Healthfirstが2021年に提供するメディケアアドバンテージプランは何ですか？

• 利用可能なエリア
• プランの種類
• パートDの補償範囲
• サービス
• 費用
• パートCとは？
• パートDとは？
• 要点

• Healthfirstは、メディケアアドバンテージプランを提供して、ニューヨーク市を含むニューヨーク州。
• 提供されるほとんどのプランは、ネットワーク内プロバイダーへの紹介を必要としないHMOです。
• 一部のHealthfirstプランは、特別ニーズプランであり、メディケアとメディケイドの両方の資格がある人に提供されます。

Healthfirstは、ニューヨーク州でメディケアアドバンテージプランを提供する民間保険会社です。同社は現在、さまざまな健康保険に160万人以上の会員を登録しています。

Healthfirstがニューヨークの特定の地域に住む居住者に提供するメディケアアドバンテージプランの詳細については、以下をお読みください。

Healthfirst Medicare Advantageプランはどこで提供されますか？

Healthfirstは現在、ニューヨーク州でのみMedicareAdvantageプランを提供しています。対象となる都市には、ニューヨーク市とロングアイランドの都市、オレンジ、ロックランド、サリバン、ウェストチェスターの各郡が含まれます。

Healthfirstがお住まいの地域でメディケアアドバンテージプランを提供しているかどうかを知りたい場合は、メディケアのプランファインダーツールを使用できます。

Healthfirstが提供するメディケアアドバンテージプランの種類は何ですか？

Healthfirstはいくつかのタイプのメディケアアドバンテージプランを提供しています。利用できるかどうかは、住んでいる場所によって異なります。各タイプのプランとそれが提供するものを見ていきましょう。

Healthfirst Medicare AdvantageHMOプラン

Health Maintenance Organization（HMO）は、MedicareAdvantageプランの一般的なアプローチです。 HMOプランでは、通常、プランのプロバイダーのネットワークにケアを求めます。

ネットワーク外のプロバイダーを選択した場合、追加料金を支払う必要があるか、サービスがカバーされない可能性があります。

HealthfirstのメディケアアドバンテージプランはHMOプランです。ネットワーク内の専門家に診てもらいたい場合は、かかりつけ医からの紹介は必要ありません。

Healthfirstの各HMOプランの概要は次のとおりです。

このHMOプランの月額保険料は0ドルですが、処方薬の補償は含まれていません。他の処方薬をカバーしている場合、Healthfirstはこのプランをお勧めします。これは、雇用主、組合、または別の保険ソースを通じて行われる可能性があります。

このプランは、元のメディケア（パートAおよびB）のすべての利点に加えて、次の機能を提供します。

• 年次身体検査
• Teledocと看護師ヘルプラインへの24時間アクセス
• 歯科治療
• 聴覚検査と補聴器
• ビジョン試験と眼鏡
• SilverSneakersフィットネスプログラム
• 定期輸送（緊急ではない）
• 食事配達サービス

このHMOプランはメディケアを持っている人が処方薬の支払いをするのを助けるプログラムであるエクストラヘルプの資格がある人のために。このプランに関連する特典には、調整特典プランのすべての補償範囲に加えて、次のものが含まれます。

• 処方薬の補償範囲
• 月額15ドルの市販薬（OTC） OTCアイテム（承認された非処方薬および健康関連アイテム）の購入用
• 鍼治療の補償範囲

この月額$ 0のHMOアドバンテージプランは、ご希望の方を対象としています。 Healthfirstの補償範囲であり、Extra Help、Medicare貯蓄プログラム、またはMedicaidには登録されていません。基本的な補償範囲を除けば、追加の給付は増加給付プランの給付と同様です。

この月額$ 0のプレミアムメディケアアドバンテージプランには、特別に訓練されたメンバーサービスチームが含まれ、ヘルスケアの選択を支援します。 。このプランには、65 Plusプランのすべてのメリットに加えて、次のものが含まれます。

• Healthfirst OTCカードの形で四半期ごとに35ドルの追加の店頭（OTC）手当を選択してください。 -資金提供された月額
• 年間最大6セッションの栄養カウンセリング

ヘルスファーストメディケア特別支援プラン

ヘルスファーストは2つの特別支援プランを提供しています（ SNP）。これらは、メディケアとメディケイドの両方の資格を持つ人のために特別に設計されたHMOプランです。 Healthfirstの2つのSNPオプションの詳細は次のとおりです。

これは、メディケアとメディケイドの両方の資格がある、またはメディケイドからの費用分担支援の資格がある加入者向けのプランです。生活改善計画は、ネットワーク内の専門家に会うために紹介を受ける必要のないHMOです。

プランの主なサービスには次のものがあります。

• 処方薬の適用範囲
• 歯科
• 補聴器と補聴器
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• 視力検査と眼鏡
• 市販薬のメリットは1暦年あたり1,740ドル（月額145ドル）
• SilverSneakersフィットネスプログラム
• 鍼治療
• 通常の輸送（緊急ではない）
• 食事の配達

このプランの対象となるサービスエリアには、ニューヨーク市内とナッソーが含まれます。 、オレンジ、サリバン、ウェストチェスターの各郡。

このHMOプランは、メディケアとメディケイドの対象となる加入者も対象としています。計画はプライマリケアマネージャーを提供します。これはあなたの日々の健康ニーズのマネージャーとして行動するポイントパーソンです。このマネージャーはまた、在宅ケアと長期医療サービスを必要とする人々の健康上の懸念を特定するのに役立ちます。

このプランに関連するメリットには、Healthfirst Life Improvement Planのすべての補償範囲に加えて、成人のデイヘルスケアと在宅ケアが含まれます。

Healthfirstが提供するメディケアパートDの補償範囲は何ですか？

HealthfirstによるほとんどのメディケアアドバンテージプランはパートDの補償範囲を提供します。ただし、Healthfirstは個別のメディケアパートDプランを提供していません。これは、代わりにパートDの補償範囲がプランにバンドルされることを意味します。

パートDの補償範囲を持つヘルスファーストプランには、次のものが含まれます。

• 増加給付プラン（HMO）
• 65 Plus Plan（HMO）
• CompleteCare（HMO SNP）
• Life Improvement Plan（HMO SNP）
• Signature（HMO）

別の処方薬プランを購入したい場合は、別の会社から購入できます。

ヘルスファーストメディケアアドバンテージプランはどのようなサービスをカバーしますか？

ヘルスファーストメディケアアドバンテージプランは、元のメディケアの下で従来のカバーと追加サービスを提供します。これらのサービスの費用に関する特定のプランの情報を参照できます。一部は0ドルの自己負担で提供されます。

ヘルスファーストプランには次のものが含まれます。

予防ケアと検査

元のメディケアは、次のような医療サービスの一部をカバーしていません。あなたは不可欠だと考えるかもしれません。 Healthfirstプランでは、次のようなものが提供される場合があります。

• 歯科
• 補聴器および補聴器
• ビジョンおよび眼鏡

その他のメリット

一部のHealthfirstプログラムには、次のような追加のメリットもあります。

• SilverSneakersフィットネスプログラム
• 医療機関への輸送
• 鍼治療

Healthfirstのメディケアアドバンテージプランの費用はいくらですか？

以下は、Healthfirstのメディケアアドバンテージプランのいくつかの例と、さまざまな場所での費用です。 2021年。

これらは、ZIPコードによる利用可能なHealthfirstプランのほんの一例です。メディケアの比較計画ツールを使用して、これらの各計画とお住まいの地域の費用について詳しく知ることができます。

メディケアアドバンテージ（メディケアパートC）とは何ですか？

メディケアアドバンテージ、またはパートCは、民間保険会社がメディケアと契約して医療給付を提供する、元のメディケア（パートAおよびパートB）の代替手段です。

処方薬の給付や視覚、歯科、その他のサービスなど、従来のメディケアではカバーされていないものをさらにカバーしたい場合は、メディケアアドバンテージプランをお勧めします。

メディケアアドバンテージプランは統一されていません。通常、会社や地域によって異なります。これは、プランが通常、お住まいの地域のプロバイダーや医療機関と「ネットワーク内」になるように契約しているためです。これにより、コストを節約できます。

一部のメディケアアドバンテージプランには月額保険料がありますが、他のプランには月額保険料があります。そうではありません。ただし、選択したメディケアアドバンテージプランによっては、メディケアパートBプレミアムを支払うこともできます。

メディケアパートDとは何ですか？

メディケアパートDは、処方薬をカバーするメディケアの部分です。 65歳以上の場合は、何らかの処方薬の補償を受ける必要があります。これは、メディケアアドバンテージまたは別の処方薬プランを通じて行うことができます。

各パートD計画には処方集があります。これは、計画がカバーする薬のリストです。メディケアでは、各処方集が、高血圧、高脂血症、または糖尿病の治療のために処方されたものなど、主要なカテゴリーの少なくとも2つの薬をカバーする必要があります。

薬が計画の処方集にない場合、それはあなたにとってより高価になる可能性があります。一部の人々は、お金を節約する方法として、計画の処方集にある薬に切り替えることが可能かどうか医師に尋ねます。

持ち帰り

Healthfirstは、ニューヨーク州の特定の地域に住む人々にいくつかのメディケアアドバンテージプランを提供しています。計画は主にHMOモデルを使用しており、長期ケアが必要な人やメディケイドにも登録している人のためのSNPも含まれています。

Medicare.govにアクセスするか、800-MEDICARE（800-633-4227）でMedicareに電話して、利用可能なMedicareAdvantageプランの詳細を確認できます。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月19日に更新されました。

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