潰瘍性大腸炎とは何ですか？

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• 原因
• 診断
• 治療
• 手術
• 自然療法
• ダイエット
• 対クローン病
• 治療可能ですか？
• 大腸内視鏡検査
• 対他の形態
• 伝染性ですか？
• 小児の場合
• 合併症
• 危険因子
• 予防
• 展望

潰瘍性大腸炎とは何ですか？

潰瘍性大腸炎（UC）は、炎症性腸疾患（IBD）の一種です。 IBDは、消化管に影響を与える一連の疾患で構成されています。

UCは、大腸（結腸とも呼ばれます）、直腸、またはその両方の内層が炎症を起こしたときに発生します。

炎症は、結腸の内壁に潰瘍と呼ばれる小さな痛みを引き起こします。通常、直腸から始まり、上向きに広がります。結腸全体が関与する可能性があります。

炎症により、腸の内容物が急速に移動し、頻繁に空になります。腸の内壁の表面にある細胞が死ぬと、潰瘍が形成されます。潰瘍は、粘液や膿の出血や分泌物を引き起こす可能性があります。

この病気はすべての年齢の人々に影響を及ぼしますが、ほとんどの人々は15〜35歳の間に診断されます。50歳を過ぎると、この病気は通常男性に見られます。

潰瘍性大腸炎の症状

UC症状の重症度は罹患した人々によって異なります。症状は時間とともに変化することもあります。

UCと診断された人は、軽度の症状が現れるか、まったく症状がない場合があります。これは寛解と呼ばれます。ただし、症状が再発して重篤になる可能性があります。これはフレアアップと呼ばれます。

UCの一般的な症状は次のとおりです。

• 腹痛
• 腹部の音の増加
• 血便
• 下痢
• 発熱
• 腹痛
• 体重減少
• 栄養失調

UCは、次のような追加の症状を引き起こす可能性があります：

• 関節痛
• 関節腫れ
• 悪心および食欲減退
• 皮膚の問題
• 口の痛み
• 目の炎症

潰瘍性大腸炎の原因

研究者は、UCが過剰な免疫システムの結果。ただし、一部の免疫系が大腸を攻撃して反応し、他の免疫系は反応しない理由は不明です。

UCの発症に関与する可能性のある要因には、次のものがあります。

• 遺伝子。あなたはあなたのチャンスを増やす親から遺伝子を受け継ぐかもしれません。
• 他の免疫障害。あるタイプの免疫障害がある場合、2番目のタイプを発症する可能性が高くなります。
• 環境要因。細菌、ウイルス、および抗原が免疫系を誘発する可能性があります。

潰瘍性大腸炎の診断

さまざまな検査が、医師がUCを診断するのに役立ちます。この障害は、クローン病などの他の腸疾患を模倣しています。医師は、他の状態を除外するために複数のテストを実行します。

UCを診断するためのテストには、多くの場合、次のものが含まれます。

• 便検査。医師は、特定の炎症マーカー、血液、細菌、寄生虫について便を検査します。
• 内視鏡検査。医師は柔軟なチューブを使用して、胃、食道、小腸を検査します。
• 大腸内視鏡検査。この診断テストでは、長くて柔軟なチューブを直腸に挿入して、結腸の内部を検査します。
• 生検。外科医は、分析のために結腸から組織サンプルを取り出します。
• CTスキャン。これは腹部と骨盤の特殊なX線写真です。

血液検査はUCの診断に役立つことがよくあります。全血球計算は貧血（低血球数）の兆候を探します。他のテストでは、高レベルのC反応性タンパク質や高沈降速度などの炎症が示されています。医師が特殊な抗体検査を注文することもあります。

最近診断されましたか？ UCの治療と生活について知っておくべきことは次のとおりです。

潰瘍性大腸炎の治療

UCは慢性疾患です。治療の目標は、症状の原因となる炎症を軽減して、再燃を防ぎ、寛解期間を長くすることです。

薬

どの薬を服用するかは異なります。あなたとあなたの症状がどれほど深刻かについて。

軽度の症状の場合、医師は炎症や腫れを軽減するための薬を処方することがあります。これは多くの症状を緩和するのに役立ちます。

これらの種類の薬には次のものが含まれます：

• メサラミン（アサコールとリアルダ）
• スルファサラジン（アズルフィジン）
• バルサラジド（コラザル）
• オルサラジン（ジペンタム）
• 5-アミノサリチル酸（5-ASA）

コルチコステロイドが必要な人もいます炎症を軽減するのに役立ちますが、これらは悪影響を与える可能性があり、医師はそれらの使用を制限しようとします。感染症が存在する場合は、抗生物質が必要になる場合があります。

中等度から重度の症状がある場合は、医師が生物学的製剤と呼ばれる種類の薬を処方することがあります。生物製剤は、炎症を抑えるのに役立つ抗体医薬品です。これらを服用すると、症状の再燃を防ぐのに役立ちます。

ほとんどの人にとって効果的な選択肢は次のとおりです。

• インフリキシマブ（レミケード）
• ベドリズマブ（エンティビオ）
• ウステキヌマブ（ステララ）
• トファシチニブ（Xeljanz）

医師が免疫調節薬を処方することもあります。これらは免疫システムの働き方を変えます。例には、メトトレキサート、5-ASA、およびチオプリンが含まれます。ただし、現在のガイドラインでは、これらを単独治療として推奨していません。

2018年、食品医薬品局（FDA）は、UCの治療としてトファシチニブ（Xeljanz）の使用を承認しました。当初は関節リウマチの治療に使用されていましたが、この薬は炎症の原因となる細胞を標的としています。これは、UCの長期治療のために承認された最初の経口薬です。

入院

症状がひどい場合は、脱水症の影響を修正するために入院する必要があります。下痢が引き起こす電解質の喪失。また、血液を交換したり、その他の合併症を治療したりする必要があるかもしれません。

研究者は毎年新しい治療法を探し続けています。最新のUC治療の詳細をご覧ください。

潰瘍性大腸炎の手術

大量の失血、慢性的で衰弱させる症状、結腸の穿孔、または重度の閉塞を経験した場合は、手術が必要です。 CTスキャンまたは結腸内視鏡検査でこれらの深刻な問題を検出できます。

手術では、結腸全体を切除し、新しい老廃物の経路を作成します。この経路は、腹壁の小さな開口部から出るか、直腸の端からリダイレクトすることができます。

腹壁を通して老廃物をリダイレクトするために、外科医は壁に小さな開口部を作ります。次に、下部小腸の先端、つまり回腸が皮膚の表面に運ばれます。排泄物は開口部からバッグに排出されます。

排泄物が直腸から排出される場合、外科医は結腸と直腸の患部を取り除きますが、直腸の外側の筋肉は保持します。次に、外科医は小腸を直腸に取り付けて小さなポーチを形成します。

この手術の後、便を直腸に通すことができます。排便は通常よりも頻繁で水っぽくなります。

UCの5人に1人は、生涯にわたって手術が必要になります。それぞれの手術オプションとその長期的効果の詳細をご覧ください。

潰瘍性大腸炎の自然治療

UCの治療に処方される薬の中には、深刻な副作用を引き起こすものがあります。従来の治療法が十分に許容されない場合、UCを管理するために自然療法に頼る人もいます。

UCの治療に役立つ可能性のある自然療法には次のものがあります。

多くの自然療法を組み合わせて使用​​できます他のUC治療と。どれがあなたにとって安全である可能性があり、どのような質問を医師に尋ねるべきかを見つけてください。

潰瘍性大腸炎の食事療法

UCに特定の食事療法はありません。食べ物や飲み物に対する反応は人によって異なります。ただし、フレアアップを回避しようとする人々には、いくつかの一般的なルールが役立つ場合があります。

• 低脂肪食を食べる。低脂肪食が有益である理由は明らかではありませんが、脂肪の多い食品は、特にIBDのある人に、一般的に下痢を引き起こすことが知られています。より多くの低脂肪食品を食べると、フレアが遅れる可能性があります。脂肪を食べるときは、オリーブオイルやオメガ3脂肪酸など、より健康的な選択肢を選んでください。
• より多くのビタミンCを摂取してください。このビタミンは、腸を保護し、腸の治癒や回復を早めるのに役立ちます。フレア。ビタミンCが豊富な食事をとる人は、UCの寛解期間が長くなります。ビタミンCが豊富な食品には、パセリ、ピーマン、ほうれん草、ベリーなどがあります。
• 食物繊維を増やしましょう。フレアの間、かさばる、動きの遅い繊維はあなたがあなたの腸に望む最後のものです。しかし、寛解の間、繊維はあなたが定期的にとどまるのを助けることができます。また、排便時に排便しやすくなる可能性もあります。

食事日記を作成する

食事日記を作成することは、どの食品が影響するかを理解するための賢い方法です。君は。数週間、何を食べ、何時間後の気分を綿密に追跡します。排便や発生する可能性のある症状の詳細を記録します。

その期間中に、不快感や胃の痛みと特定の問題のある食品との間の傾向を検出できる可能性があります。これらの食品を排除して、症状が改善するかどうかを確認してください。

胃腸管を混乱させる食品を避けることで、UCの軽度の症状を管理できる場合があります。

これらの食品は原因となる可能性が最も高いです。 UCがある場合の問題。

潰瘍性大腸炎とクローン病

UCとクローン病は炎症性腸疾患（IBD）の最も一般的な形態です。どちらの病気も、過剰な免疫系の結果であると考えられています。

また、次のような多くの同様の症状を共有しています。

• けいれん
• 腹痛
• 下痢
• 倦怠感

ただし、UCとクローン病には明確な違いがあります。

これら2つの病気は異なる影響を及ぼします胃腸（GI）管の一部。

クローン病は、口から肛門まで、消化管のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。ほとんどの場合、小腸で見られます。 UCは結腸と直腸にのみ影響を与えます。

両方の状態を治療するために同様の薬が処方されています。手術も治療の選択肢です。これは両方の状態の最後の手段ですが、実際にはUCの治療法になる可能性がありますが、クローン病の一時的な治療法にすぎません。

2つの状態は似ています。 UCとクローン病の主な違いを理解することは、適切な診断を得るのに役立ちます。

潰瘍性大腸炎は治癒可能ですか？

現在、UCの非外科的治療法はありません。炎症性疾患の治療は、寛解期間を延長し、再燃の重症度を軽減することを目的としています。

重症の潰瘍性大腸炎の患者さんにとっては、治癒的手術が可能な治療法です。大腸全体を切除する（結腸全摘術）と、病気の症状がなくなります。

この手順では、排泄物が空になる可能性のある体の外側にポーチを作成する必要があります。このポーチは炎症を起こし、副作用を引き起こす可能性があります。

そのため、結腸部分切除術のみを選択する人もいます。この手術では、医師は病気の影響を受けている結腸の部分のみを切除します。

これらの手術は潰瘍性大腸炎の症状を緩和または終わらせるのに役立ちますが、悪影響と長期的な合併症の可能性があります。

これらの問題の詳細を読んで、手術が選択肢かどうかを判断してください。

潰瘍性大腸炎結腸内視鏡検査

結腸内視鏡検査は、医師が診断に使用できる検査です。 UC。また、この検査を使用して、病気の重症度を判断し、結腸直腸癌をスクリーニングすることもできます。

手順の前に、医師は固形食品を減らし、液体のみの食事に切り替えてから速くするように指示する可能性があります。手順の前の一定期間。

典型的な結腸内視鏡検査の準備には、検査の前夜にも下剤を服用することが含まれます。これは、結腸と直腸にまだ残っている老廃物を排除するのに役立ちます。医師はきれいな結腸をより簡単に調べることができます。

手術中、あなたは横になります。医師は、リラックスして不快感を防ぐのに役立つ鎮静剤を提供します。

投薬が有効になると、医師は結腸内視鏡と呼ばれる照明付きスコープを肛門に挿入します。このデバイスは長くて柔軟性があるため、消化管内を簡単に移動できます。大腸内視鏡にはカメラも取り付けられているため、医師は結腸の内部を見ることができます。

検査中、医師は炎症の兆候を探します。彼らはポリープと呼ばれる前癌性増殖をチェックします。医師は、生検と呼ばれる手順で組織の小片を取り除くこともあります。組織はさらに検査するために検査室に送ることができます。

UCと診断された場合、医師は定期的な結腸内視鏡検査を行って、炎症、腸の損傷、治癒の進行を監視することがあります。

結腸内視鏡検査は、結腸直腸癌の検出においても重要なツールです。 UCと診断された人にとってそれがなぜそれほど重要なのかを調べてください。

潰瘍性大腸炎と他の形態の大腸炎

大腸炎とは、大腸の内層の炎症を指します。 （結腸）。大腸炎は、腹痛やけいれん、腹部膨満、下痢などの症状を引き起こします。

炎症を起こした結腸は、いくつかの状態によって引き起こされる可能性があります。 UCは考えられる原因の1つです。大腸炎の他の考えられる原因には、感染症、特定の薬に対する反応、クローン病、またはアレルギー反応が含まれます。

大腸炎の原因を診断するために、医師は一連の検査を実施します。これらのテストは、あなたが経験している他の症状を理解し、あなたが経験していないことに基づいて状態を除外するのに役立ちます。

大腸炎の治療は、根本的な原因やその他の症状によって異なります。

潰瘍性大腸炎は伝染性ですか？

いいえ、UCは伝染性ではありません。

大腸炎や大腸の炎症のいくつかの原因は、伝染する可能性があります。これには、細菌やウイルスによって引き起こされる炎症が含まれます。

ただし、UCは、他の人と共有できるものによって引き起こされるものではありません。

小児の潰瘍性大腸炎

クローン病および大腸炎財団によると、 18歳未満の10人に1人がIBDと診断されています。実際、この病気と診断されたほとんどの人は30歳未満です。UCの子供は10歳以降に診断される可能性が高くなります。

子供の症状は高齢者の症状と似ています。子供は、血性下痢、胃の痛み、腹痛、倦怠感を経験する可能性があります。

さらに、状態によって悪化する問題が発生する可能性があります。これらの症状には次のものが含まれます：

• 失血による貧血
• 食事不足による栄養失調
• 原因不明の体重減少

UCは、特に状態が適切に治療および管理されていない場合、子供の生活に大きな影響を与える可能性があります。合併症の可能性があるため、子供の治療はより制限されています。たとえば、薬用浣腸が子供に使用されることはめったにありません。

ただし、潰瘍性大腸炎の子供には、炎症を軽減し、結腸への免疫系の攻撃を防ぐ薬が処方される場合があります。一部の子供では、症状を管理するために手術が必要になる場合があります。

子供がUCと診断された場合は、医師と緊密に協力して、子供を助けることができる治療法やライフスタイルの変更を見つけることが重要です。 UCを扱う親と子供のためのこれらのヒントを読んでください。

潰瘍性大腸炎の合併症

UCは結腸癌を発症するリスクを高めます。病気が長ければ長いほど、このがんのリスクは高くなります。

このリスクが高まるため、診断を受けたときに医師が結腸内視鏡検査を行い、がんをチェックします。

定期的なスクリーニングは、結腸がんのリスクを下げるのに役立ちます。その後は、1〜3年ごとに繰り返し上映することをお勧めします。フォローアップスクリーニングにより、前癌細胞を早期に検出できます。

UCの他の合併症には、次のものがあります。

• 腸壁の肥厚
• 敗血症または血液感染
• 重度の脱水症
• 中毒性巨大結腸症、または急速に腫れる結腸
• 肝疾患（まれ）
• 腸の出血
• 腎臓結石
• 皮膚、関節、眼の炎症
• 結腸の破裂
• 強直性脊椎炎。脊髄骨間の関節の炎症を伴います。

状態が適切に治療されない場合、UCの合併症はさらに悪化します。管理されていないUCのこれら6つの一般的な合併症について読んでください。

潰瘍性大腸炎の危険因子

UCのほとんどの人は、この状態の家族歴がありません。ただし、この病気の約12％には、この病気の家族がいます。

UCはあらゆる人種の人に発症​​する可能性がありますが、白人に多く見られます。あなたがアシュケナージユダヤ人である場合、他のほとんどのグループよりも症状を発症する可能性が高くなります。

いくつかの研究では、イソトレチノイン薬（Accutane、Amnesteem、Claravis、またはSotret）とUC。イソトレチノインは嚢胞性ニキビを治療します。

UCを治療しないことにした場合、いくつかの重篤な合併症のリスクが高まります。

これらのリスクとは何かとその予防方法を読んでください。

潰瘍性大腸炎の予防

食べるものがUCに影響を与えることを示す確固たる証拠はありません。フレアアップがあると、特定の食品が症状を悪化させることがあります。

次のような方法があります。

• 1日を通して少量の水を飲む
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• 一日中少量の食事をとる
• 高繊維食品の摂取を制限する
• 脂肪分の多い食品を避ける
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また、マルチビタミンを服用する必要があるかどうか医師に相談してください。

潰瘍性大腸炎の見通し

UCの唯一の治療法は除去です結腸と直腸全体の。あなたが最初に手術を必要とする重篤な合併症を持っていない限り、あなたの医者は通常医学療法から始めます。非外科的治療でうまくいくものもありますが、多くは最終的に手術が必要になります。

この状態の場合、医師はそれを監視する必要があり、生涯を通じて治療計画に注意深く従う必要があります。 。

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