歩行死体障害とは何ですか？ 専門家はこのまれな精神障害を説明します

不安、うつ病、過食症などの最も一般的な精神障害は、しばしば脚光を浴びています。しかし、他の多くの同様に複雑で厄介な状態は、主にそれらが非常にまれでより神秘的であるため、同じ注意を引くことはありません。これらの1つはコタール妄想と呼ばれます。

歩行死体症候群、コタール症候群、または虚無主義的妄想としても知られるコタール妄想は、1882年にフランスの神経内科医および精神科医のジュールコタール博士によって最初に説明されました。すべての内臓を失ったという人の信念から、実際に死んでいるという確信まで、一連の精神科の妄想。

「精神病とは、人が何らかの形で現実を離れるときです。コタール症候群はその一例です」と、ニューヨーク市の精神科医、メリーランド州マーガレットセイデは Healthに語っています。 「人がコタール症候群を患っているとき、彼らは極端な虚無主義の感覚を持っています。人生は無意味であるという信念です。」

幻覚と妄想を区別することが重要です、とSeide博士は言います。 「幻覚とは、幻聴など、5つの感覚（触覚、視覚、聴覚、嗅覚、味覚）のいずれかで、現実ではない何かを経験することです」と彼女は説明します。 「しかし、妄想とは、現実ではない何かを信じるときです。それは、社会的規範に沿っていない、固定された誤った信念です。」

人々はあらゆる種類の妄想を抱く可能性がありますが、コタール症候群には共通のテーマがあります。それは、体の一部または全部が死んでいるか腐敗しているという確固たる信念です。この不可解な障害に苦しんでいる人の数は明らかではありませんが、それは確かに一般的ではありません。 「これほど深く、しっかりした妄想を起こすことはめったにありません」と、カリフォルニアを拠点とする精神科医で作家のガヤニ・デシルバ医学博士は Healthに語っています。

コタール症候群の患者によって報告された他の妄想には、妊娠の否定、自分の名前または年齢の否定、歩くまたは食べる能力の否定、および/または両親の存在の否定が含まれます、パートナー、子供、さ​​らには世界全体。

コタール症候群の正確な原因は不明ですが、デシルバ博士は、重度のうつ病の症状である可能性があると述べています。 「人々が重度の大うつ病を経験すると、聴覚や視覚の幻覚、漠然とした妄想的思考、妄想などの精神病症状を発症することがよくあります」と彼女は言います。

「主な原因は遺伝的であると考えられており、既知の外部沈殿因子はありません」とSeide博士は付け加えます。 「それは統合失調症の前兆かもしれません。」コタール症候群は、片頭痛、認知症、てんかんなどのいくつかの神経学的健康状態にも関連しています。

2014年に Journal of Neurosciences in Rural Practice に掲載された記事によると、コタール症候群は以前よりも一般的ではないと考えられています。精神病の症状を示す人は、早い段階で必要な治療を受けます。

コタール症候群の人は固定された信念を持っているため、彼らは推論に反応しません。あなたはそれから彼らを話すことはできません。 「この状態に苦しんでいる人は、極度の苦痛を経験するでしょう。その人がこれが彼らの現実であることを本当にそして本当に理解していることを強調することが重要です」とSeide博士は言います。

ただし、コタール症候群は比較的簡単に診断できます。 「最初のステップは徹底的な歴史をとることです」とSeide博士は説明します。 「質問は、状態に関連する妄想を明らかにするように設計されるべきです。患者にとって、これは彼らの真実であるため、彼らは通常、あなたと話している間でさえ、彼らが亡くなったと感じているという彼らの話を公然と共有します。その時点で、診断が最終的に行われる可能性があります。」

場合によっては、妄想には根本的な真実があるかもしれません。 「私はかつて、隣人が胸壁を刺して中毒を起こしているという妄想を持った老人の世話をしました」とデシルバ博士は回想します。 「結局のところ、彼の胸壁には癌性の腫瘤があり、それが彼の痛みを引き起こし、吐き気を催させました。彼は彼の本当の肉体的な病気を彼の妄想的な信念に取り入れました。」

デシルバ博士には、死んでいると完全に妄想している患者はいませんでしたが、彼女は自分の体の一部が生きていたり腐敗していなかったと信じている多くの人々の世話をしました。 「それはこれらの人々にとって非常に苦痛です」と彼女は言います。 「私はすべての妄想を真剣に受け止めています。それは妄想ですが、物語には事実に基づく根拠があるかもしれないことを理解しています。精神疾患のため、患者は自分の身体的懸念を現実的な方法で説明する方法を知らない場合があります。医療提供者が最初の話を超えて耳を傾け、根本的な問題を見つけて適切なケアを提供することが重要です。」

コタール症候群は通常、治療の選択肢に影響を与える可能性のある他の状態と並行して発生します。 精神医学の症例報告に掲載された2012年の記事は、電気けいれん療法（ECT）が役立つことを示唆しています。 ECTを受けた人は全身麻酔を受けた後、医師が脳に電流を流して発作を起こします。 これは、コタール症候群の患者にも役立つ可能性のあるうつ病の既知の治療法です。

ECTは危険な場合がありますが、記憶障害、錯乱、吐き気、体や筋肉の痛みを引き起こす可能性があります。 したがって、抗うつ薬、抗精神病薬、気分安定薬などの処方薬など、他の治療オプションを最初に検討することもできます。 行動療法と心理療法も治療の選択肢です。

コタール症候群はうまく治療できますが、正しい方法を見つけるのに時間がかかる場合があります。それを持っているすべての人が最終的に解放されるわけではありません。 彼らの妄想のグリップ。