死後の精子の回収とは何ですか？ 男は死後も子供を父親にする方法

2014年12月にNYPDの警官WenjianLiuがパトカーに座っているときに射殺されたとき、彼は32歳で、結婚して3か月でした。しかし、ちょうど今週、彼の赤ちゃん、女の子が生まれました。どうやって？撮影の夜、劉の未亡人である新しい母親のペイ・シャア・チェンは、夫の精子を抽出して凍結するように頼みました。彼女は後でそれを使って子供を妊娠させることができました。

ほろ苦い機会は奇跡ですが、死にかけている人や亡くなった人から精子を回収することは前代未聞ではありません。実際、最初に記録された死後精子回収（PSR）は1980年に報告され、PSRの結果として生まれた最初の赤ちゃんは1999年に生まれました。

PSRはまだまれな手順ですが、はるかに多くなっています英国の科学雑誌 Mosaic の2016年の記事によると、近年一般的です。すべての病院と不妊治療クリニックがこの手順を実行するわけではありません。また、いつ、どのように実行できるか、誰がそれを要求できるかについて、さまざまなガイドラインがあります。

手順の実行方法の詳細—そしてそれに伴う医学的および倫理的問題—健康は、UCLAの泌尿器科医であり男性クリニックのディレクターであるジェシーミルズ医学博士と話をしました。ミルズ博士は劉と陳の事件には関与していませんでしたが、彼は生きている患者と亡くなった患者の両方で精子の回収を行いました。

ミルズ博士によると、精子は一般的に脳死、または彼が死亡したと宣言された直後。 （医学文献では、推奨される時間枠は通常、死後24時間から36時間です。）

「精子は短期間しか生存できないため、ほとんどの場合、患者はすでに精液を採取している必要があります。これを可能にするために、彼が死んだとき、または生命維持に置かれたときの病院への道」とミルズ博士は言います。

回収を行うために、外科医または泌尿器科医は精巣を行うことがあります。吸引（皮膚からの針による精子の抽出）、精巣生検、または精巣の完全な除去。

精子が抽出されると、受精クリニックが凍結するのと同じ方法で凍結および保存できます。生きているドナーの精液。故人のパートナーが妊娠する準備ができたら、医師は体外受精を使用して実験室の設定で精子で彼女の卵子の1つを受精させることを試みることができます。精子が精液として射精されなかった場合、女性は子宮内授精（カテーテルを介して精子を直接子宮に入れる技術）では妊娠できないとミルズ博士は言います。

妊娠の成功率死後に獲得した精子の使用は広く研究されておらず、子供の健康もこのように考えられていません。しかし、 Human Reproduction の2015年の論文では、亡くなったパートナーの精子を使用してIVFを受けた4人の女性について報告されており、そのすべてが最終的に妊娠しました。 1人の赤ちゃんは早産でしたが、4人の子供全員が、今後7年間のフォローアップ訪問で「正常な健康と発達の結果を示す」ことが示されました。

実際の精子の回収は比較的簡単ですが、 BJOG：International Journal of Obstetrics and Gynecology の2015年の論文は、「故人の権利、インフォームドコンセントの問題、最高の問題など、多くの倫理的問題や法医学的問題を提起している」と指摘しています。子供の利益、および申請者の動機。」

他のいくつかの国とは異なり、米国には、PSRをいつどのように実施できるかについての政府規制がありません。決定は個々の病院と不妊治療クリニック次第です。施設がPSRの実施に同意するかどうかは、そのような手順に必要な専門家、機器、および保管機能があるかどうかにも依存します。

米国生殖医学会（ASRM）は、 2013年の生殖組織の死後の収集。死亡後の精子または卵子の収集は、故人からの書面による文書で許可されている場合、「倫理的に正当化される」と述べています。そのような文書がない場合、プログラムは「生き残った配偶者または人生のパートナー」からの要求のみを考慮する必要があります。

ASRMのガイドラインには、「悲しみとカウンセリングのための十分な時間」も許可されるべきであると述べられています。女性がパートナーの精子を使って妊娠を試みる前に、クリニックや病院が手順を提供することを選択した場合は、書面による方針を策定する必要があります。

Dr.ミルズ氏によると、彼自身を含むほとんどのクリニックでは、男性からのある種の事前指示、または結婚したパートナーからの指示が必要であり、夫婦は子供を望んでいるか、積極的に妊娠しようとしていました。 「多くの場合、これらの倫理的ガイドラインを満たしていないため、私はこれまでの手順よりも何度も手順について呼ばれてきました」と彼は言います。

しかし、そうなる場合、ミルズ博士は、悲しみに暮れるパートナーや家族に、愛する人の生殖組織を保存する機会を与え、おそらく彼の子孫を世界に連れて行く機会を与えることは「完全に理にかなっており」、希望を与え、 非常に苦痛な時期の快適さ。

「彼らは家族を築くことができます。父親が肉体的にはいないとしても、これに命を吹き込むのに悪い理由とは思えません。 世界」と彼は言います。 「私にとって、それは妻、祖父母、そして関係者全員にとって、悲劇的な物語を少し明るい結末にしています。」