舞踏病とは？

• 兆候
• 危険因子
• 原因
• 診断
• 治療
• 見通し

概要

舞踏病は、不随意で予測できない体の動きを引き起こす運動障害です。

舞踏病の症状は、そわそわなどの小さな動きから、重度の制御されていない腕と脚の動き。また、次のことを妨げる可能性があります：

• 音声
• 嚥下
• 姿勢
• 歩行

舞踏病の兆候は何ですか？

舞踏病の症状は通常、それを引き起こしている状態によって異なります。一般的な症状は「乳搾り女の握り」です。この状態の人は、手の筋肉が調整されておらず、搾乳のように手を握って離します。もう1つの症状は、思わず舌を突き出すことです。

舞踏病の動きは速い場合と遅い場合があります。人は痛みで身もだえしているように見え、身体をコントロールできない場合があります。これらの動きは、ダンスのような、またはピアノの演奏に似ているとも呼ばれます。

舞踏病に関連する状態とその症状は次のとおりです。

ハンチントン病

ハンチントン病は遺伝性疾患。それはあなたの脳の神経細胞の破壊を引き起こします。ハンチントン病の人は、不随意のけいれんや身もだえなどの舞踏病の症状を経験する可能性があります。ミルクメイドの握りも一般的な症状です。

舞踏病は、成人発症のハンチントン病の人によく見られます。時間の経過とともに症状が悪化し、動きが脚や腕に影響を与える可能性があります。

舞踏病-有棘赤血球症

この状態は非常にまれな遺伝性疾患です。赤血球の形が崩れているのが特徴です。神経学的異常を引き起こし、脳機能に影響を及ぼします。

この状態の舞踏病には、一般的に次のものが含まれます。

• 腕と脚の異常な動き
• 肩をすくめる
• 骨盤の突き出し

また、顔の急速で目的のない動きを伴うこともあります。

この形態の舞踏病を患っている人は、ジストニアを示すこともあります。これは、次のような口と顔の不随意の筋肉収縮を特徴としています。

• 歯ぎしり
• 不随意のベルチング
• よだれや唾吐き
• 咬唇咬舌
• 発話またはコミュニケーションの困難
• 嚥下困難
• うめき声、不本意な発話、不明瞭な発話などの発声チック

舞踏病と嚥下障害に加えて、この状態は以下を引き起こす可能性があります：

• 発作
• 神経障害
• 喪失感覚
• 筋力低下
• 行動と性格の変化

シデナム舞踏病

シデナム舞踏病は主に子供と青年に影響を及ぼします。それは連鎖球菌感染症に続きます。リウマチ熱の合併症である可能性もあります。

このタイプの舞踏病は、主に次の症状に影響します。

• 顔
• 腕
• 手

自発的な動きを妨げる可能性があり、服を着る、自分で食事をするなどの基本的なタスクを実行するのが難しくなります。

次の原因にもなります。

• 頻繁にアイテムを落としたりこぼしたりする
• 異常な歩行
• 筋力低下
• 不明瞭な会話
• 筋緊張の低下

この舞踏病タイプの人は、しばしばミルクメイドグリップを示します。もう1つの一般的な症状は「ハーレクインタン」と呼ばれます。この症状のある人が舌を突き出そうとすると、代わりに舌が飛び出します。

舞踏病の危険因子は何ですか？

リウマチ熱の病歴のある人は舞踏病を経験する可能性が高くなります。他の危険因子は特定の病気のリスクに関連しています。

たとえば、ハンチントン病は舞踏病を引き起こす可能性のある遺伝性疾患です。メイヨークリニックによると、ハンチントン病を患っている親を持つ人は、50％の確率で病気を遺伝します。

舞踏病の原因は何ですか？

舞踏病はいくつかの追加の原因と関連しています、一時的なものと慢性的なものがあります。これらの原因には次のものが含まれます：

• AIDS
• ハンチントン病などの遺伝的状態
• 全身性エリテマトーデスなどの免疫状態
• シデナム舞踏病などの感染関連の症状
• レボドパや神経弛緩薬などの薬
• 低血糖症などの代謝障害または内分泌障害
• 舞踏病として知られる妊娠

舞踏病はどのように診断されますか？

多くの状態が舞踏病を引き起こすため、医師は潜在的な原因を特定するために完全な病歴を要求する必要があります。舞踏病を診断するために、医師は次のように尋ねることがあります。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状が良くなったり悪くなったりする理由は何ですか？ストレスを感じると舞踏病の症状が悪化する傾向がありますか？
• ハンチントン病の家族歴はありますか？
• どのような薬を服用していますか？

いくつかの臨床検査は舞踏病を示すことがあります。たとえば、体内の異常な銅レベルは、舞踏病を引き起こす遺伝性疾患であるウィルソン病を示している可能性があります。

とがった赤血球または赤血球の検査は、舞踏病有棘赤血球症を示している可能性があります。副甲状腺ホルモンまたは甲状腺ホルモンの血液検査は、代謝性または内分泌関連の舞踏病を示す可能性があります。

ハンチントン病の場合、MRIスキャンなどの画像検査により、疾患の指標である脳活動を示すことができます。

舞踏病はどのように治療されますか？

舞踏病の治療は、あなたが持っている舞踏病の種類によって異なります。舞踏病の症状を改善する根本的な状態を治療することを目的としています。

たとえば、シデナム舞踏病は抗生物質で治療できる可能性があります。ハンチントン病の舞踏病は、抗精神病薬や他の薬で治療できます。

パーキンソン病による舞踏病は治癒しませんが、症状は管理できます。

薬

舞踏病のほとんどの薬はドーパミンに影響を与えます。ドーパミンは、とりわけ脳内の動き、思考、快楽を制御する神経伝達物質、つまり脳内化学物質です。

多くの運動障害はドーパミンレベルに関連しています。これらの障害には、パーキンソン病やむずむず脚症候群が含まれます。

一部の薬はドーパミン受容体を遮断するため、体が化学物質を使用できなくなります。これらの多くは、舞踏病を軽減するように見える抗精神病薬です。医師がオフラベル使用のために処方できるこれらの薬には、次のものが含まれます：

• フルフェナジン（プロリキシン）
• ハロペリドール（ハルドール）
• オランザピン（ジプレキサ）
• クエチアピン（セロクエル）
• リスペリドン（リスペリドール）

レセルピンやテトラベナジンなど、他の薬剤は脳内のドーパミンの量を減らします（キセナジン）。クロナゼパム（クロノピン）などのベンゾジアゼピンとして知られる薬も舞踏病の軽減に役立つ可能性があります。

自発的な動きを軽減する抗けいれん薬も、舞踏病の症状を軽減する可能性があります。

手術

深部脳刺激は、舞踏病治療の可能性を示す外科的アプローチです。この治療には、神経インパルスを調節するために脳に電極を埋め込むことが含まれます。

舞踏病が薬に反応しない場合、医師は脳深部刺激療法を勧めることがあります。この手順では舞踏病は治りませんが、症状を軽減することができます。

在宅ケア

舞踏病は、転倒の可能性を高めます。在宅ケアの対策には、怪我を防ぐために階段やバスルームに滑り止めの表面を設置することが含まれます。安全のために家を改造する他の方法について医師に相談してください。

舞踏病の見通しはどうですか？

舞踏病の見通しは、原因となる状態によって異なります。抗生物質はシデナム舞踏病を治すことができます。ハンチントン病の治療法はありませんが、管理することはできます。

妊娠中に舞踏病を患っている女性は、通常、出産後6週間以内に症状がなくなります。

代謝性または内分泌性の人-関連する舞踏病は通常、医師が不均衡を治療すると症状がなくなります。

舞踏病の原因となる状態が何であれ、医師は症状の管理に役立つ治療計画を作成します。