CDPHPは2021年にどのようなメディケアアドバンテージプランを提供しますか?

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  • 利用可能なエリア
  • 提供されるプラン
  • パートDの対象範囲
  • 対象となるサービス
  • 費用
  • パートCの説明
  • 要点
  • CDPHPは、ニューヨークの26の郡の居住者にメディケアアドバンテージプランを提供します。
  • CDPHPの提供HMOプランとPPOプランの両方。
  • ほとんどのCDPHPプランには、パートDの処方薬が含まれています。
  • CDPHPは、月額保険料のないプランも提供しています。

Capital District Physicians'Health Plan Inc.(CDPHP)は、ニューヨークのアルバニーに拠点を置く健康保険会社です。 CDPHPは1984年に設立され、ニューヨークの住民に手頃な健康保険を提供することに専念しています。

CDPHPのメディケアアドバンテージプランには、健康維持機構(HMO)と優先プロバイダー組織(PPO)の両方が含まれます。

一部のプランには、毎月の保険料の支払いがありません。これにより、CDPHPは、ニューヨークのメディケア受給者が補償範囲を購入するための手頃なオプションになります。

CDPHPプランが提供するものとその費用を詳しく見てみましょう。

CDPHPを提供する郡メディケアアドバンテージプラン?

CDPHPメディケアアドバンテージプランは、ニューヨークの26の郡で提供されています。 2021年現在、CDPHPは次の郡にサービスを提供しています。

  • アルバニー
  • ブルーム
  • スケネクタディ
  • クリントン
  • コロンビア
  • デラウェア
  • ダッチネス
  • エセックス
  • フランクリン
  • フルトン
  • グリーン
  • ハミルトン
  • ハーキマー
  • マディソン
  • モンゴメリー
  • オナイダ
  • オレンジ
  • オツェゴ
  • レンセリアー
  • サラトガ
  • スケネクタディ
  • スカハリー
  • ティオガ
  • アルスター
  • ウォーレン
  • ワシントン

メディケアアドバンテージプランの提供内容は場所によって異なるため、検索する際は居住地の郵便番号を入力してくださいプランの場合。

CDPHPメディケアアドバンテージプランとは何ですか?

CHPHPは2021年に2種類のメディケアアドバンテージプランを提供しています。HMOまたはPPOを選択できます。どちらのプランタイプも、CDPHPがカバーするすべての郡で提供されています。

CDPHPメディケアアドバンテージHMO

HMOは、非常に一般的なタイプの健康保険プランです。 CDPHPが提供するようなHMOを使用すると、プランのネットワークでプロバイダーを使用するときに注意が払われます。プライマリケア提供者(PCP)が必要になる場合があります。

ネットワークには、次のような医療サービスを受ける可能性のあるすべての場所が含まれます。

  • 医師のオフィス
  • 薬局
  • 病院
  • 緊急医療センター
  • 熟練した看護施設

サービスをカバーするには、プランのネットワーク内にとどまる必要があります。ネットワーク外のプロバイダーを見つけた場合、そのプロバイダーはカバーされません。

救急医療は例外です。ネットワーク外のプロバイダーを使用している場合でも、これは常にカバーされます。

CDPHPメディケアアドバンテージPPO

PPOはHMOと非常によく似ています。プロバイダーのネットワークは引き続き存在しますが、より高い自己負担費用を支払うと、ほとんどのサービスでネットワークの外に出ることができます。

たとえば、ネットワーク内のPCPを診察するために15ドルの自己負担がありますが、代わりにネットワーク外の医師に診察することを選択した場合は40ドルの自己負担があります。

ほとんどの場合CDPHPのHMOおよびPPOメディケアアドバンテージプランには、メディケアパートD(処方薬)の補償も含まれています。

アドバンテージプランの適用範囲とメディケアパートDを組み合わせたメディケアアドバンテージプラン。多くの人にとって、これらのプランは、すべての医療費を1つのプランでカバーする便利な方法です。

CDPHPはメディケアパートDの補償範囲を提供しますか?

CDPHPには個別のメディケアパートDプランがありません。ただし、CDPHPのメディケアアドバンテージプランにはパートDの補償範囲が含まれています。

必要に応じて、メディケアプランファインダーツールを使用して、ニューヨークで個別のパートDプランを検索できます。

CDPHPメディケアアドバンテージプランはどのようなサービスをカバーしていますか?

CDPHPメディケアアドバンテージプランは、メンバー向けの幅広いヘルスケアサービスをカバーしています。

すべてのメディケアアドバンテージプランと同様に、CDPHPプランは、メディケアパートA(病院保険)とメディケアパートB(医療保険)を組み合わせたすべてのサービスを対象としています。パートAとパートBを合わせて、元のメディケアと呼ばれることがよくあります。

元のメディケアでカバーされるすべてのサービスに加えて、CDPHPは次のよ​​うな多くの追加サービスをカバーします。

  • パートD処方薬の補償範囲
  • 通常の歯科治療の適用範囲
  • 通常の視覚の適用範囲
  • 聴覚サービス
  • 補聴器の手当
  • ワクチンやスクリーニングを含む予防ケア
  • SilverSneakersメンバーシップ
  • いくつかの健康、栄養、フィットネスプログラムへのアクセス

2021年には、次のような新しい特典やプログラムもメンバーに提供されます。

  • 入院後の入院後に最大14食が自宅に届けられます
  • 0ドルの遠隔医療医師の訪問
  • 四半期ごとに50ドルで、市販の医薬品に費やします(特定のプランのある特定の薬局で)
  • 数百の対象医薬品のメールオーダーによる0ドルの処方箋

CDPHPメディケアアドバンテージプランの費用はいくらですか?

CDPHPは、さまざまなメディケアアドバンテージプランオプションをさまざまな価格で提供しています。下の表のさまざまな場所でプランの価格の一部を確認してください。

メディケアアドバンテージ(パートC)とは何ですか?

メディケアアドバンテージ(パートC)プランは、民間の保険プランです。 CDPHPのような保険会社は、保険を提供するためにメディケアと契約しています。

メディケアの受益者に補償を提供するには、パートCのプランで、元のメディケアの対象となるすべてのサービスをカバーする必要があります。これらには以下が含まれます:

  • PCP訪問
  • 専門家訪問
  • 予防ケア
  • 音声、作業療法、および理学療法の訪問
  • 緊急治療室の訪問
  • 緊急治療の訪問
  • 病院での滞在
  • 緊急救急車の輸送
  • 熟練した介護施設での滞在(限定補償範囲)
  • 在宅医療(限定補償範囲)
  • 耐久性のある医療機器

多くの計画では、元のメディケアではカバーされていないものも補償されます。歯科やビジョンケアのように。プランは、CDPHPなどの地元企業や国内の大企業から入手できます。

どの会社を選択しても、利用できるメディケアアドバンテージプランは、住んでいる場所によって異なります。プランは通常、特定の州、郡、さらには都市でのみ提供されます。

毎月のパートBプレミアムに加えて、メディケアアドバンテージプランのプレミアムの価格が支払われることに注意してください。

持ち帰り

  • CDPHPメディケアアドバンテージプランは、ニューヨークの住民にさまざまな補償オプションを提供します。
  • CDPHPでは、HMOプランまたはPPOプランのいずれかを選択できます。 。
  • 月額保険料なしで、多くのサービスの自己負担額が少ないプランがあります。
  • CDPHPプランには、歯科、視覚、聴覚のケアの追加補償に加えて、SilverSneakersやその他の健康に基づくインセンティブプログラムなどの追加保険が含まれています。

この記事は更新されました2020年11月16日、2021年のメディケア情報を反映します。

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