帯状疱疹とは何ですか？

米国では、3人に1人近くが、生涯のある時点で帯状疱疹、痛みを伴う、水ぶくれができる発疹を発症します。水痘ワクチンが米国の小児科のショットのラインナップに追加される前の不快な通過儀式であった水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされた水痘、かゆみを伴う赤毛の小児期の病気を患ってから数年または数十年後に襲う可能性があります。 1990年代。しかし、帯状疱疹とは正確には何であり、水痘の関係は何ですか？

帯状疱疹または帯状疱疹とも呼ばれる帯状疱疹は、神​​経に影響を与えるウイルス感染症です。通常、水ぶくれを伴う痛みを伴う発疹を引き起こし、一部の人にとっては危険な場合があります。水痘を引き起こす水痘帯状疱疹ウイルスは、帯状疱疹を引き起こすウイルスと同じです。水痘にかかったことがある場合、ウイルスは体内に潜んでおり、何年もの間活動を停止し続ける可能性があります。ほとんどの成人が帯状疱疹を発症することはありませんが、数年後にウイルスが再び目覚め、影響を受けた神経が作用する皮膚の領域に発疹が生じることもあります。

米国では毎年推定100万人が帯状疱疹を患っています。年齢を問わず発生する可能性がありますが、高齢者に多く見られます。ほとんどの人は帯状疱疹を1回しか受けませんが、2回目または3回目に現れることがあります。

帯状疱疹は非常に痛みを伴うことがあります。治療法はありませんが、早期治療により回復を早めることができ、予防接種を受けることで帯状疱疹のリスクを軽減したり、帯状疱疹を発症した場合に病気の長さと重症度を軽減したりできます。

数週間、持続的な影響はありません。まれに、深刻な合併症や死に至ることもあります。一部の人々は帯状疱疹後神経痛を経験します。つまり、皮膚が治癒してから数週間、数か月、または数年後でも、発疹があった領域に痛みが続きます。

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帯状疱疹は水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。初めてウイルスに感染すると、水痘にかかります。ウイルスが後で体内で再び目覚めると、帯状疱疹になります。

水痘帯状疱疹はヘルペスウイルスの一種ですが、口唇ヘルペスや性器ヘルペスを引き起こすウイルスとは異なります。 （口唇ヘルペス1は、口唇ヘルペスを引き起こし、性器ヘルペスを引き起こす可能性があります。単純ヘルペス2は、性器ヘルペスを引き起こす性感染症です。）

鶏痘を食べた後、バリセラ帯状疱疹ウイルスが血流に入り、神経に感染します。ウイルスは何年もの間休眠状態にあり、本質的に眠っている可能性があります。または、帯状疱疹の症状が発生する可能性があるときに、神経線維から上の皮膚表面に移動して再び目覚める可能性があります。

科学者は、なぜ一部の人がいるのか正確にはわかりません。人々は帯状疱疹を発症し、他の人は発症しませんが、いくつかの一般的な危険因子があります。 HIVや癌の患者、臓器拒絶反応を防ぐために免疫抑制薬を服用している臓器移植患者など、免疫力が低下している人に再発する傾向があります。ストレスやトラウマが影響を与える可能性があります。帯状疱疹は、主に高齢者、特に60〜80歳の人に発症​​するため、年齢に関連している可能性があります。

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帯状疱疹の症状は段階的に現れます。感染の最初の兆候は通常、灼熱感、刺すような痛み、またはチクチクする痛みです。皮膚の過敏症;または、一般的に体の片側の皮膚の帯全体のかゆみ。一部の人々は、頭痛、発熱、悪寒、倦怠感、または吐き気などのウイルス感染の症状を持っています。数日から2週間後、痛みやかゆみが発生した皮膚の表面に丸いポックの赤い発疹が発生します。その後すぐに、これらの点は液体で満たされた水ぶくれになり、にじみ出ます。

「帯状疱疹」はラテン語のガードルを意味するシンギュラムに由来し、「帯状疱疹」（帯状疱疹の別名）はラテン語とギリシャ語に由来します。ガードルの言葉。それぞれの名前が示すように、水ぶくれの帯がガードルのように体の片側を包み込み、多くの場合、腰、胸、胃、背中、または臀部を包みます。しかし、それは顔の片側、目の周り、または額全体に現れることもあります。そしてそれは内臓にさえ侵入するかもしれません。水疱の位置は、再活性化されたウイルスの影響を受ける神経に関連しています。

水疱は、最初に現れてから数日または数週間で乾き、痂皮になります。しかし、皮膚はその後永久に変色して傷がつく可能性があります。

帯状疱疹の一般的な症状は次のとおりです。

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帯状疱疹は通常、認識可能な帯状に現れます。または体の左側または右側に沿ったガードルパターン。帯状疱疹の発疹は、腰、胸、胃、背中、胸、または臀部に広がる広い範囲を覆う場合がありますが、体全体を包むことはめったにありません。

帯状疱疹は顔や首に現れることがあります。 。時々、感染は腕や脚のような他の体の部位に侵入します。帯状疱疹患者の約20％は、隣接する皮膚表面に重なる発疹があります。

それほど頻繁ではありませんが、帯状疱疹の発疹は広く蔓延しており、3つ以上の異なる皮膚表面を覆っています。これは特に免疫力が弱いか落ち込んでいる人に起こります。

帯状疱疹のまれな合併症は、難聴、失明、さらには死につながる可能性があります。

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医師は、身体的兆候と症状に基づいて帯状疱疹のほとんどの症例を診断します。チップオフは、ほとんどの人が発症する独特の帯状の発疹です。通常、水痘の前の発作中に感染しやすい神経が役立つ体の領域のかゆみ、うずき、または痛みを伴います。

場合によっては、帯状疱疹は兆候や症状だけでは診断できません。特に、発疹が典型的な帯状疱疹のようなパターンから外れる免疫系が弱い人、または他の状態による合併症を経験している可能性のある人に。一部の人々は、帯状疱疹の発疹が現れる前に、痛みやその他の症状を持って診療所に現れます。また、まれに、痛みやかゆみを伴う帯状疱疹がありますが、発疹はありません。いずれの場合も、正確な原因を特定するために追加の検査が必要になる場合があります。

医師は、皮膚細胞を削って顕微鏡で検査し、発疹が帯状疱疹か何か他のものかを判断する場合があります。

水痘帯状疱疹ウイルスのDNAを検査するために、血液サンプルを採取する場合があります。高レベルは活動性の感染を示している可能性があります。

血液検査はウイルスに対する抗体を検出することもでき、レベルによっては、水痘の初めての症例または再活性化して帯状疱疹になった以前の症例を示している場合があります。 。

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帯状疱疹と診断されると、抗ウイルス薬で治療されます。治療を開始するのが早ければ早いほど、気分が良くなります。アシクロビル、ファムシクロビル、バラシクロビルなどの処方抗ウイルス薬は帯状疱疹の治療法ではありませんが、これらの薬はウイルスを弱め、痛みを軽減し、治癒を促進し、合併症を防ぐことができます。帯状疱疹の発疹が現れてから3日以上経過してから3日以上服用すると、抗ウイルス薬の効果が低下します。

医師は、痛みを麻痺させるために市販薬または処方薬の鎮痛薬や局所軟膏を勧めることもあります。

帯状疱疹後神経痛、または帯状疱疹の発疹が治癒した後に長期の痛みを発症した人には、抗うつ薬（アミトリプチリンなど）、抗けいれん薬（ガバペンチンやプレガバリンなど）、鎮痛薬を投与することがあります。 、オピオイド鎮痛剤を含む。

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これは、症状が進行するのを観察し、発疹が進行するのを待つ時間ではありません。コース。帯状疱疹のほとんどの症例は2〜6週間で解消しますが、長期的な合併症のリスクは、加齢、免疫力の低下、治療の遅れまたは欠如とともに上昇します。帯状疱疹があると思われる場合は、すぐに診断を受けることが重要です。一般開業医、かかりつけ医、内科医、皮膚科医、または神経科医に評価を依頼することができます。

発疹の最初の兆候から24〜72時間以内に、症状が現れたらすぐに抗ウイルス薬を開始します（早いほど良い）、あなたの病気の期間と重症度を短縮し、帯状疱疹の痛みを和らげることができます。早期治療はまた、合併症のリスクを減らすことができます。最も一般的な帯状疱疹の合併症である帯状疱疹後神経痛は、発疹が消えた後も持続的な痛みを引き起こします。

帯状疱疹と思われる理由を医師に伝えてください。兆候や症状に基づいて診断が確定できない場合は、帯状疱疹があるかどうかを確認するための検査を注文できます。

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他の人から帯状疱疹を捕まえることはできません。以前に水痘にかかったことがある場合にのみ帯状疱疹を発症する可能性があります。しかし、帯状疱疹は伝染性ですか？はい、帯状疱疹の活動的な症例を持つ人々は伝染性です：彼らは他の人々に水痘を与えることができます。

両方の病気は水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。ウイルスは、帯状疱疹のある人の皮膚の水疱からの液体と直接接触することで伝染します。したがって、水痘にかかったことがない場合は、帯状疱疹のある人から水痘にかかる可能性があります。

特別な予防策を講じることで、感染のリスクを下げることができます。帯状疱疹がある場合は、水疱を焦げ付き防止のドレッシングで覆い、発疹に触れたり引っかいたりしないようにし、水痘帯状疱疹ウイルスの蔓延を防ぐために頻繁に手を洗ってください。

帯状疱疹は感染性ではありません。水ぶくれが現れるまで。そして、水ぶくれがクラストを形成すると、それはもはや伝染性ではありません。しかし、回復期間には数週間かかる場合があります。

米国疾病管理予防センターは、帯状疱疹が活発な人には、水痘や水痘ワクチンを接種したことがない人、特に妊婦や化学療法を受けている人や免疫抑制薬を服用している人、HIV / AIDSを患っている人、臓器移植レシピエントなど、免疫システムが弱い。

水痘や帯状疱疹のワクチンを接種すると、水痘帯状疱疹ウイルスに感染するリスクを減らすことができます。

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帯状疱疹のある人を治療するワクチンはありません。しかし、それを防ぐのに役立つワクチンがあります。

米国食品医薬品局は、2006年にZostavaxという名前で販売されている帯状疱疹の生ワクチンを承認しました。すでに帯状疱疹を患っているかどうかに関係なく、60歳以上のほとんどの人にワクチンの単回投与が推奨されます。臨床試験では、ワクチンは帯状疱疹のリスクを半分に減らしました。ワクチンは、帯状疱疹が消えた後に残る帯状疱疹後の痛みのリスクを減らすのにさらに効果的でした。

ワクチンを接種した後に帯状疱疹を発症した人でも、病気が短くなる可能性が高いため、注射を受けることで恩恵を受けます。それほど重症ではありません。

帯状疱疹ワクチンは、実際には50歳以上の成人に承認されています。ただし、現在、50〜59歳の成人には推奨されていません。現在の証拠によると、このワクチンは60歳以上の成人の帯状疱疹に対して5年間の予防効果があります。帯状疱疹や合併症のリスクが最も高い場合、60歳より前にワクチンを接種した人は保護されない可能性があります。

ゼラチン、抗生物質ネオマイシン、またはその他のワクチン成分にアレルギーのある人にはワクチンは推奨されません。 。 HIV / AIDS、白血病、リンパ腫、その他のリンパがんや骨髄がんなど、免疫力が低下している人、または免疫抑制薬を服用している人は、ゾスタバックスを服用しないでください。妊娠中の女性や妊娠を計画している女性も同様です。

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帯状疱疹は思ったほど痛く見えます。隆起で覆われた皮膚の赤い斑点は、最終的には液体で満たされた水疱に噴出し、最終的には乾燥して固まります。感染した皮膚の帯は、通常、体の片側（左または右）を包み込みます。帯状疱疹は主に胴体、顔、首に現れますが、腕や脚に現れることが知られています。

免疫力が低下している人は、典型的な帯状のパターンから外れた帯状疱疹を持っていることがよくあります。 。帯状疱疹はもっと広範囲に及ぶ可能性があります。

帯状疱疹の重症例がある人は、水疱がかさぶたになって落ちてしまうと、皮膚の色素沈着に永続的な変化が見られることがあります。

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帯状疱疹のエピソードは通常2〜6週間続きます。何かが正しくないという最初のインクリングは、感染の目に見える証拠の数日前に来る可能性があります。体の片側の皮膚のストリップ全体にかゆみ、うずき、または激しい痛みがあります。数日後、発疹が現れます。通常、胴体または顔の左側または右側に一本の縞模様があります。 （まれに、発疹を起こさずに帯状疱疹を発症することがあります。）頭痛、発熱、悪寒、または吐き気がある場合があります。液体で満たされた水疱が現れ始め、数日間形成を続けます。水疱が乾いてかさぶたを形成するまでに5〜10日かかる場合があります。

帯状疱疹は通常1回だけ打たれますが、2回、場合によっては3回も打たれます。

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水痘にかかったことがある場合、特に60歳以上の場合は、帯状疱疹になるリスクがあります。しかし、帯状疱疹ワクチンを接種することでリスクを最小限に抑えることができます。

Zostavaxという名前で販売されている水痘帯状疱疹ワクチンは、帯状疱疹（帯状疱疹とも呼ばれます）を発症するリスクをさらに低下させることが示されています。ハーフ。発砲したにもかかわらず帯状疱疹を発症した人の中で、感染はより短い期間続き、症状はそれほど深刻ではありません。帯状疱疹の痛みを伴う合併症である帯状疱疹後神経痛のリスクは67％減少します。

このワクチンは、帯状疱疹を予防できるため、すでに帯状疱疹を患っている人も含め、60歳以上のほとんどの成人に推奨されます。繰り返し発生。特定のワクチン成分にアレルギーのある人、免疫力が低下している人、妊娠中または妊娠を計画している女性にはお勧めしません。また、帯状疱疹が活発な人の治療法ではありません。

水痘にかかったことのない大人は、水痘または水痘ワクチンを接種することで、水痘から身を守ることができます。 2回接種は水痘の予防に90％効果的です。水痘にかかったとしても、症状は軽度になります。

調査によると、水痘ワクチンを接種した子供は帯状疱疹を発症するリスクが低くなります。しかし、成人として水痘ワクチンを接種した人が帯状疱疹のリスクが低いかどうかは不明です。