クローン病とは何ですか？

クローン病は、炎症性腸疾患（IBD）の一種であり、胃腸（GI）管の炎症を特徴とする障害です。 （IBDの他の主な形態は潰瘍性大腸炎と呼ばれ、同様の症状を引き起こす可能性があり、クローン病と間違われることがあります。）クローン病は、口から肛門まで、消化管のあらゆる領域に影響を与える可能性がありますが、炎症は通常回腸で発生します、または小腸の終わり。

1932年にBurrillB。Crohn、MDによって最初に記述されたクローン病は、米国で推定78万人が罹患しています。この障害は部分的に遺伝的である可能性があります。家族に集中する傾向があり、東ヨーロッパ人などの特定の倫理グループでもよく見られます。

IBDには、クローン病と潰瘍性大腸炎の2つの主要なタイプがあります。どちらも慢性（つまり、長期）の病気で、消化管に炎症を引き起こし、腹痛や下痢などの症状を引き起こします。両方の形態のIBDは、部分的には遺伝的要因と環境要因の組み合わせによって引き起こされると考えられています。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、これらを合わせると、米国では推定300万人の成人、つまり人口の1.3％に影響を及ぼします。しかし、2つの状態にも重要な違いがあり、さまざまな方法で処理する必要があります。それらを区別する方法は次のとおりです。

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専門家はIBDの原因を完全には把握していませんが、遺伝的要因と環境要因の組み合わせが原因である可能性があると考えています。クローン病の原因の1つは、無害な細菌を危険な病原体と間違え、長期的な炎症やその他のGI症状を引き起こす「敏感な」免疫系である可能性があります。

遺伝学も原因であると考えられています：近親者の1人にもクローン病がある場合、クローン病を発症する可能性は5％から20％高くなります。また、東ヨーロッパ系の人々、特にアシュケナージ系ユダヤ人の間でもリスクが高くなっています。最近、科学者たちは、ウイルスや細菌から体を保護するのに役立つタンパク質の産生に関与するNOD2遺伝子に変異がある人は、回腸に影響を与えるクローン病の形態を持っている可能性が高いことを発見しました。

ストレスと不健康な食事は病気自体を悪化させる可能性がありますが、どちらもクローン病を引き起こすことはありません。しかし、クローン病は農村部や発展途上国に比べて都市部や先進国でより一般的であるため、研究者は人の環境も部分的に責任があると考えています。

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クローン病の兆候は、潰瘍性大腸炎だけでなく、胃潰瘍、膵炎、胆嚢疾患、結腸直腸癌などの他の胃腸障害を含む他の状態の兆候と重複する可能性があります。クローン病は小腸（回腸）の端で最も一般的に発生しますが、症状は消化管のあらゆる部分（口から肛門まで）に影響を与える可能性があります。最も一般的なクローン病の兆候のいくつかを次に示します。

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特定のクローン病検査自体はありません。むしろ、医師は内視鏡検査や結腸内視鏡検査を含む臨床検査と画像診断手順を組み合わせて病気を診断します。血液検査は、赤血球数が少ない（貧血を示す可能性がある）か、白血球数が多い（炎症を示す可能性がある）かを判断できますが、便検査は、炎症を検出し、同様の症状のある感染症を除外するのに役立ちます Cのようなクローン病に。ディフィシルと E。大腸炎。

細長いチューブに取り付けられた小さなカメラを使用した他の検査は、潰瘍性大腸炎、憩室炎、および癌を除外しながら、クローン病の診断に役立ちます。これらには、結腸内視鏡検査（小さなカメラまたは内視鏡を使用して直腸、結腸、および回腸を検査する）、上部消化管内視鏡検査（内視鏡を食道から胃に挿入する）、およびカプセル内視鏡検査が含まれます。 （小さなカメラが入ったカプセルを飲み込み、消化管の画像を受信機に送信します。）

最後に、医師はCTスキャン（コンピューター断層撮影）を使用して画像を作成できます。クローン病を診断し、起こりうる合併症をチェックするための消化管の検査。

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クローン病には、投薬や手術など、さまざまな治療法があります。ただし、すべての人に有効な治療法は1つではありません。代わりに、医師はあなたの症状の詳細な履歴を取り、どのオプションがあなたに最適であるかを決定する前にテストを実行します。利用できる薬には多くの種類がありますが、クローン病の人の最大75％がいつか手術を必要とするかもしれません。一般的なIBD治療には以下が含まれます：

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クローン病の治療法はありません。しかし、適切な治療を行えば、クローン病の人は数か月から数年の寛解を経験する可能性があります。つまり、症状はありません。免疫系のフレアアップを防ぐのに役立つ薬は、クローン病の症状を和らげるだけでなく、消化管を治癒させるのにも役立ちます。手術もクローン病の治療法ではありません。症状を軽減し、消化管の一部を保護することはできますが、手術を受けた人の約30％が3年以内に症状が再発し、最大60％が10年以内に症状が再発するでしょう。クローン病と大腸炎財団。

クローン病の合併症に対して利用可能な治療法もたくさんあります。たとえば、抗生物質や手術で治療される瘻孔を発症する人もいますが、膿瘍は針や手術中に排膿することができます。

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食事療法は人がクローン病を管理する方法における役割。クローン病の食事療法には1つのタイプはなく、ある人に症状を引き起こす食品は別の人には引き起こさない可能性がありますが、クローン病と一緒に賢く食べるための一般的なヒントがいくつかあります。専門家は、クローン病を患っている人は食事日記をつけて、何を食べ、その後どのような症状を経験するかを記録することを勧めています。

GI症状の誘発を避けるために、クローン病の人は少量の食事をより頻繁に食べ、より多くの液体を飲みます。また、特にフレア中に、不溶性繊維の摂取量を減らすのに役立つ場合があります。ナッツ、種子、野菜の皮に含まれる不溶性繊維は、腸に水を引き込み、膨満感、ガス、けいれんを引き起こす可能性があります。避けるべき他の食品には、バター、生クリーム、炭酸飲料などがあります。

低FODMAPダイエットは、これらの症状を和らげるのに役立つと言う人もいます。 FODMAP（頭字語は発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオールの略）は、一部の人々によって吸収されにくい特定の糖です。 FODMAPは、他のソースの中でも、いくつかの果物や野菜、乳製品、豆類、人工甘味料に含まれています。低FODMAPダイエットは複雑になる可能性があるため、専門家は、計画で何が食べられ、何が食べられないかについて栄養士に相談することをお勧めします。医師や栄養士は、食事から十分なビタミンやミネラルを摂取していないクローン病の人にサプリメントを勧めることもあります。