レイノー症候群とは何ですか？ このまれな障害により、指がしびれ、白くなる

誰もが時々とても肌寒くなり、指を感じることができなくなります。雪玉投げやアイススケートの午後を過ごした後、四肢が温まるのに少し時間がかかるのはまったく普通のことです。しかし、人口の約5％（私自身を含む）は、この窮状のはるかに激しいバージョンに苦しんでいます。ほんの少しの寒さで、私は一度に何時間も指（そして時にはつま先）の感覚を失う可能性があります。

常にそうだったわけではありません。冬に指や足の指が凍るのが一般的だったシカゴの大学に通ってから数年後まで、私は寒さに対して特に抵抗を感じることはありませんでした。当時、私はあまり不快感を感じることなく、極寒の大学のキャンパスを歩き回ることができました。しかし、30代になると、家から車まで歩いていくような短い活動でも、まるで血が完全に流れ出たかのように、指が完全に麻痺して真っ白になることがありました。そして、私の指がようやく感覚を取り戻した後でも、指はチクチクして激しい痛みを感じました。

結局、これに対処するための数冬の冬の後（そして私の懸念を却下した一般開業医）、私はレイノー症候群と診断されました—非常に現実的で、非常に悪化し、時には痛みを伴う血管疾患。ウィッシュリストに手袋を追加する必要があるという単純なケースのように聞こえるかもしれませんが、それだけではありません。これが私の状態について私が学んだことであり、他の人にも知ってもらいたいことです。

レイノー症候群は、レイノー病またはレイノー現象と呼ばれることもあり、風邪をひいたときに発生する血管の問題です。状態やストレスに反応して、四肢に血液を供給する小さな動脈が狭くなります。

「通常、低温にさらされると、手足が冷たくなるのが一般的です。低温にさらされたときの体の通常の反応は、中核体の熱を節約するための血管収縮であるためです」とダニエルバジャキアン医学博士、血管外科医およびコロンビア大学医療センターの外科助教授は、健康に語ります。 「レイノー症候群の患者は、より重篤で独特の反応として現れる誇張された反応を示します。通常、変化は劇的で、白または青に変わることを含みます。」

しかし、血流がこれらの四肢に戻った場合でも、指やつま先、耳、鼻、唇などが含まれます。そして乳首さえ—問題は止まりません。その後、米国国立医学図書館のリソースであるMedlinePlusによると、皮膚は赤くなり、ドキドキしたり、うずきたりします。重症の場合、その血流の喪失は、痛みや組織の死を引き起こす可能性があります。

私の場合、レイノー症候群の発作なしに数日、または夏の数か月、数週間行くことができます。しかし、私の南西部の気候の暖かさでさえ、私の指からの感覚の物語の浸透を防ぐのに必ずしも十分ではありません（エアコンのある建物に入ったり、何かストレスの多いことが起こったりすることを考えてください）。 「極寒とストレスの両方が自律神経の戦いまたは逃走反応の引き金です」とバジャキアン博士は言います。 「この反応はこれらの患者にとっては行き過ぎであるため、わずかなストレスでも引き金になる可能性があります。」

しびれや痛みの発生がいつまで続くかは常にわかりません。医学文献には、攻撃の期間について多くのことを言うことはありません。 「血管痙攣のタイミングは患者ごとに異なります」と、心臓専門医でデンバーのローズメディカルセンターの切断予防センターの共同ディレクターであるSameer K.Mehta医師はHealthに語ります。「それはしばしば曝露時間にも依存します。

私が最初にレイノー症候群と診断されたとき、私の最初の質問は「なぜ私なのか」でした。私は若くて健康な女性で、基礎疾患はありませんでした。なぜ私の体は風邪に対する血管の反応を調節する能力を欠いているのでしょうか？

残念ながら、医学は必ずしも説明を提供しません。 Journal of Vascular Surgeryの2013年の調査によると、レイノー病は1862年にフランスの医師モーリスレイノー（その名前の由来）によって最初に説明されましたが、まだよく理解されていない状態です。実際、私が持っている種類のプライマリレイノーでは、既知の原因はありません。このバージョンの病気は、他の健康上の問題とは関係ありません。

ただし、レイノーの影響を受けやすくなる可能性のある特定の状態があります。 「結合組織障害やループスや強皮症などの自己免疫疾患の患者は、レイノー症候群に苦しむ可能性がはるかに高くなります」とバジャキアン博士は言います。関節リウマチ、血液疾患、アテローム性動脈硬化症、シェーグレン症候群もリスクを高める可能性がありますが、投薬、反復的なストレスによる損傷、化学物質への曝露は手足の血管の問題を引き起こす可能性があります。国立心肺血液研究所（NHLBI）によると、これらの原因のいずれかに関連して誰かがレイノーに苦しんでいる場合、その症例は二次レイノーとして知られています。

この不快な状態になりやすくする他の要因はありますか？あなたの性別。女性は男性よりもレイノーに苦しむ可能性が非常に高いです。 Scleroderma＆amp;によって引用されたいくつかの動物研究レイノーの英国（SRUK）は、エストロゲンレベルが血流に影響を与え、したがって女性にこの現象を引き起こす可能性があることを示唆していますが、実際には難しい説明はありません。 「なぜこの状態が女性にはるかに蔓延しているのかはわかりません」とMehta博士は言います。

レイノーの症状を取り除くことができる魔法の薬が欲しいのと同じくらい、治療はほぼ完全に防止。 「単純に、影響を受けた指やつま先を暖かく保つことで、攻撃を改善できることがよくあります」とMehta博士は言います。 「私はしばしば患者に寒い時期に家の周りで靴下を履くように頼みます、そして非常に症状のある患者では手袋を着用します。」ストレス誘発性のレイノー症候群を緩和するために、バジャキアン博士はバイオフィードバックと瞑想を試みることを提案しています。

重度の症状のある人には、特定の集中治療の選択肢があります。 「簡単な対策がうまくいかないときは、動脈を拡張する薬を試します。最も一般的に処方されている2つのクラスの薬は、硝酸塩とカルシウムチャネル遮断薬です」とMehta博士は言います。

文化には、耐寒性と精神的および感情的な強さを同一視する奇妙な方法があります。正直に言うと、Tシャツを着て肌寒い天気を自由に楽しんでいるときに、誰かが私を束ねて楽しんでいると、少しイライラします。 （9月に毛皮で裏打ちされた手袋を着用したいわけではありません。）

今のところ、重ね着をし、必要なときに手袋を着用し、（敬意を表して）友達を教育しようとしています。と私の状態についての家族。私にとって、冷静さよりも肉体的な痛みから身を守ることの方が、両方の意味で重要です。