COVID-19のプールテストとは何ですか？現在のコロナウイルステストとどのように異なりますか？

米国ではCOVID-19の症例数が引き続き増加しており、この増加により、当局は国の現在の検査戦略を再考し、何人の人が曝露されたかを判断する新しい方法を考え出すよう求められています。

ニューヨークタイムズが金曜日に報告した簡単なインタビューで、国立アレルギー感染症研究所の所長であるアンソニーファウチ医学博士は、米国の現在のアプローチは、 COVID-19の症状を表示し、それらを分離し、それらの連絡先を追跡することは機能していません。その失敗は、2つの理由によるものだと彼は言いました。無症候性で無意識のうちにウイルスを広める人もいれば、ウイルスにさらされた後、自己検疫することに消極的または不可能な人もいます。

この現在の欠陥を修正するアプローチについて、フォーチ博士は、当局は「プールテスト」への移行の可能性について「激しい議論」を行っていると述べた。提案された検査戦略について知っておく必要があることと、COVID-19の発生を特定して封じ込めるのにどのように役立つかを次に示します。

プール検査は、個々の診断検査と同じポリメラーゼ連鎖反応（PCR）技術に依存しています。しかし、人々を検査する方法は、これまで使用されてきた標準的な検査アプローチとはかなり異なります。メリーランド州のジョンズホプキンス健康安全保障センターの上級学者である感染症の専門家であるアメシュA.アダルジャ医学博士は健康。

「プールテスト方法では、バッチ全体で1つのテストを実行するために、複数の人からのサンプルを組み合わせます」と彼は言います。 「これは、結果が肯定的である場合、どの個々のサンプルがその原因であるかを知ることが不可能であることを意味します。」ただし、プールで肯定的な結果が得られた場合は、テストの第2フェーズに移行できます。このフェーズでは、プールを小さなサンプルに分割して、感染した人を特定します。

「「プールの全員」の最初の呼び出しのように考えて、30が飛び込んでから、「大人の水泳のみ」が来て、25が出てきます。残りの5つは、30個すべてではなく、テストされます。

プールテストには多くの利点があります、と勝者は言います。手始めに、それはより費用効果が高く、実験室が過負荷になるのを防ぐことができます。また、感染していないが個別の検査を受けた可能性のある多数の人々を排除し、無症候性の人々に対する一種の監視システムとして機能することもできます。プールテストでは、個人からサンプルを取得して必要なすべてのラボプロセスを実行するよりもはるかに時間がかからないため、テストプロセスも高速化されます。

「プールを使用すると、ホワイトハウスコロナウイルスタスクフォースのコーディネーターであるデボラバークス医学博士は、今週の米国微生物学会の仮想会議で、STAT Newsが報じたように、1日あたり50万人がテストし、1日あたり500万人がテストする可能性があると述べました。

プールテストは費用効果が高く、時間もかかりませんが、絶対確実なアプローチではありません。最初のサンプルに感染した人が多すぎると、グループ内でそれらを特定できない場合があります。 「有病率が高い場合、すべてのバッチが陽性になり、有用性が低下します」とアダルジャ博士は言います。

「プールが大きすぎると、サンプルの実行可能性が低下する可能性があります。サンプルを多数で希釈すると、ポジティブなケースがネガティブとして表示される可能性があるためです」とWinner氏は言います。

米国の一部の地域では、病気の有病率にばらつきがあるため、プールテストの方が適しています。たとえば、記録的なレベルの新しい症例が報告されているテキサスやアリゾナでは、これは最善のアプローチではない可能性があります。一方で、ケースが減少傾向にあるニュージャージーやニューハンプシャーではうまく機能する可能性があります。

グループ化できる人のサンプルの数は、テストに使用するマシンによって異なり、科学者の意見も異なります。場合によっては最大10個のサンプルをプールできると言う人もいれば、最大50個の1桁の量を推奨する人もいます。ただし、まだピアレビューされていないイスラエルのプレプリント調査では、ウイルスは64ものプールで検出可能であることがわかりました。

勝者は、プールテストが次のような場所での正しいアプローチであると考えています。 COVID-19の発生率が低く、テストの大部分が陰性であると予想されます。そうしないと、メソッドが機能するためにプールの数が多すぎて陽性に戻ります。

「封じ込めが最善です。 COVID-19の蔓延を制御する上での防御なので、誰がそれを持っているかを知る必要があり、テストには症状を示さないものを含める必要があります」と勝者は言います。 「ウイルスの拡散を封じ込めるには、感染のテスト、感染者にさらされる可能性のある人のコンタクトトレーシング、およびその後の感染者全員の隔離が必要です。」