ループスとは何ですか？

一風変わった症状（その多くは他の状態を模倣する可能性があります）があるため、狼瘡は診断が難しい病気であり、「偉大な模倣者」と呼ばれることもあります。科学者は狼瘡の原因を正確に知りません。また、推定150万人のアメリカ人に影響を及ぼしているにもかかわらず、ほとんどの人はこの病気についてほとんど知りません。

狼瘡は、皮膚、関節を攻撃する可能性のある自己免疫疾患です。臓器、神経系、血液細胞、腎臓、または体のシステムのいくつかの組み合わせ。ほとんどの場合、女性を襲いますが、狼瘡は男性にも発生する可能性があります。

狼瘡を理解するには、免疫系がどのように機能するかを知ることが役立ちます。健康な体は、細菌やその他の異物を撃退する抗体を生成するように配線されています。ループスは、このシステムが混乱したときに発生します。ウイルスや細菌などの敵の侵入者から防御する代わりに、健康な組織を標的とする抗体を生成し、炎症、腫れ、損傷を引き起こします。

「ループス」という用語は通常、全身性エリテマトーデス、またはSLEを指します。 、これはすべての狼瘡症例の70％を占めます。一部の人々はまた、皮膚に影響を与えるループスの一種である皮膚エリテマトーデスを患っています。

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ループスのある人は、さまざまな症状を経験する可能性があります。一般的なものには、原因不明の発熱、倦怠感、関節痛、発疹などがあります。これらはすべて、いくつもの病気と簡単に混同される可能性があります。綿密に管理しないと、狼瘡はその後に損傷の痕跡を残す可能性があります。

症状が長期間続く人もいれば、症状が治まるかしばらく消える人もいます（これは考慮されています）寛解）、後で再びフレアするだけです。狼瘡の症状の種類と重症度は、フレアの頻度と同様にさまざまです。言い換えれば、ある患者の病気の経験は、他の患者の経験とはまったく異なる可能性があります。

一部の人々は、皮膚や関節などの単一の体のシステムに影響を与える狼瘡を持っています。他の人では、狼瘡は、腎臓、心臓、肺、血液、血管、脳などの複数の体のシステムにその痕跡を残します。

の橋を渡って頬から頬に伸びる蝶の形をした発疹鼻は狼瘡の特徴です。

腎臓は狼瘡のある人に特に脆弱です。腎臓が正常に機能していないと、足首や目の周りの腫れ（浮腫）、血尿、体重増加が発生する可能性があります。

呼吸時に痛みがあり、炎症の兆候が見られる場合があります。胸の裏地の。

狼瘡の兆候は次のとおりです。

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科学者は狼瘡の原因を正確に把握していませんが、遺伝学が役割を果たす可能性があると考えています。 100を超える遺伝子が狼瘡に関連していますが、単一の遺伝子または遺伝子の組み合わせが原因として特定されていません。家族が狼瘡を患っている場合、狼瘡を発症するリスクが高いように見える人もいます。家族歴のない人にも発生する可能性があります（ただし、一部の家族は他の自己免疫疾患を患っている場合があります）。この病気は、特定の民族グループ、特にアフリカ系アメリカ人、ヒスパニック、ネイティブアメリカン、およびアジア人でより一般的です。

1つの理論は、環境要因が、すでに遺伝的に感受性のある人々の狼瘡を引き起こすスイッチを切り替えるというものです。 。研究者はまだ正確な要因を特定していませんが、考えられる原因は次のとおりです。

一部の科学者は、ホルモン（体の化学伝達物質）が何らかの形で病気のプロセスに関与しているのではないかと疑っています。狼瘡患者の約90％は、主に出産可能年齢の女性であり、多くの患者は妊娠中または月経前に狼瘡の症状をより多く経験します。ただし、これについてはさらに調査が必要です。

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通常、外見だけでは狼瘡があるかどうかはわかりません。発熱など、病気の多くの兆候や症状は非特異的です。さらに、関節痛などのいくつかの症状は、他の病気を模倣します。多くの場合、全身性エリテマトーデスが体にかかることは、外からは見えません。

ただし、特に皮膚症状を発症したり、皮膚にのみ影響を与えるループスの形をした皮膚ループスエリテマトーデスと呼ばれるループス患者には、いくつかの明らかな兆候があります。

最もよく知られているのは、人の鼻と頬を横切って蝶の形で現れる赤い発疹（頬部紅斑と呼ばれる）です。

一部の人々は、赤い隆起した円盤状のパッチ（円盤状の発疹）を発症します）、特に顔と頭皮。

開いた、しばしば痛みのない痛みは、口や鼻にも発生する可能性があります。

最も一般的な形態の狼瘡患者の3人に1人も発生する可能性があります。病気の（全身性エリテマトーデス、またはSLE）は、レイノー病と呼ばれる状態を発症します。指や足の指の血管は、寒さやストレスに反応して収縮します。血流が失われると、指は淡い白または紫がかった青に変わります。

関節痛を経験したループス患者は、指、手首、肘、膝、足首、またはつま先に目に見える赤みや腫れがある場合があります。

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誰かが狼瘡を持っているかどうかを確認する単一の診断テストはありません。医師は、病歴と身体検査、血液検査、尿検査、腎生検などのツールの組み合わせに依存しています。このため、誰かが狼瘡の診断を受けるまでに数か月から数年かかる場合があります。

米国リウマチ学会（ACR）は、医師が状態を診断するのに役立つ11の一般的な狼瘡の兆候を特定しました。通常、現在または過去にこれらの問題が4つ以上ある人は、全身性エリテマトーデスを患っている可能性があります。

ACRは、蝶や円板状の発疹を探すように医師に指示します。光線過敏症（日光への曝露により発生する皮膚の発疹を意味します）;口や鼻の痛み; 2つ以上の関節の圧痛または腫れを伴う関節炎の痛み;心臓または肺の内層の腫れ;神経学的問題（発作や精神病など）;腎臓障害（尿中の過剰なタンパク質など）;血液障害（貧血など）;およびその他の血液異常。

血液検査では、狼瘡に関連する特定の抗体の存在を検出できます。たとえば、抗核抗体（ANA）テストでは、体が自分自身を攻撃し始める原因となるタンパク質をスクリーニングします。ただし、ANAテストが陽性であるからといって、必ずしも誰かが狼瘡を患っているわけではありません。

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治療法がないため、狼瘡の診断を受けて、できるだけ早く治療を開始します。狼瘡を管理するための鍵。狼瘡は人によって異なるため、治療計画は患者に合わせて調整されます。一般的に、医師は症状を緩和し、再燃を防ぎ、臓器の損傷を最小限に抑えるための薬を処方します。

アスピリン、アセトアミノフェン（チレノール）、イブプロフェン（モトリンとアドビル）、ナプロキセンナトリウムなどの抗炎症薬（アリーブ）は、たとえば、痛みや熱を和らげるために推奨されます。

プレドニゾンなどのコルチコステロイドは、体の炎症の痛みや腫れを和らげるために投与される場合があります。

治療薬マラリアは、体自身の臓器や組織を攻撃する抗体の産生を減らすのに効果的であることが示されています。

免疫系を静め、体の狼瘡の被害を最小限に抑えるために、他の治療法を処方することができます。免疫抑制薬は、ステロイドが症状をコントロールできない場合、または患者が高用量のステロイドに耐えられない場合に役立ちます。ただし、免疫抑制剤を服用している人は、これらの薬が感染症と戦う身体の能力を低下させるため、注意深く監視する必要があります。

血餅のリスクがあるループス患者には、低用量のアスピリンまたは処方ワルファリンまたはヘパリンが投与される場合があります。

ベリムマブ（ベンリスタ）は、特に狼瘡のある人を治療するために米国食品医薬品局（FDA）によって承認された最初の新薬です。しかし、それは狼瘡を持つすべての人のためではなく、副作用があります。

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多くの公人が狼瘡を持っており、多くの人が狼瘡を持っています自己免疫疾患と一緒に暮らすことがどのようなものかについてオープンになりました。最も率直なのは歌手のセレーナ・ゴメスです。彼女は2015年に、数年前に狼瘡の治療を受けるために休暇を取ったと明かしました。 「私は狼瘡と診断され、化学療法を受けました」とゴメスはビルボードに語った。 「それが私の休憩の本当の目的でした。」それ以来、ゴメスは、不安神経症やうつ病など、狼瘡によって引き起こされる可能性のある精神的健康問題についても認識を高めてきました。

「不安神経症、パニック発作、うつ病が副作用である可能性があることを発見しました。ゴメスは2016年の独占声明で人々に語った。

俳優でテレビのパーソナリティであるニックキャノンもループスを患っており、遅く入院した。自己免疫疾患による合併症については2016年。狼瘡を患う他の有名人には、歌手のトニーブラクストン、歌手のシール、野球選手のティムレインズが含まれます。

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多くの人は、最終的に狼瘡の診断。狼瘡と診断されたら、定期的な医師の診察が必要です。

狼瘡の管理には、多くの場合、医師と看護師のチームがそばにいる必要があります。リウマチ専門医（関節、軟部組織、および自己免疫疾患の治療を専門とする）または免疫系障害に精通した免疫学者に会うことがあります。症状や合併症によっては、心臓、腎臓、肺、血液、ホルモン、皮膚、神経系の問題の治療を専門とする医師がいることもあります。

次の場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。症状が変化または悪化した場合、または医師が処方した薬で気分が良くならない場合。激しい腹痛がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。胸の痛みまたは息切れ;発作;新しい原因不明の発熱または高熱;過度のあざや出血;混乱や気分の変化;または、激しい頭痛、肩こり、発熱などの組み合わせや症状。

ループスの国立リソースセンターは、医師の診察の準備のためのヒントを提供しています。あなたの病歴を知ることから始めます（あなたの症状とそれらが最初に現れた時の日記をつけることは助けることができます）。症状に関する特定の質問に答える準備をしてください。服用しているすべての薬（狼瘡薬だけでなく）の名前を知って、画像検査の結果を含む他の医師からの医療記録のコピーを持参してください。医師の指示の要約を求め、メモを取ります。質問をして、問題や懸念事項を提起してください。

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現在、狼瘡の治療法はありません。しかし、希望はあります。科学者たちは、人々がこの自己免疫疾患を発症する原因についての重要な質問に取り組んでいます。遺伝学は明らかに何らかの役割を果たしますが、継承可能な特性は物語の一部を伝えるだけです。免疫系が健康な組織や臓器への攻撃を実行するように促すものは何ですか？なぜ女性は男性よりもループスを発症することが多いのですか？そして、狼瘡の症状をよりよく緩和するために何ができるでしょうか？

ある日、研究者は狼瘡の原因を特定し、狼瘡のフレアを予測し、より良い治療オプションを開拓し、できれば狼瘡の治療法を特定することを望んでいます。

それまでは、患者が治療計画について医師と協力することが重要です。痛みを和らげ、発疹を取り除き、炎症を軽減し、免疫系を鎮める薬は、多くの狼瘡患者が症状を予防および管理し、合併症を防ぐのに役立ちます。

健康的なライフスタイルを維持することは、狼瘡のある人々の生活にも役立ちます。最大限に。喫煙する場合は、禁煙することが役立ちます（喫煙は心臓や血管への狼瘡の影響を悪化させ、治療を複雑にする可能性があります）。同様に、心臓に良い食事は有益かもしれません。

疲労は狼瘡を持つ多くの人々にとって慢性的な問題であるため、十分な休息をとることも重要です。 （国立睡眠財団は、成人には毎日7〜9時間の睡眠を推奨しています。幼児や十代の若者は、さらに多くのシャットアイが必要です。）

紫外線は狼瘡を引き起こす可能性があるため、日焼け止めは狼瘡を管理するもう1つの重要なステップです。症状のフレア。

定期的な運動、時間管理、瞑想などのリラクゼーション戦略：これらはすべて、ストレス（別の可能性のある狼瘡の引き金）を寄せ付けないようにするのに役立ちます。

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子供の狼瘡は、大人と同じくらい謎です。最初は、トラブルの兆候は曖昧かもしれません。症状が現れて消える場合があり、原因を特定するのが困難になります。子供は診断を受ける前に大人よりも長い期間苦しむ可能性があり、その結果、より多くの健康上の問題を経験する可能性があります。

影響を受ける体のシステムによっては、狼瘡は1人の子供とは大きく異なります。次へ。脱毛や皮膚の発疹などのいくつかの症状は目に見え、子供にとっては怖いかもしれません。痛みや痛み、記憶喪失などの他の症状はそれほど明白ではありません（ただし、同様に懸念されます）。

狼瘡で子供や10代を育てるには、多くの課題があります。あなたとあなたの娘または息子は、病気を抑えるために定期的に医者に行きます。子供が健康的な食事をとり、十分な睡眠を取り、指示どおりに薬を服用していることを確認するのは親の責任です。

子供は自分の症状を認識し、症状の再燃を防ぐ方法を学ぶ必要があります。これは、日焼け止めを塗ったり、帽子や長袖のシャツを着て日光に当たらないようにすることを意味する場合があります。これは、狼瘡の症状の潜在的な引き金となる可能性があります。病気。それでも、親は子供たちにできるだけ普通の生活を送るように勧めるべきです。

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ループスはウイルスや細菌の感染によって広がることはなく、人から人へと伝染することもありません。カジュアルな接触による人。ループスは自己免疫疾患です。つまり、人自身の免疫システムが自動的にオンになります。まるで外国人の侵入者を撃退するかのように、健康な組織や臓器を攻撃し始めます。 （多発性硬化症、乾癬、乾癬性関節炎、関節リウマチなど、数十の自己免疫疾患があります。）

免疫系が不正になる理由は明らかではありません。誰かが受け継いだ遺伝子が原因のひとつかもしれません。しかし、家族歴だけでは、狼瘡を発症する人と発症しない人がいる理由を完全には説明していません。科学者たちは、何かが病気を引き起こさなければならないと考えています。潜在的な狼瘡の引き金には、紫外線、タバコの煙、特定の感染症、身体的外傷、ストレス、および特定の薬物が含まれます。狼瘡を直接引き起こすことが証明されているものはありません。

狼瘡の主な危険因子は、性別、年齢、人種です。男性も狼瘡になりますが、10例中9例が女性に関係しています。病気のほとんどの兆候と症状は15歳から45歳の間に現れますが、若年者と高齢者も狼瘡を発症する可能性があります。アフリカ系アメリカ人の女性は白人女性よりも狼瘡を持っている可能性が高いです。この病気は、ヒスパニック、アジア、およびネイティブアメリカンの女性にも多く見られます。

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ループスは遺伝性の要素を持っているように見えるため、家族性疾患と呼ばれています。アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系、アジア系、ネイティブアメリカン系の人々を含む特定の人種および民族グループは、狼瘡を発症するリスクが高くなります。この発見は、これらのグループが病気の素因となる特定の遺伝子を共有していることを示唆しています。

しかし、これまでのところ、単一の遺伝子またはグループのグループは関係しておらず、研究によると、人の遺伝子構成は1つだけである可能性があります狼瘡を発症する要因。狼瘡の症例の大部分では、患者は狼瘡との親族が知られていない。

狼瘡を発症する人は、人の環境によって部分的に決定される可能性がある。紫外線、喫煙、ストレス、および特定の薬物への曝露が引き金となる可能性があります。

狼瘡があると疑われる人は、評価のために医師の診察を受ける必要があります。狼瘡の家族歴があるかどうかを医師に伝えてください。

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狼瘡はウイルスのように伝染しません。他の人からそれを捕まえたり、偶然の接触によってそれを伝達したりすることはできませんが、あなたはそれに対する素因を継承することができます。狼瘡を患っている人の中には、この病気の家族歴がある人もいますが、狼瘡の近親者がいる人でさえ、必ずしも発症するとは限りません。特定の人種および民族グループ、特にアフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系、アジア系およびネイティブアメリカンではるかに一般的です。

狼瘡を取得する方法は完全には明確ではありませんが、証拠は人の遺伝子、環境、性ホルモンは、誰が狼瘡になるかを決定することに関与している可能性があります。

研究者は、狼瘡に関連する100以上の遺伝子変異を特定しましたが、それを直接引き起こす遺伝子や組み合わせは特定していません。病気を「オンにする」には、特定の環境要因が関与している必要があると考える人もいます。

たとえば、喫煙が役割を果たす可能性があります。その他の潜在的な環境トリガーには、紫外線、特定の薬物、感染症、倦怠感、精神的または肉体的ストレスまたは外傷が含まれます。

ホルモン成分もある可能性があり、ループスがはるかに一般的である理由を説明するのに役立ちます男性よりも女性、特に出産年齢の女性