Excellusは2021年にどのようなメディケアアドバンテージプランを提供しますか？

• 補償範囲
• アドバンテージプラン
• パートDの補償範囲
• 補償範囲の詳細
• 費用
• パートCについて
• 要点

• Excellusはニューヨーク中部と北部でメディケアアドバンテージプランを提供しています。
• ExcellusはHMOとPPOを提供していますパートD処方薬の補償範囲を含むメディケアアドバンテージプラン。
• エクセルラスの補償範囲オプションと費用メディケアアドバンテージプランは、居住している郵便番号によって異なります。

Excellusは、ニューヨークのロチェスターに拠点を置くBlue Cross BlueShieldの一部門です。同社は、多くのメディケアアドバンテージオプションを含む、地域全体で保険プランを提供しています。

Excellusは、一部の郡で保険料なしのプランを含む、さまざまな価格帯でHMOプランとPPOプランの両方を提供しています。 Excellusのプランには、パートDの処方薬の補償範囲に加えて、SilverSneakersメンバーシップ、ビジョンケア、オプションの歯科補償範囲などの追加の補償範囲が含まれます。

Excellusが提供するさまざまなタイプの計画とその方法を詳しく見てみましょう。

Excellus Medicare Advantageプランはどこで提供されますか？

Excellus Medicare Advantageプランは、ニューヨーク州全体で提供されています。提供される地域には、ニューヨーク州中部、ニューヨーク州東部、およびグレーターロチェスター地域が含まれます。

Excellusは、対象地域を5つの地域に分割しています。

• ニューヨーク中部地域：ブルーム、カユガ、シェマング、シェナンゴ、コートランド、ジェファーソン、ルイス、オノンダガ、オスウィーゴ、スカイラー、セントローレンス、スチューベン、ティオガ、トンプキンス郡
• 東部地域：クリントン、デラウェア、エセックス、フランクリン、フルトン、ハミルトン、モンゴメリー、オツェゴ郡
• ロチェスター地域：リヴィングストン、モンロー、オンタリオ、セネカ、ウェイン、イェーツの各郡
• ウティカローマ地域：ハーキマー、マディソン、オネイダの各郡

利用できる正確な計画は、特定の地域、郡、および郵便番号。 Excellusは、そのカバレッジエリアを5つの地域に分割しています。

Excellusメディケアアドバンテージプランとは何ですか？

Excellusは、メディケアアドバンテージプランをいくつかの異なる形式で複数の価格帯で提供しています。利用できる正確なプランは地域によって異なりますが、のすべてのExcellusプランは、Health Maintenance Organization（HMO）またはPreferred Provider Organization（PPO）プランのいずれかです。

ExcellusHMOプラン

HMOは、一般的なタイプの健康保険プランです。 HMOは、一連のプロバイダーネットワークを使用します。これらのネットワーク内プロバイダーから受けるケアはカバーされますが、ネットワーク外のプロバイダーから受けるケアはカバーされません。

一部のExcellusHMOプランは標準のHMOですが、その他はHMO Point-of-Service（HMO-POS）プランです。 HMO-POSは、HMOとPPOのブレンドのようなものです。ネットワーク外のプロバイダーを見る自由度は高くなりますが、自己負担額は高くなります。

一般に、ネットワーク外のプロバイダーをいつ表示できるかについてのルールがあります。たとえば、POSプランでは、米国内を旅行していて、医師の診察や処方箋の記入が必要な場合に、ネットワーク外のプロバイダーを使用できる場合があります。

また、次のことができるようになります。使用しているHMOのタイプに関係なく、緊急事態でネットワーク外のプロバイダーを確認してください。

ExcellusPPOプラン

PPOは、もう1つの一般的なタイプの保険プランです。 PPOはHMOとよく似ていますが、さらに柔軟性があります。 PPOにはネットワークがありますが、ネットワークの外部でケアの対象となることができます。

ネットワーク外の補償範囲は、プランのネットワーク内の補償範囲よりも高額になります。たとえば、あなたの計画では、ネットワーク内の医師に診てもらうために25ドルの自己負担があり、ネットワーク外のプロバイダーに診てもらうために45ドルの自己負担があるとします。

PPOを使用すると、HMOの場合のように、専門医に診てもらうために紹介する必要もありません。

Excellusが提供するメディケアパートDの補償範囲は何ですか？

Excellus Medicare Advantageプランには、Medicare PartD処方薬の補償が含まれます。ただし、ExcellusはスタンドアロンのパートDプランを提供していません。 ExcellusによるパートDの補償が必要な場合は、パートCプランを購入する必要があります。

Excellusメディケアアドバンテージプランはどのサービスをカバーしますか？

Excellusプランは必要なすべてのサービスをカバーします。メディケアのパートAおよびBでカバーされているものを含む、メディケアによる。ExcellusMedicareAdvantageプランには、追加のカバーオプションも含まれています。

対象となる正確なサービスは選択したプランに基づいていますが、すべてのExcellusプランは以下を提供します：

• パートDの対象
• 日常的な視力ケア
• 眼鏡手当
• SilverSneakersメンバーシップ
• 聴覚検査
• 補聴器手当
• オプションの歯科保険
• 鍼治療の補償範囲

Excellus Medicare Advantageプランの費用はいくらですか？

補償範囲、保険料、控除額、およびその他の自己負担費用は、プランごとに異なる場合があります。 2021年にさまざまな補償範囲でExcellusMedicare Advantageプランを使用した場合の費用の例を次に示します。

MedicareAdvantage（パートC）とは何ですか？

MedicareAdvantage（パートC）計画は、元のメディケアと呼ばれることが多いメディケアパートA（病院保険）およびメディケアパートB（医療保険）に代わるものです。

メディケアアドバンテージプランは、メディケアと契約して補償を提供するエクセルスなどの民間保険会社によって提供されます。メディケアはこれらの計画を規制し、以下を含む元のメディケアと同じサービスをすべてカバーするようにします。

• 緊急救急車の輸送
• 入院
• 緊急治療室への訪問
• 緊急治療の訪問
• 限定的な在宅医療
• 医師の訪問
• 専門家の訪問
• 在宅医療機器
• 物理的、職業的、および言語療法の訪問

多くの計画では、歯科、視覚、聴覚サービスなど、元のメディケアではカバーされていないものにも追加のカバレッジが提供されます。

プランには、独自のコストが関連付けられています。メディケアアドバンテージプランの保険料は、パートBに支払う保険料に追加されます。

利用できるメディケアアドバンテージプランは、居住地によって異なります。一部のプランは、特定の州または郵便番号のみを対象としています。他のプランはより多くの場所で利用できるかもしれませんが、価格はあなたの場所によって異なります。

メディケアプランファインダーツールを使用して、お住まいの地域のプランを購入できます。

お持ち帰り

• Excellus MedicareAdvantageプランがニューヨークに提供されます複数の価格帯の居住者。
• 郡に応じて、PPO、HMO、またはHMO-POSプランから選択できます。
• 計画には、パートDの補償範囲に加えて、視力ケア、聴力検査、オプションの歯科治療などの追加サービスの補償範囲が含まれます。 Excellusプランのその他のメリットには、SilverSneakersメンバーシップだけでなく、眼鏡と補聴器の手当が含まれる場合があります。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月19日に更新されました。

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