PPEとは何ですか？ コロナウイルスの発生中の個人用保護具について知っておくべきことすべて

PPE：これは、特に医療専門家の不足という点で、過去数週間によく耳にする頭字語です。これは個人用保護具の略であり、COVID-19の拡散を阻止し、現在パンデミックの最前線にいる医療従事者（医師、看護師、その他の介護者）を安全に保つための重要な方法の1つです。

機器は公衆と個人の両方の健康に必要です。現在、米国ではPPEに関して1つの明白な問題があります。それは大きな不足であり、COVID-19患者と接触する人を危険にさらすことです。

「医師は患者を診察するときはできません」と、エールスクールオブメディシンの感染症フェローであるローレンピシェル医師は、医師と看護師がPPEを必要とする理由を説明してHealthに語ります。 「患者の症状の履歴をとる、身体検査を行って何が起こっているのかについての手がかりを探す、または手順を実行するなど、多くの場合、長期間にわたって患者の近くにいる必要があります。」

しかし、PPEの欠如は米国内の問題だけではなく、世界的な懸念事項です。 「PPEの現在の世界的な備蓄は、特に医療用マスクと呼吸器にとって不十分です」と、世界保健機関（WHO）は、PPEの「合理的な使用」に関する推奨事項を要約した3月19日の文書で説明し、「ガウンとゴーグルもまもなく不十分になると予想されます。」 WHOはさらに、現在のPPEの不足は、「COVID-19の症例数だけでなく、誤った情報、パニック買い、備蓄によっても引き起こされている」と説明しています。これが続くと、PPEのさらなる不足につながるだけです。 。

博士。ピシェルは次のように述べています。「世界がこのパンデミックの症例を治療しているため、多くのPPEが使い果たされています。これにより、サプライチェーンに大きな汚れが生じ、さまざまな地域でPPEが大幅に不足し、他の地域よりも深刻な影響を受けます」と彼女は説明します。 「このパンデミックはしばらく続く可能性が高いため、多くの医療システムがPPEの配給を開始しています。そのため、PPEがまったくない状況を回避するために、今のところPPEを数週間から数か月保存する必要があります。」

食品医薬品局（FDA）によると、PPEは、個人の皮膚、口、鼻、または目とウイルスおよび細菌感染との間のバリアとして機能します。医療現場で使用するために、ほとんどのPPE（医療用手袋、ガウン、およびN95呼吸器）は政府機関によって規制されており、それらの規制を満たす必要があります。

「適切に使用し、手洗い、アルコールベースの手指消毒剤の使用、咳やくしゃみの覆いなどの他の感染管理手法と併用すると、ある人から別の人への感染の拡大を最小限に抑えることができます」とFDAは述べています。

世界保健機関（WHO）によると、PPEも状況によって異なります。たとえば、インフルエンザの患者を治療するために必要な十分な装備は、エボラに感染した患者を治療するときに重要な装備とは異なります。 COVID-19（空中伝播ではなく、主に密接な接触と飛沫を介して人々の間で広がる）のコンテキストでは、PPEには次のものが含まれますが、医療専門家、病院の清掃員、および患者の訪問者の間で異なる場合があります。

特定の手順では、PPEの必要性も高まると、ピシェル博士は、挿管（患者の口から気道にチューブを挿入するプロセス）とネブライザー治療（薬用ミストを肺に送る機械）を指摘します。 「これらの手順は空気中に大量のウイルスを生成するため、周りの人は誰でもPPEを着用する必要があります。」しかし実際には、ピシェル博士は「既知のCOVID-19で病室に入る人は誰でも」推奨される保護具を必要としていると指摘しています。

ほとんどのPPEアイテムの問題は、頭字語の最初の単語である個人に起因します。いくつかの例外を除いて、「一般的に、ほとんどのPPEは、廃棄前に1回だけ、1人で使用するように設計されています」とFDAは説明しています。したがって、機器を洗浄して再利用したり、他のユーザーと共有したりすることは意図されていません。

ただし、3月27日にMedRxiv（まだピアレビューされていない研究のプレプリントのデータベース）によって公開された新しい医学研究は、N95マスクに関して画期的なものになる可能性があります。イェール大学の医師は、蒸気過酸化水素を使用して再利用のために滅菌することで、多くのN95マスクを再処理できることを発見しました。つまり、院内感染C. Diffの患者が退院した後、病室を燻蒸するシステムを使用して、N95でいっぱいの部屋を一度に掃除することができました。結果は3回繰り返されました。

「高効率フィルターとして機能する能力を損なうことなくN95呼吸器に対してこれを行うことができることを示すデータがありますが、これが呼吸器上のウイルスに有効であることを示すことはこれまでありませんでした」とPatrick Kenney、MD 、エール医学とエールニューヘブンヘルスのサプライチェーンの医療ディレクターは、健康に説明します。 「SARS-CoV-2の妥当なプロキシである3つの異なるウイルスをN95に接種し、それらを再処理しました。高感度のテストでは、ウイルスの残留の証拠は示されませんでした。」

CDCは、COVID-19の蔓延を防ぐために、アメリカ人が布製マスクまたはフェイスカバーの着用を開始することを推奨すると予想されますが、サージカルマスクとN95マスクはピシェル博士が反響するメッセージである、一般の人々には絶対にお勧めできません。これは不足に関して非常に重要です。なぜなら、これらの切望されているマスクの1つを蓄えているすべての民間人には、自分の健康が損なわれている医療従事者がいるからです。

通常はPPEを製造しないさまざまな企業が医療専門家向けの供給品の製造に懸命に取り組んでおり、政府の指導者は病院にPPEの出荷を供給しようとしていますが、それでもまだ十分ではありません。現在追加のマスクをお持ちの場合、またはその会社をご存知の場合は、PPEリンクやウェブサイト#FindtheMasksなどのさまざまなイニシアチブにマスクを寄付できます。