IRMAAとは何ですか？所得ベースの追加料金について知っておくべきこと

メディケアのIRMAA
パートBのIRMAA
パートDのIRMAA
どのように機能しますか？
IRMAAのアピール
持ち帰り

IRMAAは、年収に基づいて、毎月のメディケアパートBおよびパートDの保険料に追加される追加料金です。
Social Security Administration（SSA）は、2年前の所得税情報を使用して、毎月の保険料に加えてIRMAAを支払う必要があるかどうかを判断します。
支払う追加料金の金額は異なります。所得区分や税の申告方法などの要因について。
使用されている税務情報に誤りがある場合、または所得を減少させる人生を変える出来事を経験した場合は、IRMAAの決定に異議を申し立てることができます。。

メディケアは、65歳以上の人々と特定の健康状態の人々を対象とした連邦健康保険プログラムです。いくつかの部分で構成されています。 2019年、メディケアは約6,100万人のアメリカ人を対象とし、2027年までに7,500万人に増加すると予測されています。

メディケアの多くの部分では、毎月の保険料を支払う必要があります。場合によっては、毎月の保険料が収入に基づいて調整されることがあります。そのようなケースの1つは、収入に関連する月次調整額（IRMAA）です。

IRMAAは、収入の多いメディケア受給者に適用されます。 IRMAA、その仕組み、および適用されるメディケアの部分について詳しくは、読み続けてください。

IRMAAはメディケアのどの部分に影響しますか？

メディケアにはいくつかの部分があります。各パートは、異なるタイプの健康関連サービスをカバーしています。以下では、メディケアの各部分を分類し、IRMAAの影響を受けるかどうかを確認します。

メディケアパートA

パートAは病院保険です。これは、病院、熟練した看護施設、メンタルヘルス施設などの場所での入院を対象としています。 IRMAAはパートAに影響を与えません。実際、パートAを持っているほとんどの人は、月額保険料さえ支払っていません。

パートAの保険料は通常、勤務中に一定期間メディケア税を支払ったため無料です。ただし、少なくとも30四半期にわたってメディケア税を支払っていない場合、または保険料無料補償のその他の資格を満たしていない場合、パートAの標準月額保険料は2021年に471ドルです。

メディケアパートB

パートBは医療保険です。対象範囲は次のとおりです。

さまざまな外来医療サービス
耐久性のある医療機器
いくつかの種類の予防ケア

IRMAAは、パートBの保険料に影響を与える可能性があります。年収に基づいて、標準のパートBプレミアムに追加料金を追加できます。この追加料金の仕組みの詳細については、次のセクションで説明します。

メディケアパートC

パートCはメディケアアドバンテージとも呼ばれます。これらのプランは民間保険会社によって販売されています。メディケアアドバンテージプランは、歯科、視覚、聴覚など、元のメディケア（パートAおよびB）がカバーしていないサービスをカバーすることがよくあります。

パートCはIRMAAの影響を受けません。パートCの月額保険料は、特定のプラン、プランを提供している会社、場所などの要因によって大きく異なります。

メディケアパートD

パートDは処方薬の補償範囲です。。パートCプランと同様に、パートDプランは民間企業によって販売されています。

パートDもIRMAAの影響を受けます。パートBと同様に、年収に基づいて月額保険料に追加料金を追加できます。これは、パートBの保険料に追加できる追加料金とは別のものです。

IRMAAはパートBの費用にいくら追加されますか？

2021年、パートBの標準月額保険料は148.50ドルです。年収によっては、IRMAAの追加料金がかかる場合があります。

この金額は、2年前の所得税情報を使用して計算されます。そのため、2021年については、2019年の税務情報が査定されます。

追加料金の金額は、所得階層と税の申告方法によって異なります。以下の表から、2021年に予想される費用を知ることができます。

IRMAAはパートDの費用にいくら追加されますか？

パートDプランの標準的な月額保険料はありません。。ポリシーを提供する会社が月額保険料を決定します。

パートDの追加料金も、2年前の所得税情報に基づいて決定されます。パートBと同様に、所得区分や税の申告方法などが追加料金の金額に影響します。

パートDの追加追加料金は、プランのプロバイダーではなく、メディケアに直接支払われます。次の表に、2021年のパートDの追加料金の金額に関する情報を示します。

IRMAAはどのように機能しますか？

社会保障局（SSA）がIRMAAを決定します。これは、内国歳入庁（IRS）から提供された情報に基づいています。 1年中いつでもIRMAAに関する通知をSSAから受け取ることができます。

SSAがIRMAAがメディケア保険料に適用されると判断した場合は、事前決定通知が郵送されます。これにより、特定のIRMAAについて通知され、次のような情報も含まれます。

IRMAAの計算方法
IRMAAの計算に使用された情報が次の場合の対処方法不正解
収入の減少や人生を変える出来事があった場合の対処方法

その後、20日以上メールで初期決定通知が届きます事前決定通知を受け取った後。これには、IRMAAが発効する時期、およびIRMAAに異議を申し立てるために実行できる手順に関する情報が含まれます。

IRMAAに関連する追加料金を支払うために追加のアクションを実行する必要はありません。それらは自動的にプレミアム請求書に追加されます。

SSAは毎年、IRMAAをメディケア保険料に適用する必要があるかどうかを再評価します。したがって、収入に応じて、IRMAAを追加、更新、または削除することができます。

IRMAAに異議を申し立てるにはどうすればよいですか？

IRMAAを借りるべきだと思わない場合、あなたは決定に対して上訴することができます。このプロセスがどのように機能するかを詳しく見てみましょう。

いつアピールできますか？

メールでIRMAA決定通知を受け取ってから60日以内に、IRMAA決定に対してアピールできます。この期間外に、SSAはあなたが上訴を遅らせる正当な理由があるかどうかを評価します。

どのような状況で上訴できますか？

上訴できる状況は2つあります。 IRMAA。

最初の状況には、IRMAAを決定するために使用される税務情報が含まれます。 IRMAAに異議を申し立てたい場合の税務状況の例には、次のものがあります。

IRMAAを決定するためにSSAが使用するデータが正しくありません。
SSAが古いまたはIRMAAを決定するための古いデータ。
SSAがIRMAAを決定するために使用している年に修正された納税申告書を提出しました。

2番目の状況人生を変える出来事を伴います。これらはあなたの収入に大きな影響を与えるイベントです。対象となるイベントは7つあります。

結婚
離婚または結婚の取り消し
配偶者の死亡
仕事の削減
仕事の停止
特定の種類の年金の喪失または削減
収入を生み出す資産からの収入の喪失

どのような書類を提出する必要がありますか？

アピールの一環として提出する必要のある書類は、状況によって異なります。含まれる可能性があるもの：

連邦所得税申告書
結婚証明書
離婚または婚姻の取消しの法令
死亡診断書
給与明細書のコピー
仕事の削減または停止を示す雇用主からの署名入りの声明
年金の喪失または削減を示す手紙または声明
収入を生み出す資産の喪失を示す保険調整者からの声明

アピールを提出するにはどうすればよいですか？

アピールは必要ない場合があります。 SSAは、更新されたドキュメントを使用して、新しい初期決定を実行する場合があります。新しい初期決定の資格がない場合は、IRMAAの決定に対して異議を申し立てることができます。

SSAに連絡して、異議申し立てプロセスを開始できます。最初の決定通知には、これを行う方法に関する情報も含まれている必要があります。

IRMAA控訴の例

あなたとあなたの配偶者は共同で2019年の所得税を申告しました。これは、SSAが2021年のIRMAAを決定するために使用する情報です。この情報に基づいて、SSAは、関連するメディケア保険料に追加料金を支払う必要があると判断します。

しかし、2020年にあなたとあなたの配偶者が離婚したときに人生を変える出来事があったので、あなたは決定に対して上訴したいと思います。離婚はあなたの世帯収入の大幅な減少につながります。

あなたSSAに連絡し、関連するフォームに記入し、適切な文書（離婚判決など）を提供することにより、IRMAAの決定に対して上訴することができます。

上訴に適した文書を必ず収集してください。また、メディケア収入関連の月額調整額：人生を変えるイベントフォームに記入する必要がある場合もあります。

SSAが異議申し立てを確認して承認すると、月額保険料が修正されます。上訴が却下された場合、SSAは聴聞会で却下に対して上訴する方法についての指示を提供することができます。

メディケア、IRMAA、または保険料の支払いについて質問や懸念がある場合は、次のリソースの使用を検討してください。

メディケア。 800-Medicareで直接Medicareに連絡して、給付、費用、およびMedicare貯蓄プログラムや追加ヘルプなどの支援プログラムに関する情報を入手できます。
SSA。 IRMAAと異議申し立てプロセスに関する情報を入手するには、SSAに800-772-1213で直接連絡できます。
船。州健康保険支援プログラム（SHIP）は、メディケアに関する質問に対して無料の支援を提供します。州のSHIPプログラムへの連絡方法については、こちらをご覧ください。
メディケイド。メディケイドは、連邦と州の合同プログラムであり、収入やリソースが少ない人々の医療費を支援します。メディケイドサイトで詳細情報を確認したり、資格があるかどうかを確認したりできます。

持ち帰り

IRMAAは、毎月のメディケアに追加できる追加料金です。あなたの年収に基づく保険料。これは、メディケアパートBおよびDにのみ適用されます。

SSAは、2年前の所得税情報を使用して、IRMAAの債務があるかどうかを判断します。支払う必要のある追加料金の金額は、所得階層と税の申告方法に基づいて決定されます。

場合によっては、IRMAAの決定に対して異議を申し立てることができます。 IRMAAに関する通知を受け取り、追加料金を支払う必要がないと思われる場合は、SSAに連絡して詳細を確認してください。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月13日に更新されました。

このWebサイトの情報は、保険に関する個人的な決定に役立つ場合がありますが、保険または保険商品の購入または使用に関するアドバイスを提供することを目的としたものではありません。 Healthline Mediaは、いかなる方法でも保険事業を取引することはなく、米国の管轄区域で保険会社またはプロデューサーとしてライセンスを取得していません。 Healthline Mediaは、保険事業を取引する可能性のある第三者を推奨または推奨していません。