アジソン病とは何ですか？そして、あなたがそれを持っているかどうかをどうやって知るのですか？

アジソン病とは、副腎が特定のホルモンを十分に産生できず、体のさまざまな部分すべてが機能し続けることです。

アジソン病は、原発性副腎機能不全とも呼ばれ、特に副腎皮質に影響を及ぼします。腎臓のすぐ上にある2つの副腎。アジソン病の人は、コルチゾールとアルドステロンのホルモンを十分に摂取していません。

下垂体が損傷し、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）が十分に放出されていない場合にも、副腎不全が発生する可能性があります。 ACTHは通常、副腎にコルチゾールとアルドステロンを放出する仕事をするように指示します。下垂体の問題が、誰かが十分なACTHを持っていないことを意味する場合、それは二次性副腎不全と呼ばれます。

では、アジソン病があなたを悩ませているかどうかをどうやって見分けることができますか？知っておくべきことは次のとおりです。

コルチゾールとアルドステロンは体内で非常に幅広い責任を負っているため、ホルモンは血圧や代謝の安定化から消化の促進やストレスへの対応まで、あらゆることに関与しています。アディソンの症状も同様に広範囲に及ぶ可能性があります。また、漠然としていて、他の懸念の症状と簡単に混同されることもよくあります。

アディソンの一般的な兆候には、倦怠感、体重減少、食べたくない、腹痛、低血糖、低血糖などがあります。 （特に立ち上がったとき）、吐き気と嘔吐、下痢、筋肉と関節の痛み、うつ病。

「原因となる可能性のあるものはたくさんあります」とメリーランド州小児科長のDeborahMerkeは述べています。メリーランド州ベセスダにある国立衛生研究所臨床センターでのサービス。

より具体的な兆候もあります。 「低血糖、低ナトリウムレベル、高カリウムレベルは大きな手がかりです」と、マイアミ大学ミラー医学部の外科助教授であるホセフィナファラ医学博士は述べています。これは、体に十分なアルドステロンがないことを示しています。アルドステロンは通常、カリウムを減らしながらナトリウムを増やします。

もう1つの明らかな兆候は、色素沈着過剰または皮膚の黒ずみです。 「それは、下垂体が副腎を刺激しようと努力しているからです」とメルケ博士は説明します。 「ホルモンACTHは色素沈着過剰を引き起こします。」

副腎が完全に機能しなくなっている場合は、塩辛い食べ物も欲しがる可能性があります。

症状の多くだけでなく、アジソン病の診断は困難です。漠然としているだけでなく、徐々に発生する傾向があるためです。症状のコンステレーションのために、アディソンが疑われることがあります。また、定期的な血液検査では、カリウム濃度が高く、ナトリウムが少ないことを示す危険信号が表示されます。

一連のラボテストを通じて、より確実な診断を行うことができます。たとえば、ACTH刺激テストでは、医師がホルモンの産生を刺激します。健康な体では、これはまたコルチゾールの生産を促すはずです。それが起こらない場合は、副腎に問題がある可能性があります。

別のヒントは、朝のACTHが異常に高く、コルチゾールが低い場合です。 「健康な人のコルチゾールレベルは通常、朝に高くなります」とメルケ博士は説明します。

先進国の成人におけるアディソンのほとんどすべての症例（100万人のうち110から144人にしか影響しません）国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、人々は自己免疫に関連しています：あなたの体の免疫系は失火し、それ自体を攻撃し始めます。発展途上国では、結核などの感染症がアジソン病のより一般的な原因です。また、世界中の子供たちの場合、アジソン病は通常、遺伝的要因によって引き起こされます。

追加の検査は、抗体レベルの測定など、副腎障害の原因を絞り込むのに役立ちます。抗体は、外来要素に遭遇した後に免疫系によって生成されるタンパク質、または外来要素であると考えられるものです。

「それらが高い場合は、自己免疫の原因が疑われます」とMerke博士は言います。 「そうでない場合は、他のものを探し始める必要があります。」

結核皮膚検査は、この感染症をアジソン病の原因として除外または確認することができます。

アジソン病はかなり簡単です。不足しているコルチゾールとアルドステロンの代替ホルモンを投与することで治療されます。

「コルチゾールは通常、ヒドロコルチゾンに置き換えられます」とメルケ博士は言います。患者はヒドロコルチゾンの丸薬を1日2〜3回服用します。

アルドステロンは合成ステロイドであるフルドロコルチゾンに置き換えられます。これは通常、1日1回のピルです。残りの人生は薬を服用する必要があります。

「ほとんどの場合、それは非常に扱いやすいものです」とファラ博士は言います。 「正しい用量を服用すれば、薬を服用するのは簡単です。」

出産、手術、さらには病気など、体に大きなストレスがある場合は、調整が必要になります。発熱または吐き気と嘔吐を伴う。

「通常、あなたの副腎はストレスの瞬間に機能して、あなたの体がそれを必要とするので、これらすべてのステロイドの生産を増加させます」とファラ博士は言います。 「私たちは薬でそれをしなければなりません。」

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治療を受けていない、または受けている治療が十分でない場合、急性副腎不全に陥る可能性があるとメルケ博士は説明します。これは、副腎またはアディソン病の危機とも呼ばれます。

アディソン病の危機は、病気（特に熱や嘔吐、下痢がある場合）や手術などの身体的ストレッサーによって引き起こされる可能性があります。 「これらは通常あなたの体が生産を増加させる時なので、あなたは8つのボールの後ろにいます」とファラ博士は言います。

症状には低血圧、低血糖（特に子供）、嘔吐、下痢（脱水症状につながる）、および腰、腹部、脚の痛み。 「それは非常に危険で生命を脅かす可能性があります」とファラ博士は付け加えます。

アディソン病の標準的な治療法には、コルチコステロイドと水分の即時静脈内投与が含まれます。アディソン病のほとんどの人は、危機的状態に達する前に治療を求めます。それらの人々は通常、コルチコステロイド注射を常に携帯しています。まれに、アディソン病の危機の際に初めて症状が現れることがあります。