メディケアのPACEプログラムとは何ですか？

PACEとは何ですか？
資格
費用
登録
持ち帰り

PACEは、自宅での生活を継続したい重要なニーズを持つ人々に医療および社会サービスを提供します。
このプログラムは、メディケアとメディケイドの共同の取り組みです。
PACEの対象となる人は通常、メディケアとメディケイドの二重の対象となります。
プログラムに登録するには、特定の基準を満たし、PACEサービスエリアに住んでいる必要があります。

高齢者のための包括的ケアプログラム（PACE）は、自宅での生活を希望しているが、一定レベルの一貫した医療を必要とする人々をサポートします。 PACEに登録している人の多くは、メディケアとメディケイドの二重資格があり、これらの組織は協力してこのプログラムを提供しています。

PACEは、サービスエリアのいずれかに住んでいて、資格を得るための特定の基準を満たしている限り、いくつかのサービスをカバーします。対象となるサービスや資格の取得方法などについては、読み続けてください。

PACEプログラムとは何ですか？

PACEは、健康管理の支援が必要であるが生活している人々のために作成されました。熟練した介護施設ではなく、個人の住居で。プログラムの資格を得るには一定のニーズが必要です。ほとんどのPACE参加者は、すでにメディケアとメディケイドの両方の資格を持っています。

メディケアとメディケイドは協力して、全国で地元の人々が提供するPACEサービスを提供しています。ケアチーム。 PACEチームは、自分のコミュニティ内で満たすことができるニーズを評価します。

PACEは、多くの追加費用をかけずに、家を出ることなく、必要な医療的および社会的支援を得るのに役立つ公開プログラムです。このプログラムは、メディケアとメディケイドで利用できるすべてのサービスなどを対象としています。

これらのサービスの例としては次のものがあります。

成人向けデイケア
歯科治療
食事と栄養のサポート
在宅ケア
作業療法および理学療法
処方薬
社会福祉およびソーシャルワークカウンセリング
輸送

専門家の専門チームが集まり、ケアに必要なサービスを提供します。このチームには、次のものが含まれる場合があります。

栄養士
運転手
在宅介護リエゾン
看護師
作業療法士
PACEセンタースーパーバイザー
パーソナルケアギバー
理学療法士
プライマリケア医師
レクリエーションセラピスト
ソーシャルワーカー

サービスは主に、PACEプログラムに参加している成人のデイヘルスセンターで提供されます。これらのサービスは、在宅ケアやその他の紹介サービスによって補完されます。これらは、お客様のニーズに基づいており、PACEヘルスケアチームの指示に従います。

終末期ケアが必要な場合、PACEプログラムは、すべての医療、処方薬、およびカウンセリングサービスを提供します。例外は、ホスピス特典を使用することを選択した場合です。

その時点で、PACEプログラムから登録解除する必要があります。他の理由でも、いつでもPACEプログラムへの参加を終了することができます。

このプログラムの資格はありますか？

PACEプログラムへの登録は任意です。登録を希望する場合、資格を得るには特定の基準を満たしている必要があります。次の条件を満たしている必要があります。

55歳以上
PACEサービスエリアに住んでいる
州から（メディケイドを通じて）看護が必要であると認定されているホームレベルのケア
PACEサービスの助けを借りて安全にコミュニティに住み続けることができます

これらの基準を満たし、に登録したい限りPACEプログラムでは、メディケアまたはメディケイドに登録する必要はありません。さらに、PACEプログラムの適格性を判断する際に考慮される経済的基準はありません。

ただし、PACEプログラムに登録するには、次のいずれにもまだ登録できません。

メディケアアドバンテージ（パートC）プラン
メディケア前払いプラン
メディケア処方薬プラン
ホスピスサービス
その他の特定のプログラム

PACEプログラムの費用はいくらですか？

PACE給付の長期ケア部分をカバーする月額保険料があります。

メディケアまたはメディケイドをお持ちでない場合は、この保険料を支払う責任があります。保険料の額は、必要なサービスとPACEサービスエリアによって異なります。

メディケイドの資格がない場合は、メディケアパートDの薬の保険料も支払います。ただし、PACEケアチームが提供するサービスに対して控除額や自己負担金を支払う必要はありません。

登録するにはどうすればよいですか？

PACEプログラムに登録するには、上記の基準に加えて、ローカルプログラムのその他の要件を満たしている必要があります。登録する場合は、医療チームがニーズを評価し、必要なサービスを決定できるようにする医療情報やその他の個人情報を提供することに同意する必要があります。

PACEプログラムの登録契約に署名すると、プログラムの内容、サービスの利用方法、救急医療の計画に関する追加情報が届きます。

登録するとPACE、プログラムの基準を満たしている限り、毎年再登録する必要はありません。 PACEプログラムからいつでも登録を解除できます。

プログラムから削除することもできます。落とされる理由には、次のようなものがあります。

PACE保険料を支払わない
自分自身や介護者に害を及ぼす可能性のある破壊的、危険、または脅迫的な行動に従事する
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- PACEサービスエリア外への移動
- PACEプロバイダーは、プログラムの下でケアを提供するために州から契約されなくなりました
- サービスの対象ではなくなりました。州によって決定されます
持ち帰り
- PACEは、自宅やコミュニティで追加の医療サービスを必要とする人々のためのプログラムです。
- 資格を得るには特定の基準を満たし、これらのニーズを引き続き証明し、地域のプログラムで設定されたルールに従う必要があります。
- メディケアまたはメディケイドの資格がある場合、これらの機関が支払いを支援します。 PACEサービスの費用。
- メディケアの登録期間に関係なく、いつでもPACEに登録または登録解除できます。
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