川崎病とは？ 専門家は、この小児期の病気は「風で生まれた」可能性があると言います

カリフォルニアの医師たちは今週、サンディエゴ郡の川崎病の最近の増加について声明を発表したときに話題になりました。川崎病は、発熱や赤くでこぼこした発疹を引き起こす可能性のあるまれな小児期の病気であり、ごく一部の症例では、生命を脅かす形態の心臓病です。

それは十分に恐ろしいように聞こえますが、1つの詳細最近のニュースレポートの中で私たちには本当に際立っていました。この病気は風によるものと言われることもあり、専門家は季節的な気象パターンのために今後数か月で症例数が増える可能性があると警告しています。

これは正確にはどういう意味ですか、そして風に乗って進行していると思われる病気について心配する必要がありますか？詳細については、Healthは、川崎病を専門とするシアトル小児病院の小児心臓専門医であるMichael Portman、MDと話をしました。これが彼の最新ニュースと両親が知っておくべきことについての彼の見解です。

川崎病は主に6ヶ月から5歳までの子供に発生しますが、それ以上の年齢の子供や10代の子供も同様に発症します。症状は他の多くの小児期の病気に似ているとポートマン博士は言います。つまり、症状に慣れていない医師が見落としたり誤診したりすることがあります。

「子供は発熱、発疹、赤目、リンパ節の腫れ、手足の腫れ」とポートマン博士は言います。 「また、チェリーレッドの唇や唇のひび割れが発生する可能性があり、最終的には腫れのために指先の周りが剥がれます。」

川崎病を発症したほとんどの子供は完全に回復します。しかし、患者の約7％は、冠状動脈瘤として知られる危険な合併症を発症します。 「これらは心臓に血液を供給する動脈で腫れる小さな嚢であり、凝固を引き起こし、血流を遮断し、実際に心臓発作を引き起こす可能性があります」とポートマン博士は言います。

川崎病は日本で最初に現れました1960年代と1970年代のハワイ。今日、米国本土では、川崎病の発生率は、5歳未満の子供10万人あたり9〜19人と推定されています。つまり、米国の子供1人あたり年間約5,000人が罹患しています。 2019年にはこれまでに16人のサンディエゴの子供たちが診断されています。

川崎病について医師が知らないことがたくさんあります。しかし、彼らはそれが自己免疫状態であることを知っています。つまり、その症状は、体自身の免疫系が過剰反応して自分自身を攻撃することによって引き起こされることを意味します。

研究者は、一部の人々が川崎病に遺伝的素因があると疑っています。たとえば、アジア系アメリカ人や太平洋諸島系の人々は、白人のアメリカ人よりもリスクが大幅に高くなっています。

「川崎病の前に子供が受ける何らかの感染症があり、免疫力がリセットされるという理論もあります。システムとこのタイプの反応を引き起こします」とポートマン博士は言います。 「その感染が何であるかはわかりません。複数の種類の感染である可能性があり、ウイルスまたは細菌である可能性があります。」

他の川崎の専門家は、気象パターンが関係している可能性があると考えています。ポートマン博士は、「風による」病気の原因は次のように述べています。いくつかの研究によると、川崎病はハワイと日本でピークに達した直後の冬と春に米国の西海岸でピークに達します。

「1つの理論は、中央アジアから来る風があるということです。川崎病の原因となる何か（感染性病原体）を運ぶアジア」とポートマン博士は言います。 「しかし、これは証明されていません。風に乗っているものである場合、それが何であるかはわかりません。」

Dr。ポートマンはまた、「風による」記述が川崎病が人から人へ伝染するかもしれないことを意味するかもしれないことを心配します。 「それは間違いなくそうではありません」と彼は言います。

川崎病が咳、くしゃみ、または器具の共有によって伝染する可能性があるという証拠はありません、とポートマン博士は付け加えます。 「川崎病がインフルエンザや風邪のように家族全員を襲うことはありません」と彼は言います。 「一人の子供が病気になった場合、他の子供が彼または彼女からそれを捕まえることはありません。」

治療なしでは、川崎病のほとんどの症例は自然に消えます-そしてほとんどの子供は行きます完全に普通の生活を送るために。しかし、静脈内免疫グロブリン（IVIG）と呼ばれる治療を受けると、子供たちはより早く気分が良くなります。これは、12時間にわたって輸血されます。この治療法はまた、危険な心血管合併症を発症する子供のリスクを減らすことができます。

臨床試験は、この治療法が最初の10日以内に行われた場合に最も効果的であることを示唆していますが、「それは厳格な規則ではありません」。ポートマン博士は言います。 「誰かが来て、11日または12日間熱が出た場合でも、IVIGを投与します。」冠状動脈瘤を発症した子供は、抗凝血剤や手術などのさらなる治療が必要になる場合があります。

高用量のアスピリンは、川崎病に関連する痛みや炎症を軽減するのにも役立ちます。ただし、アスピリンは通常子供には推奨されないため、医師の監督下でのみ投与する必要があります。

親は川崎病のわずかな増加に夢中になったり、子供を心配したりしないでください。ポートマン博士は、風や近くの他の子供たちからそれを捕まえていると言います。

「ここシアトルでは、私たちは高頻度の時期にあり、場合によっては増加傾向にあります。週に1〜2回程度です。今」と彼は言います。 「しかし、それはまだ他の小児疾患の発生率にはほど遠いので、慌てる必要はありません。」

ただし、親が川崎病を認識し、川崎病を認識する方法を知ることは役に立ちます。兆候。 「あなたの子供がこれらの症状を持っているならば、あなたはそれについてあなたの小児科医に尋ねるべきです」と彼は言います。 （そして、特に小児科医に相談してください。子供を専門としない医師は、川崎病を診断するのに十分な知識がない可能性があるためです。）

5日以上続く発熱は特にそれが何らかのタイプの発疹を伴う場合は、警告サインも同様です。 「時々、医者は熱のために抗生物質を処方するでしょう」とポートマン博士は言います。 「しかし、抗生物質が数日経っても効かず、熱が消えない場合は、川崎について考える必要があります。」

Dr。ポートマン氏はまた、川崎病ははしかを模倣する可能性があると指摘しています。はしかは、ここ数か月で増加傾向にあるもう1つの小児疾患です。 「特に子供がはしかの予防接種を受けていない場合、これらのタイプの症状を実際に引き起こしている原因について混乱が生じる可能性があります」と彼は言います。