二重顎手術（両顎骨切り術）とは何ですか？

• メリット
• 候補者
• 手順
• リスク
• 写真
• 費用
• 二重顎手術の回復
• 代替治療
• 概要

顎手術、または顎矯正手術は、顎を矯正する手順です。異常。

• 上顎（上顎）
• 下顎（下顎）
• 上顎と下顎の両方（両顎）

手技に両方の顎が含まれる場合、それは両顎手術または両顎骨切り術と呼ばれます。

目標は、顎の機能と外観を改善することです。顎の変形によっては、外科医が上顎と下顎の位置を変える場合があります。また、骨片を取り除くことでサイズを変えることもあります。

リスクと回復のタイムラインとともに、なぜ両顎手術が行われるのかを学びましょう。

両顎手術の利点

顎の変形を修復するために、二重顎手術が使用されます。手順は次のようになります。

顎のずれを修正する

通常、上顎と歯は下顎にわずかにフィットします。この顎の位置合わせにより、適切に食事や会話ができます。

ただし、顎の位置がずれていると、上下の歯が正しく合わない場合があります。

顎のずれの種類は次のとおりです。

• 深いオーバーバイト
• アンダーバイト
• オープンバイト
• 横に重なる顎
• で出会う顎間違った角度（非対称の顎）

手術では、顎を動かしたり回転させたりすることで、これらの問題を解決できます。

正しい顎のサイズ

顎の場合同じ速度で成長しなかった場合は、顎に異常がある可能性があります。

どちらの顎も発達が遅れているか、大きくなりすぎている可能性があります。これは、顎のずれと組み合わせて発生する可能性があります。

この手順では、不均一な顎を修正できます。外科医は、下顎を前方に配置するか、顎を小さくして、より比例させることができます。

顔の特徴のバランスをとる

二重顎手術は、次の理由で顔の非対称性を修正できます。

• 顎のずれ
• 顎のサイズが正しくない
• 小さなあご
• グミの笑顔

手順が正しい場合がありますこれらの問題により、顔の特徴のバランスが取れます。

顎の機能を改善する

次のような基本的な機能には、通常の顎の位置合わせとサイズが不可欠です。

• 噛む
• 噛む
• 飲み込む
• 話す
• 呼吸する

顎の変形により困難になる場合

顔の痛みを和らげる

この手順は、重度の側頭下顎関節（TMJ）障害など、顎の異常による顔の痛みを和らげることもできます。 TMJの治療には、両顎手術が含まれる可能性があります。

TMJは、下顎骨を頭蓋骨に取り付けるヒンジのようなものです。この関節に問題があると、顎、顔、または耳の周りに痛みが生じる可能性があります。

次の原因も考えられます：

• 顎の張り
• 顎のロック
• 顎の飛び出しまたはクリック
• 噛みにくい

閉塞性睡眠時無呼吸の改善

閉塞性睡眠時無呼吸（OSA ）、睡眠中に一時的に呼吸が止まります。気道のスペースが狭くなりすぎて、睡眠中に呼吸が困難になると発生します。

上下顎前方移動術（MMA）と呼ばれる一種の両顎手術は、緩和をもたらすことができます。多くの場合、両方の顎が10cm近く前方に移動します。

手順中に、上下の顎骨が前方に移動します。これにより、気道のスペースが広がり、睡眠中の呼吸が良くなります。この手術は、必ずしもOSAの除去に成功するとは限りません。

両顎骨切り術が必要なのは誰ですか？

次のような場合は、二重顎手術が推奨される場合があります。

• 重度の顎のずれ
• 顎の位置またはサイズが正しくない
• 重度のTMJ障害
• 顎機能の障害
• 中等度から重度の閉塞性睡眠無呼吸

良い候補と見なされるには、次のことも重要です。

• 非外科的オプションで自分の状態を治療しようとした
• 喫煙した場合は、タバコや大麻の喫煙をやめます（難しいですが、医師があなたに合った計画を立てるのを手伝ってくれます）
• リスクを理解する
• 骨格が成熟した（14〜18歳）

両顎の手術手順

手術の準備として、手順の12〜18か月前にブレースを装着します。これはあなたの歯を揃えるのに役立ちます。一部の歯科矯正医は、このフェーズでクリアアライナーを使用します。

歯科矯正医と外科医との約束がいくつかあります。彼らは写真を撮り、画像検査を使用して手術を計画します。

手術当日：

1. 全身麻酔が施され、眠りにつく。手術中に動いたり痛みを感じたりすることはありません。
2. 外科医が口の中で切開を行います。これはあなたの顔の目に見える傷を防ぎます。時折、彼らはあなたの頬に小さな切り傷をつけるかもしれません。
3. あなたの外科医は1つの顎骨を切り取って再配置します。顎が大きくなった場合は、インプラントが追加されます。顎の縮小が見られる場合は、一部の骨が除去されます。
4. 外科医は、他の顎の骨を動かしたり、拡大したり、縮小したりします。
5. 外科医は、チタン製のネジとプレートを顎骨を所定の位置に保持します。
6. 弾性バンドまたはワイヤーを追加して、顎骨を新しい位置に保ちます。
7. 回復ユニットに移動し、看護師があなたを監視します。目を覚まします。

手術中、外科医は上顎骨を最初に、または下顎骨を最初に手術する場合があります。順序は彼らの好みとあなたの手順に依存します。

リスクと副作用

すべての手順と同様に、二重顎手術には潜在的なリスクがあります。これには以下が含まれます：

• 唇のしびれ。直後に唇のしびれを感じるのは普通のことです。時には、手術中の神経の外傷が永続的なしびれにつながる可能性があります。
• 聴覚の変化。手順によって腫れや筋肉のストレッチが発生した場合、一時的な聴覚の変化が生じる可能性があります。
• 顎の再発。まれに、手術後に上顎と下顎が元の位置に戻ることがあります。
• 顎の骨折。手術は顎の骨折、または「ひどい裂け目」を引き起こす可能性があります。 2回目の手術が必要になる場合があります。
• TMJの機能障害。両顎手術は、既存のTMJの問題を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
• 重度の出血。血管の損傷が発生した場合、予想以上に出血する可能性があります。医療チームが輸血を行い、圧力、骨ワックス、またはガーゼを適用する場合があります。
• 2回目の手術が必要です。最初の手術で咬傷が適切に修正されない場合は、2回目の手術が必要になることがあります。
• 一般外科のリスク。他の手術と同様に、この手順は全身麻酔や外科的創傷感染に対する否定的な反応のリスクをもたらします。

これらのリスクが心配な場合は、外科医に相談してください。

前後の両顎手術

両顎手術には多くの種類があります。結果の前後の例を次に示します。

両顎手術の費用

CostHelper Healthによると、両顎手術の費用は40,000ドル以上になる可能性があります。約56,000ドルの費用がかかるという逸話的な報告があります。

総費用は顎変形症の重症度と入院期間によって異なります。

一般的に、健康保険は次の場合に手術をカバーします。閉塞性睡眠時無呼吸などの健康上の問題を解決する必要があります。部分的または完全な補償を受ける可能性があります。

手術が純粋に美容的なものである場合、保険会社は補償を拒否する場合があります。手順を探す前に、必ずプロバイダーに確認してください。

両顎手術の回復タイムライン

両顎手術後、病院で1〜3泊する可能性があります。正確な時間は進行状況によって異なります。

顔は約48時間腫れます。すぐに水が飲めるかもしれません。翌日、液体食品を食べることができるかもしれません。

家に帰る前に、外科医が顎をチェックしてX線を注文します。

退院したら、誰かがあなたを家に連れて帰る必要があります。

仕事や学校から3〜8週間の休暇を取ることが期待できます。この間、次のような症状が発生する可能性があります。

• 痛み。医師は、痛みを管理するために鎮痛剤を処方します。
• 腫れ。最初の48時間後、腫れは治まります。ただし、完全に消えるまでには数週間かかります。
• こわばり。最初の数週間は口を開けることができません。
• しびれ。あごの一時的なしびれは正常です。これがなくなるまでに数か月かかります。
• 唇を乾かします。回復中に乾燥した荒れた唇を発症するのはよくあることです。リップクリームを頻繁に塗ることをお勧めします。
• 鼻づまり。鼻づまりや血の分泌物が予想されますが、鼻をかむのを避けることが重要です。これらの副作用は数日後に消えます。

迅速な回復をサポートするには、次のことを行うのが最善です。

• 最初の6週間はピューレまたはやわらかい食べ物を食べる
• 投薬
• 喫煙を避ける
• アルコールを避ける
• （医師の指示に従って）適切な口腔衛生を実践する
• 水分を補給する
• 激しい活動を避ける
• 休息

最初の数週間は毎週フォローアップの予定があります。

初期段階回復の通常約6週間続きます。顎骨が完全に治癒するまで最大12週間かかる場合があります。

両顎手術の代替療法

両顎手術を提案する前に、歯科矯正医は代替治療を試みます。最良の選択肢は顎の異常によって異なります。

可能な代替案は次のとおりです。

• ブレース（エラスティックありまたはなし）
• クリアアライナー
• リテーナー
• マウスガード
• 口腔スプリント
• 筋弛緩薬（TMJ障害の場合）
• ボトックス注射（TMJの痛みの場合）
• 連続気道圧迫装置（OSA用）
• 睡眠時無呼吸器具（マウスピース）
• 顎の筋肉を弛緩させる行動療法

持ち帰り

両顎手術には両方の顎が含まれます。 顎のずれやサイズの不均一など、顎の変形を修正するために行われます。

非外科的治療で顎の問題が改善されない場合は、あなたが適している可能性があります。 それでも、すべての手術と同様に、しびれや聴覚障害などの合併症を引き起こす可能性があります。

歯科矯正医は、手順が自分に適しているかどうかを判断するのに役立ちます。