痛風とは何ですか？

炎症性関節炎の一種である痛風が「王の病気」として知られていた時期がありました。しかし今日、王族だけでなく、痛みを伴う状態に苦しんでいます。米国では800万人以上の成人が痛風を患っており、その約4分の1が女性です。

「痛風は体内の過剰な尿酸によって引き起こされます。 」と、ニューヨーク市のマウントサイナイ医科大学の臨床助教授であるリウマチ専門医のRonen Marmur、MD、PhDは述べています。血流に尿酸が多すぎると、結晶化して関節に集まり、腫れ、赤み、圧痛を引き起こす可能性があります。

尿酸は、肝臓がプリンを分解するときに形成されます。これは、私たちの体内に自然に存在する物質です。体、そしてまたいくつかの食品。プリンが豊富な食品を食べると、痛風の症状の苦痛を引き起こす可能性があります。 （ここで通常の原因のリストを確認してください。）

痛風のその他の危険因子には、肥満、未治療の高血圧、糖尿病、メタボリックシンドロームなどがあります。遺伝学も役割を果たすことができます：あなたの家族の他の人々が痛風を持っていた場合、あなたもそれを発症する可能性が高くなります。また、女性の場合、閉経後に血中の尿酸値が上昇するため、年齢とともにリスクが高まります。

痛風のある人の80％にとって、この病気は最初に足の親指に現れます、とDr.マーマー。 「発作は急性で痛みを伴いますが、通常は2週間後に消えます」と彼は言います。不快感がなくなると、あなたは自分の人生を続けたいと思うかもしれません。とにかく医師の診察を受けて、マーマー博士に促します。

多くの人は最初の痛風発作の治療を求めていません。彼らは救済のためにNSAIDをポップし、問題を無視します。彼らが何かがおかしいと心配し始め、その最初の約束をするのは、2回目または3回目の攻撃までではない、とマーマー博士は言います。そして、それは間違いです。

「治療しないと、痛風発作がより頻繁かつ重度になり、痛みが足首、膝、肘などの複数の関節に広がる可能性があります」と彼は言います。 「最終的に、痛風は非常に不自由になり、変形する可能性があります。」遅れると、さらに薬が必要になる場合があります。

「痛風は予防可能な病気です。悪化するまで待つ理由はありません」とマーマー博士は言います。

最初に医師が身体検査を行い、病歴を調べます。彼女が痛風を疑う場合、彼女はあなたの尿酸レベルをチェックするために血液検査を命じます。通常、1デシリットルあたり6ミリグラム（mg / dL）以上は痛風を示します、とマーマー博士は言います。

あなたの医者はまた、尿酸結晶について調べるために関節液のサンプルを採取するかもしれません。または、腎臓液を評価するテストを行います（尿酸は腎臓から尿中に排泄されます）。

痛風発作の治療の目標は、痛みを和らげ、炎症を軽減することの2つです。 。 NSAIDは急性発作による不快感を軽減するはずであり、コルチゾンショット（コリトコステロイド）は炎症を標的にすることができます。

医師は、あなたがインターロイキン-1阻害剤の候補であるかどうかを評価することもあります。痛風の適応外処方。 2014年に発表された研究のCochraneレビューによると、インターロイキン1阻害剤の注射は、おそらくステロイド注射よりも痛みと腫れを改善しましたが、より多くの副作用（腰痛、頭痛、高血圧など）をもたらしました。インターロイキン1阻害剤は、標準的な治療よりもはるかに高価になる傾向があります。

痛風発作が繰り返される場合は、アロプリノールなど、血中の尿酸値を下げる可能性のある他の薬を医師が提案することがあります。またはフェブキソスタット。あなたにぴったりの薬を勧めるために、彼女はあなたが持っているかもしれない他の健康状態、薬の潜在的な副作用、そしてそれらの費用を考慮します。

特定の食べ物を食べることは攻撃の頻度を制御するのに役立ちます。さくらんぼを例にとってみましょう。633人の参加者を対象としたある研究では、2日間にわたって果物を食べると、さくらんぼを食べない場合と比較して、痛風発作のリスクが35％低くなることがわかりました。果物は血中のレベルまたは尿酸を減らすことが知られています。さらに、サクランボには、炎症を抑える可能性のあるアントシアニンと呼ばれる抗酸化物質が含まれています。

Dr。マーマーは、痛風患者にタルトチェリージュースを毎日飲むことを勧めています。 （チェリージュースのカプセルはスキップできますが、高価ですが効果的ではありません。）

また、アルコールや多くの動物などの高プリン食品を避けるために、食事のパターンを微調整することもできます。食品。何を食べ、何をスキップするかについてもっと学ぶには、健康に貢献している栄養士、シンシアサス、MPH、RDによる痛風にやさしい食事に関するこのガイドを読んでください。

食事の変更は決して簡単ではありませんが、あります。仕事をすることの明るい利点：「治療の目標は、尿酸値を6mg / dL以下に減らすことです。発作の頻度や重症度が低くなり、最終的に痛風関節炎から回復します」とマーマー博士は言います。

1〜2年かかる場合があり、治療（食事療法または投薬による）は生涯。しかし、痛みを伴う痛風発作を過去のものにすることができます。