サルコイドーシスとは何ですか？そして何が不思議な炎症性疾患を引き起こしますか？

サルコイドーシスは、医療ドラマの台本から引き裂かれた診断のように聞こえます。実際、この炎症状態は、現実の小さな画面とに興味をそそります。では、サルコイドーシスとは正確には何ですか？

サルコイドーシスは、1つまたは複数の臓器の免疫細胞が凝集する病気です。肉芽腫と呼ばれるこれらの小さな塊は、一般的に肺に見られますが、目、皮膚、心臓、肝臓、その他の臓器にも影響を与える可能性があります。

肉芽腫は、炎症細胞の「小さな球」のように見えます。デンバーのナショナルジューイッシュヘルスの医学教授で環境および産業健康科学部門の責任者であるリサマイヤー医学博士は、健康に語っています。これらの小さなクラスターのいくつかは合体して、「野球のサイズでも」大きな塊を作ることができます。

サルコイドーシスは自然に解消することがよくありますが、それ以外の場合は持続します。治療せずに放置すると、肺の瘢痕化やその他の臓器の損傷を引き起こす可能性があります。

専門家は、サルコイドーシスの原因を正確に把握していません。彼らは、それが何らかの認識された脅威に対する免疫系の過度の反応である可能性があると考えています。この不可解な病気について知っておくべきことは次のとおりです。

サルコイドーシスの経験は人によって異なります。それは関係する臓器、病気の期間、および他の要因に依存します。サルコイドーシスの症状がない人もいます。彼らの病気は、例えば、手術前に胸部X線検査を受けた場合に偶然発見される可能性があります。他の人々は、一般的なインフルエンザ様の症状を発症し始めます。サルコイドーシスの患者の90％は、肺に肉芽腫を発症し（下の写真を参照）、胸部にリンパ節の腫大を発症します。

一般的な肺の症状は次のとおりです。

時間の経過とともに、これらの症状はすべて徐々に悪化する可能性があります。 「人々は、肺が酸素をうまく交換できない状態に達する可能性があります」と、この病気の治療を専門とする呼吸器科医のMaier博士は言います。

サルコイドーシスは、複数の臓器に影響を与える可能性のある全身性疾患です。体。サルコイドーシス研究財団（FSR）によると、この病気の4人に1人が皮膚症状を持っています。同じ割合の症例が眼に関係しています。また、FSRによると、診断された人の約10〜25％が心臓サルコイドーシスを発症します。次の兆候に注意してください。

結節性紅斑と呼ばれる皮膚サルコイドーシスの1つの形態は、すねに小さくて柔らかい隆起を引き起こします。フィラデルフィアのペンシルベニア大学病院の皮膚科准教授であるMishaRosenbach、MDは、通常、数か月以内に自然に消失すると述べています。鼻や頬に現れるびまん浸潤型を含む他のタイプは、通常、慢性疾患の兆候です。

サルコイドーシスも原因となる可能性があります。

サルコイドーシスの原因を正確に知る人は誰もいません。専門家は、それが何らかの認識された脅威に対する過度に攻撃的な免疫反応である可能性があると考えています。

通常の状況では、免疫システムは敵の侵入者に対して戦争を行います。ローゼンバッハ博士は、破片のように殺せない異物や、傷口に詰まった汚れや破片に遭遇すると、「肉芽腫を作ることで壁を塞ぎます」と述べています。

サルコイドーシスの人は肉芽腫を作りすぎて、必要のないところに肉芽腫を作ります。 「なぜ彼らの免疫システムがオンになりすぎて、オフにするのを忘れるのかわかりません」と彼は言います。

考えられるトリガーには、ほこり、カビ、バクテリア、または化学物質への暴露が含まれます。一部の人々は、引き金に遭遇したときにサルコイドーシスを発症する遺伝的素因があるかもしれません。ただし、これまでのところ、特定の遺伝子変異がこの病気に関連しているわけではありません。

サルコイドーシスは、少なくとも一部の人では部分的に自己免疫性である可能性があります。つまり、体が健康な組織や臓器を誤って攻撃することを意味します。しかし、Maier博士は、それはまだ議論の余地があると述べています。

次の場合、サルコイドーシスを発症する可能性が高くなります。

そうは言っても、男性以上を含め、誰でもサルコイドーシスを発症する可能性があります。大人—60歳から70歳ですら。 「私には、「私はこの病気には年を取りすぎています」と言う患者がいます。残念ながら、あなたはそうではありません」とMaier博士は言います。

同様に、黒人女性はもっと頻繁かつ深刻な影響を受け、米国の多くの白人女性もサルコイドーシスを経験しています。

サルコイドーシスの単一の検査はありません。あなたの医者はあなたの症状を引き起こしているかもしれない他の病気を除外するために身体検査を行いそして様々な検査を命じるかもしれません。サルコイドーシスの診断を確定するのに数か月かかる場合があります。

サルコイドーシスの一般的な検査には次のものがあります。口または鼻から肺に挿入されます。この手順は、外科的生検よりも侵襲性が低く、中程度の鎮静下で行うことができます、とMaier博士は言います。

誰かが皮膚症状を持っている場合、皮膚生検はほとんどの場合サルコイドーシスを確認または除外します、とローゼンバッハ博士は付け加えます。患者は、検査のために皮膚組織の一部を切除することで、リンパ節または肺生検を完全にスキップできる場合があります。「サルコイドーシスが見られれば、完了です」と彼は言います。

追加の検査が行われる場合があります。他の臓器への損傷を評価するため。

サルコイドーシスには治療法がありません。しかし、医師は症状を治療し、病気の進行を制限するために薬を処方する場合があります。

肺や心臓の機能異常などの臓器機能障害の兆候がある場合、医師は治療の開始についてあなたに話しかけるでしょう。そうでない場合は、一定期間綿密に監視される可能性があります。病気が自然に治る場合があるため、すべての人が治療を必要とするわけではありません。

「現時点では、誰が寛解するか、誰が進行しないか、誰が進行するかを正確に予測することはできません」とDr. 。Maierは言います。

サルコイドーシスの症状に対して一般的に処方される薬は次のとおりです。

皮膚症状のある人では経過観察アプローチはあまり一般的ではありません。 「通常、それは人々がそれを解決するために治療が必要になるという兆候です」とローゼンバッハ博士は述べています。さらに、顔の皮膚サルコイドーシスは患者に汚名を着せさせる可能性があると彼は付け加えています。

サルコイドーシスは伝染性ではなく、致命的となることはめったにありません。 FSRによると、全患者の半数以上が治療なしで回復し、30％が慢性疾患を経験しています。

倦怠感は、この状態で生活する上で最も厄介な側面であることが多いと、Maier博士は指摘します。不器用な気分になると、毎日機能するのが難しくなります。 「残念ながら、倦怠感がある理由がよくわからないため、治療がうまくいきません」と彼女は認めています。

症状が出た場合は、チェックアウトしてください。サルコイドーシスと診断された場合は、継続的な医療が必要になる場合があります。サルコイドーシスが再発または悪化した場合は、医師に相談してください。合併症を治療または予防するために、他の薬や手術が必要になる場合があります。