ヘルスネットは2021年にどのようなメディケアアドバンテージプランを提供しますか？

• 利用可能な州
• プランの種類
• パートDの補償範囲
• サービス
• 費用
• パートCとは何ですか？
• 要点

• Health Netは、メディケアアドバンテージプランを販売する民間保険会社です。
• 同社はカリフォルニア、オレゴン、ワシントンでプランを販売しています。
• HealthNetのメディケアアドバンテージプランは、元のメディケアでは通常利用できない追加のサービスを提供します。

Health Netは、元のメディケアの代替として機能するメディケアアドバンテージプランを販売しています。

メディケアアドバンテージプランは地域固有であることが多く、ヘルスネットのプランも例外ではありません。同社は3つの州で計画を提供しています。

これらのプラン（一部はプレミアムフリー）を選択することで、視覚、聴覚、歯科治療など、元のメディケアが提供していないサービスを利用できる場合があります。

Health Netを通じて販売されている利用可能なメディケアアドバンテージプランの詳細については、以下をお読みください。

Health Net Medicare Advantageプランを提供している州はどれですか？

MedicareAdvantageプランは通常、特定の州または地域に提供されています。これにより、Health Netのような企業は、地域のプロバイダーや施設と契約して、メンバーにネットワーク内のコスト削減を提供できます。

現在、Health Netは次の州でメディケアアドバンテージプランを提供しています：

• カリフォルニア（特にロサンゼルスとサンディエゴを含む郡）
• オレゴン
• ワシントン

これらの地域のいずれかに住んでいる場合は、Medicare.govでZIPコードで検索して、HealthNetが住んでいる場所のプランを提供しているかどうかを確認できます。

ヘルスネットのメディケアアドバンテージプランとは何ですか？

以下は、ヘルスネットを通じて利用できるメディケアアドバンテージプランの例です。

Health Net Medicare AdvantageHMOプラン

Health Maintenance Organization（HMO）プランは、HealthNetが提供するメディケアアドバンテージプランの一種です。

原則として、HMOのメンバーである場合、ネットワーク内の医療提供者を選択すると、最大のコスト削減を体験できます。

プランにサインアップすると、HealthNetと契約してサービスを提供するプロバイダーと施設のリストが表示されます。ネットワークに接続していない医師に会うことはできますが、これらのサービスにもっとお金を払うこともできます。

さらに、あなたはあなたのケアの管理を手伝ってくれるプライマリケア医を選ぶでしょう。

整形外科医、皮膚科医、胃腸科医などの専門医に紹介する必要がある場合は、最初にかかりつけ医に診てもらう必要があります。

Health Net MedicareAdvantageの特別支援プラン

従来のHMOに加えて、Health Netは特別支援プラン（SNP）を提供しています。

これらの計画は、心臓病や糖尿病などの特定の病気を持つ人々を対象としています。

SNPの対象となる病状がある場合は、特定の病状に合わせて、より多くの補償範囲、給付金、投薬、およびプロバイダーの選択肢を見つけることができます。

Health Netは、HMOの一部としてこれらのプランタイプを提供しています。これらの計画の例には、糖尿病、心臓病、または慢性心不全と診断された人々のために作成されたHealth NetJade計画が含まれます。

もう1つのオプションは、Health Net Seniority Plus Amber Iです。これは、メディケアに加えてメディケイドに登録している人を対象としたSNPです。

Health Net Medicare AdvantagePPOプラン

Health Netは、いくつかの優先プロバイダー組織（PPO）プランも提供しています。このタイプのプランは、コスト削減のためにネットワーク内プロバイダーを確認することを選択できるという点で、いくつかの点でHMOに似ています。

ただし、確立されたコストでネットワーク外のプロバイダーを選択することもできます。

これらの計画がHMOと異なる別の方法は、専門医に診てもらうためにかかりつけ医からの紹介を必ずしも必要としないことです。

Health Netが提供するメディケアパートDの補償範囲は何ですか？

パートDは、処方薬をカバーするメディケアの部分です。メディケアの対象となる人は誰でも、一定レベルのパートDの補償範囲を持っている必要があります。

多くの場合、Health Netやその他の保険会社は、パートDの補償範囲をメディケアアドバンテージプランに組み込んでいます。

これは、Health Netに月額保険料を1回支払うことで、プランに記載されている医療給付と処方薬の補償を受けることができることを意味します。

各メディケアパートDプランには、対象となる医薬品のリストがあります。これは処方集と呼ばれます。

メディケアでは、各パートD計画で、降圧薬や糖尿病治療薬など、主要な医薬品カテゴリごとに少なくとも2つの医薬品をカバーする必要があります。

計画では、医薬品を次のような階層にさらに分割する場合があります。

• ジェネリック
• 推奨
• ブランド名

原則として、ブランド薬は通常、推奨またはジェネリック医薬品よりも高価です。

Health Netは、優先薬局と契約する場合もあります。これらの薬局から薬を購入すると、大幅なコスト削減が可能になります。

Health Net Medicare Advantageプランはどのようなサービスをカバーしていますか？

MedicareAdvantageプランを選択すると、利用できるサービスの数を増やすことができます。これらのサービスの例には、次のものが含まれます。

• 参加しているフィットネス施設のフィットネスメンバーシップ
• 補聴器
• 在宅フィットネスプログラム
• 予防的で包括的な歯科サービス
• 定期的な目の検査と眼鏡

これらのメリットは、選択したプランによって異なる場合があります。

ヘルスネットからのメディケアアドバンテージプランの費用はいくらですか？

以下は、ヘルスネットを通じて利用できるメディケアアドバンテージプランの例です。

メディケアアドバンテージ（メディケアパートC）とは何ですか？

メディケアドバンテージは、メディケアパートCとも呼ばれ、元のメディケアの代替手段です。プランは、元のメディケアのすべての補償範囲に加えて、メディケアが提供しないいくつかの追加サービスを提供します。

メディケアアドバンテージの保険料に加えて、毎月のパートB保険料を支払う必要があります。ただし、いくつかのトレードオフがあります。

元のメディケアでは、ネットワーク内のプロバイダーに会ったり、専門家の紹介を受けたりする必要はありません。その結果、メディケアアドバンテージプランの制限が厳しすぎると感じる人もいます。

メディケアアドバンテージプランに現在表示されているプロバイダーのネットワークがある場合、元のメディケアと比較して、発生する課題が少なくなる可能性があります。さらに、視覚、歯科、聴覚などの追加のメリットを享受できます。

メディケアアドバンテージプランは地域によって異なります。選択肢が多い地域もあれば、10未満の地域もあります。すべての地域ですべてのプランタイプが提供されているわけではありません。

要点

HealthNetは、カリフォルニア州の特定の郡とワシントン州とオレゴン州の地域でメディケアアドバンテージプランを提供する保険会社です。提供されるプランは次のとおりです。

• PPO
• HMO
• SNP

詳細と利用可能なヘルスの確認については、お住まいの地域のネットプランについては、メディケアプランツールをご覧ください。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。

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