二次不妊とは何ですか？

ジェニファー・チャベスがいつも望んでいたことが1つあるとすれば、それはいつの日か「私の体から赤ちゃんを産む」ことでした。チャベス自身が養子縁組されましたが、彼女は自分の子供たちと生物学的なつながりを持つことを望んでいました。

それで、結婚して1年後の34歳で、彼女と彼女の夫は仕事に就きました。一ヶ月以内に、彼女は妊娠しました。彼女はトーマスという名前の健康な男の子を出産しました。マサチューセッツ州クリントンの大家族を望んでいた夫婦は、トーマスがちょうど1歳のときに、すぐに再試行しました。

しかし、今回は苦労しました。チャベスの医者は彼女が20ポンドを失うことを提案した。彼女がやった。 6か月後もまだ妊娠していないので、彼女は鍼治療を試みました。さらに6か月間成功しなかった後、彼女は体外受精（IVF）に移りました。次の3年間、彼女は自分の食事を観察し、ストレスを軽減するために太極拳と気功の移動瞑想を行いました。 4回のIVFサイクルのうち、1回は流産を引き起こし、残りは失敗しました。

すべてを通して、彼女は罪悪感を感じ、恥ずかしく、孤立していました。 「私の義母は私たちにただ別のものを持っているように言った」と彼女は言った。 「その間、私のはり師は、私がすでに持っていた1人の子供に感謝するように私に言いました。」

ほとんどの女性は、一度妊娠しても問題がなければ、二度と問題はないと思っています。しかし、二次性不妊症（不妊治療の支援なしに少なくとも1人の子供を産んだ後に妊娠できないこととして定義される）は、一次性不妊症と同じくらい一般的かもしれません。 National Survey of Family Growthの最新データによると、44歳以下の米国の150万人以上の既婚女性は不妊症であり、12か月の無防備なセックスの後に妊娠しないと定義されています。これらの女性の半数以上が母親です。

二次性不妊症は、多くの女性が罪悪感を持って話すことができないため、目に見えないところに隠れていると、コロラド生殖医療センター（CCRM）のカウンセリング責任者であるジュディベセラは言います。 「二次性不妊症の人は、秒を欲しがって貪欲になり、他の女性の同情に値しないと感じるかもしれません。」

それは、ジェン・ヌーナンが最初に入ったときの気持ちです。不妊症の女性のためのCCRMサポートグループ。 「私はいつも子供をもうけた唯一の人でした」と彼女は覚えています。 「私が別の子供を産んだと言う前に私が持っていた流産について言及したいと思います。」 （2年間妊娠に苦労した後、彼女はついに37歳で2人目の子供をもうけました。）

2人目の子供を産むことができない女性の痛みは、却下されるべきではありません、とキャサリン・バーンドルフ医学博士は言います。 、ニューヨーク市の生殖精神科医：「あなたの物語が「私は4人の子供から来て、3人の子供が欲しかった」の場合、子供がいない人と同じくらいの痛みを感じるかもしれません。」

年齢二次性不妊の主な原因です。女性が出産したかどうかに関係なく、女性が持っている卵子の質は35歳までに低下し始めます。 「妊娠は宝くじのようなものです」とアリゾナ州スコッツデールのボストンIVFの生殖内分泌学者であるジェシー・ハデ医学博士は説明します。「オッズは年齢と卵巣予備能によって異なります。 34歳以下の健康な女性の各卵子は、健康な生まれたばかりの赤ちゃんを産む確率が8.3〜10％、つまりオッズが12分の1から10分の1になります。40歳になると、約5％、つまり1になります。 20歳までに、そして45歳までに100人に1人か2人になります。」

もちろん、年をとるだけが原因ではありません。瘢痕化など、以前の妊娠から生じた問題がある場合があります。子宮内膜症、子宮筋腫、糖尿病、または甲状腺疾患などの他の状態も役割を果たす可能性があります。場合によっては、女性は2回目の結婚で、新しい夫の精子数は少なくなります。

ほとんどの医師は、基本的に同じ検査（精子数の確認、排卵の評価、卵管閉塞の検索）を行います。 CCRMの創設者であり医療ディレクターであるWilliamSchoolcraft、MDは、一次不妊患者と同じように二次不妊患者を言います。明らかな原因が発見されない場合、医師は、時計が刻々と過ぎている間、より基本的な治療（クロミフェンやクロミッドの服用など）に多くの時間を費やすのではなく、年配の女性に体外受精に向けて迅速に移行するよう勧めることがあります。

もちろん、ジェニファー・チャベスが苦労して学んだように、IVFでさえ成功を保証するものではありません。しかし、Schoolcraft博士は、IVFの失敗は必ずしも道の終わりではないと述べています。ドナーの卵は解決策かもしれません。 45歳以上の女性は、妊娠する必要があることが多いと彼は指摘します。

チャベスと彼女の夫は、家族を完成させるためにローテクの道を歩みました。 「結局、私たちは最も完璧な赤ちゃんを養子にしました」と彼女は言います。