血液検査です。あなたの医者はあなたが研究室に連れて行くように命令を書きます。これは非絶食テストであるため、特に指示がない限り、予約前に通常どおり飲食することができます。

所要時間に関しては、ラボはさまざまです。一般的に、約3日から1週間以内に結果を受け取ることが期待できます。クリニックから電話がかかるかどうか、または結果を得るために電話する必要があるかどうかを尋ねることができます。

ダブルマーカーテストの標準的な結果

、中リスク、または高リスクの結果。

低リスク（「スクリーンネガティブ」）は「正常」な結果と見なされ、赤ちゃんが染色体異常を起こす可能性が低いことを意味します。

結果が正常範囲内にある場合、他の指標（家族歴、年齢など）がある場合、または他の何かについてもっと知りたい場合にのみ、さらにテストすることをお勧めします理由。

それでも、リスクの低い結果は、必ずしも赤ちゃんに問題がないことを意味するわけではありません。また、最初のトリメスタースクリーニングでは、ダウン症、13トリソミー、18トリソミーのマーカーのみが対象となり、他の状態は対象とならないことに注意してください。

ダブルマーカーテストの異常な結果

スクリーニングが異常に対して中リスクまたは高リスク（「スクリーン陽性」）として戻ってきた場合は、検査をやり直すことを選択できます。詳細については、遺伝カウンセラーに相談してください。

結果は、非侵襲的出生前検査（NIPT）、羊水穿刺、絨毛採取など、より確実で、時にはより侵襲的な検査で確認できます。これらの検査のいくつかはあなたの妊娠にいくらかのリスクをもたらしますが、それらは決定的な結果を提供します。

ダブルマーカーテストは妊娠の早い段階で行われるため、この情報により、さらなるテスト、治療、妊娠と出産の全体的な管理について重要な決定を下す時間ができます。

リスクを知ることは、特別な支援が必要な子供が生まれる可能性に備えるのにも役立ち、必要なサポートを見つけることができます。

関連：羊水穿刺の手順とは何ですか？

ダブルマーカーテストに関連するリスクはありますか？

ダブルマーカーテストに関連するリスクはありません。これは日常的な非侵襲的な血液検査です。もちろん、必ず医師の指示に従い、懸念がある場合はプロバイダーに連絡してください。

ダブルマーカーテストとNTスキャン

最も正確な結果を得るには、ダブルマーカーテスト（血液検査）とNTスキャン（超音波）は、第1トリメスタースクリーニングで一緒に使用されます。両方のテストから収集された情報は、異常のリスクが低、中、高の結果をもたらすものです。

ダブルマーカーテストなしで実行した場合、NTスキャンは潜在能力の検出にあまり効果的ではありません。異常。

NTスキャンを使用すると、医療提供者は音波を使用して赤ちゃんのリアルタイム画像を収集できます。これは、ダブルマーカーテストとほぼ同時に実行されます。

妊娠のその時点（妊娠初期の後半）で、医療提供者は赤ちゃんの首の後ろの空き領域のサイズを測定できます。医師はまた、トリソミーの別の指標となる可能性のある鼻骨の発達を評価します。

これらの測定値は、血液の結果および加齢に伴うリスクと組み合わされます。これらはすべて一緒に計算され、ダウン症、13トリソミー、または18トリソミーの赤ちゃんの潜在的なリスクを生み出します。

持ち帰り

テストするかどうか？何をすべきかわからない場合は、ダブルマーカーテストと第1トリメスタースクリーニングの長所と短所を比較検討することから始めます。この情報を知っていると、妊娠の管理だけでなく、さらなる検査を受ける決定にどのように役立つかを自問してください。

この検査とその有用性については、必ず医療提供者に相談してください。独特の状況。何を決めるにしても、健康な妊娠には医療提供者との緊密な連絡が鍵となります。

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