黄斑変性症とは何ですか？

幸運にも一生問題のない視力を得ることができれば、健康な目を当然のことと考えるのは簡単です。しかし、私たちが年をとるにつれて、私たちの視力は変化し始めます。それが突然老眼鏡を必要とすることを意味するのか、それとも光やまぶしさに対してより敏感になることを意味するのか。また、年をとるにつれて、白内障、糖尿病性眼疾患、視力低下、緑内障など、さまざまな症状の影響を受けやすくなります。

もう1つの一般的な加齢性黄斑変性症は、黄斑変性症です。 、1,000万人以上のアメリカ人に影響を与える病気であり、国立眼科研究所によると、50歳以上の人々の視力喪失の主な原因です。それでも、その蔓延にもかかわらず、黄斑変性症については依然として多くの混乱があります。事実を説明するために、NYU Langone New YorkCityの眼科のアシスタントクリニカルプロフェッサーであるYashaModi、MDと話をして、よくある質問に答え、目の状態に関する重要な情報を学びました。

簡単に言えば、いつあなたは黄斑変性症について聞いていますが、人々は一般的に加齢性黄斑変性症（AMD）について話します。これは、最も鮮明な視力の原因となる黄斑と呼ばれる網膜の中央部分の崩壊を指します。

「これらの患者は完全に盲目になることはありませんが、中央の盲点になります。視力と日常の機能も大幅に制限されます」とモディ博士は言います。 「彼らは周辺視​​野に頼らなければなりません。それは、ボトルを開ける方法、出入り口をナビゲートする方法、そして私たちが他の方法では当たり前と思っている多くの日常的なことについての再教育を必要とします。」また、より高度なAMDを患っている人は、顔や色を読んだり、運転したり、詳細を確認したり、認識したりすることができなくなることがよくあります。

黄斑変性症には、一般に「早期」に分類されるさまざまな疾患が含まれることに注意することも重要です。 、」、「中級」、「後期」のAMDは、数十年にわたって進行する可能性があるとモディ博士は述べています。 AMDの最も初期の形態は、しばしば無症候性です。ただし、時間の経過とともに、「患者は視力のゆがみや中央のぼやけに気付く場合があります。その後、組織の瘢痕化や萎縮にさらに進行すると、完全な中央の死角になります。」

また、AMDの2つのサブグループ：ドライとウェット。乾性AMDでは、「ドルーゼン」と呼ばれる脂質とタンパク質の塊が黄斑の下に蓄積し、時間の経過とともに網膜が徐々に薄くなったり、萎縮したりすることがあります。湿性AMDは、異常な血管が網膜の下で成長し始め、血液やその他の体液が漏れ、黄斑を傷つけ、視力を失う可能性がある場合です。 American Academy of Ophthalmologyによると、ドライはウェットよりもはるかに一般的であり、AMD症例の約80％を占めています。ただし、モディ博士は、AMDを濡らしている人は通常、湿った状態と乾いた状態の両方を持っており、それらが協力して視力に影響を与えると指摘しています。そのため、湿った形が改善されたとしても、乾いた種類があります。

そして、黄斑変性症は年齢とともに起こるのが一般的ですが、スターガルト病は子供やティーンエイジャーに影響を与える非常にまれなタイプの黄斑変性症です。 American Macular Degeneration Foundationによると、劣性遺伝子が原因です。

乾性黄斑変性症の症状は徐々に現れる傾向があり、さまざまです。それらには、視覚の歪み、片方または両方の目の中心視力の低下、読書時の明るい光の必要性、低レベルの光への適応の問題（薄暗いレストランなど）、読書中のぼやけ、顔の認識の困難などがあります。

これらはすべて後期AMDの症状です。ただし、中心視力がオフになっていることに気付いた場合、または色や細部を認識できない場合、特に50歳以上の場合は、早期の兆候が見られるかどうかを医師に確認する必要があります。

ほとんどの人が加齢性黄斑変性症と診断されているため、最大の危険因子は50歳を超えているとモディ博士は言います。

遺伝学が役割を果たすという証拠もいくつかあります。 「黄斑変性症の患者の大多数はヨーロッパの祖先に由来することを私たちは知っています」と彼は言います。 「そして、これが遺伝的に受け継がれた状態であるという非常に説得力のあるシグナルがあります。」とはいえ、AMDが遺伝学に関連しているという決定的な科学的証拠はまだありません。

年齢と遺伝学はあなたが制御できない2つのものですが、医師はAMDの他の危険因子、特に喫煙と食事を発見しました。

「喫煙している患者は、黄斑変性症の後期に進行するだけでなく、黄斑変性症による重大な視力喪失のリスクが高いことを私たちは知っています」とモディ博士は言います。とはいえ、誰かが何年も喫煙していても、すぐに禁煙することで、AMDのリスクを減らすことができます。

Dr。モディは、食事療法も役割を果たすことができることを研究が示していると言います。彼は、肉や動物性脂肪の少ない食事をとりながら、野菜や濃い葉物野菜をたくさん食べることを勧めています。

黄斑変性症の決定的な治療法はまだありませんが、モディ博士は、黄斑変性症の初期段階の患者を「眼のビタミン」または「AREDS」ビタミンで治療することに多くの成功を収めていると述べています。実際、Age Related Eye Disease Study（AREDS）の最初の試験では、ビタミンC、ビタミンE、ベータカロチン、亜鉛、銅を組み合わせて摂取すると、AMDのより高度な形態のリスクが25％減少することがわかりました。また、研究者は、ルテインとゼアキサンチンをベータカロチン（AREDS2）に交換した新しい処方をテストし、同様の結果を得ました。

湿性黄斑変性症の場合、血管が成長してすぐに品質が低下する可能性がありますモディ博士は、視力の面で、医師は直接眼に薬を塗布するだろうと説明しています。この治療法は、既存の視力を維持し、十分に早く開始すれば失われた視力を回復するのに役立ちます。

AMDの多くの原因は予防できませんが、夜叉博士は、喫煙を避けても害はないことを指摘しています。コレステロールを健康的なレベルに保ち、全体的に健康的なライフスタイルを維持することについて。特に黄斑変性症の家族歴がある場合はそうです。

「特に年齢を過ぎた後は、患者が適切な臨床スクリーニングを受けることも重要です。 50の」と彼は言います。この場合、それは瞳孔が拡張され、網膜が徹底的に検査される毎年の目の検査を意味します。このタイプのスクリーニングは、黄斑変性症の初期段階を検出するために重要であるだけでなく、緑内障のような他の眼の状態も重要であり、それらはより深刻になるまで無症状であることがよくあります。そうすれば、初期の段階で状態を把握し、進行を防ぐ可能性があり、治療によって効果を逆転させることさえできます。多くの種類のメディケアプランは、毎年の目の検査の対象となります。